上藥為末，每服三錢(qián)（9克），水一盞，入竹葉同煎至五分，食后溫服（現(xiàn)代用法：水煎服，用量按原方比例酌情增減）。
方中木通苦寒，生地陰柔寒涼，故脾胃虛弱者慎用。
方中生地黃清熱涼血，兼能養(yǎng)陰；木通、竹葉清心降火，利水通淋；生甘草和胃清熱，通淋止痛。諸藥相合，既能清熱涼血，而又利水通淋。由于利水與益陰并重，所以利水而不傷陰。
該方證乃心經(jīng)熱盛或移于小腸所致。心火 循經(jīng)上炎，而見(jiàn) 心胸?zé)帷⒚娉?、口舌生瘡；火熱?nèi)灼，陰液被耗，故見(jiàn)口渴、意欲飲冷；心與小腸相表里，心熱下移小腸，泌別失職，乃見(jiàn)小便赤澀刺痛；舌紅、脈數(shù)，均為內(nèi)熱之象。心火上炎而又陰液不足，故治法不宜苦寒直折，而宜清心與養(yǎng)陰兼顧，利水以導(dǎo)熱下行，使蘊(yùn)熱從小便而泄。方中生地甘寒而潤(rùn)，入心腎經(jīng)，涼血滋陰以制心火；木通苦寒，入心與小腸經(jīng)，上清心經(jīng)之火，下導(dǎo)小腸之熱，兩藥相配，滋陰制火而不戀邪，利水通淋而不傷陰，共為君藥。竹葉甘淡，清心除煩，淡滲利竅，導(dǎo)心火下行，為臣藥。生甘草梢清熱解毒，尚可直達(dá)莖中而止痛，并能調(diào)和諸藥，還可防木通、生地之寒涼傷胃，為方中佐使。四藥合用，共收清熱利水養(yǎng)陰之效。
若心火較盛，可加黃連以清心瀉火；心熱移于小腸，小便不通，可加車前子、赤茯苓以增強(qiáng)清熱利水之功；陰虛較甚，加麥冬增強(qiáng)清心養(yǎng)陰之力；小便淋澀明顯，加扁蓄、瞿麥、滑石之屬，增強(qiáng)利尿通淋之效；出現(xiàn)血淋，可加白茅根、小薊、旱蓮草涼血止血。
清心蓮子飲（《太平惠民和劑局方》）
本方為治心經(jīng)火熱證的常用方，又是體現(xiàn)清熱利水養(yǎng)陰治法的基礎(chǔ)方。臨床應(yīng)用以心胸?zé)?，口渴，口舌生瘡或小便赤澀，舌紅脈數(shù)為辨證要點(diǎn)。
?。?）本方在《小兒藥證直訣》治“小兒心熱”，未言及“心移熱于小腸”，至《奇效良方》擴(kuò)大了運(yùn)用范圍，用治小便赤澀淋痛等?！夺t(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》說(shuō)：“赤色屬心，導(dǎo)赤者，導(dǎo)心經(jīng)之熱從小便而出……故名導(dǎo)赤散?！笨梢?jiàn)本方理論與運(yùn)用，皆是逐步發(fā)展而成。
?。?）本方證病機(jī)，錢(qián)氏只言及“心熱”，或“心氣熱”，未言及虛實(shí)，可見(jiàn)不宜以虛火或?qū)嵒鹧灾?；再者，他在《小兒藥證直快·脈證治法》中雖提到“心氣實(shí)”一證，但用方瀉心湯僅提到黃連一味，與本方用生地配伍木通不同，說(shuō)明本方證不應(yīng)是實(shí)火。另一方面他在該書(shū)卷三之“目?jī)?nèi)證” 中云：“赤者，心熱，導(dǎo)赤散主之；淡紅者，心虛熱，生犀散主之”，說(shuō)明本方證亦不是虛熱。從以藥測(cè)證分析，本方用生地配伍木通，甘寒與苦寒相合，滋陰利水為主，滋陰而不戀邪，利水而不傷陰，瀉火而不伐胃，這與小兒稚陰稚陽(yáng)、易寒易熱、易虛易實(shí)、疾病變化迅速的特點(diǎn)和治實(shí)宜防其虛、治虛宜防實(shí)的治則要求，亦十分吻合。由此觀之，《醫(yī)宗金鑒》以“水虛火不實(shí)”五字括之，較為貼切。
方論 吳謙，等《醫(yī)宗金鑒·刪補(bǔ)名醫(yī)方論》卷４：“心與小腸為表里也，然所見(jiàn)口糜舌瘡、小便黃赤、莖中作痛、熱淋不利等證，皆心移熱于小腸之證。故不用黃連直瀉其心，而用生地滋腎涼心，木通通利小腸，佐以甘草梢，取易瀉最下之熱，莖中之痛可除，心經(jīng)之熱可導(dǎo)也。此則水虛火不實(shí)者宜之，以利水而不傷陰，瀉火而不伐胃也。若心經(jīng)實(shí)熱，須加黃連、竹葉，甚者更加大黃，亦釜底抽薪之法也?！?
《小兒藥證直訣》卷下：“治小兒心熱。視其睡，口中氣溫，或合面睡，及上竄咬牙，皆心熱也。心氣熱則心胸亦熱，欲言不能而有就冷之意，故合面睡?！?
1.《醫(yī)方考》：是方也，生地黃可以涼心，甘草梢可以瀉熱；佐之以木通，則直走小腸、膀胱矣。名曰導(dǎo)赤者，導(dǎo)其丙丁之赤，由溺而泄也。
2.《古今名醫(yī)方論》：錢(qián)氏制此方，意在制丙丁之火，必先合乙癸之治。生地黃涼而能補(bǔ)，直入下焦，培腎水之不足，腎水足，則心火自降；佐以甘草梢，下行緩木之急，即以瀉心火之實(shí)，且治莖中痛；更用木通盜小腸之滯，即以通心火之郁，是一治兩得者也。此方?jīng)龆苎a(bǔ)，較之用苦寒伐胃，傷其生氣者遠(yuǎn)矣。
3.《醫(yī)方集解》：此手少陰、太陽(yáng)藥也。生地涼心血，竹葉清心氣，木通除心火入小腸，草梢達(dá)莖中而止痛。
4.《古方選注》：生地入胃而能下利小腸；甘草和胃而下療莖中痛；木通、淡竹葉皆輕清入腑之品，同生地、甘草，則能從黃腸導(dǎo)有形之熱邪入于赤腸，其濁中清者，復(fù)導(dǎo)引滲入黑腸而令氣化，放曰導(dǎo)赤。
5.《小兒藥證直決箋正》：方以泄導(dǎo)小水為主，雖曰清心，必小溲黃赤短澀者可用。一本有黃芩，則清肺熱，所以宣通水道之上源也。
導(dǎo)赤散
【藥物組成】牛蒡子（炒）、榆子、槐子（炒）、生干地黃、黃芩各等分。
【處方來(lái)源】《醫(yī)方大成》卷七引曾師干家傳方。
【方劑主治】心臟積熱，上攻眼目，兩眥浮腫，血浸白睛，羞明灑淚。
【制備方法】上為末。
【用法用量】每服2錢(qián)，食后麥門(mén)冬湯調(diào)服。
陶氏以加味導(dǎo)赤散為基本方，治療放射性口腔潰瘍82例，同時(shí)用西藥滴注等治療75例做對(duì)比實(shí)驗(yàn)。治療組方用金銀花、連翹、黃芩、桔梗、牛蒡子、玄參、生地、竹葉、木通、薄荷、甘草、黃連。結(jié)果，中藥治療組82例，痊愈25例，占37.1%；有效44例，占53.7%；無(wú)效13例，占14.6%；終止放療5例，占6.1%；總有效率為85.4%。西藥對(duì)照組75例中，痊愈16例，占21.3%；有效28例，占37.3%；無(wú)效31例，占41.4%；終止放療20例，占26.6%；總有效率為58.6%。兩組對(duì)比，治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。文氏用導(dǎo)赤散化裁治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍32例，方用黨參、茯苓、白術(shù)、玄參、生地、木通、黃連、梔子、甘草。結(jié)果，治愈14例，有效12例，無(wú)效6例。王氏應(yīng)用導(dǎo)赤散加減治療小兒口腔潰瘍24例，方用淡竹葉、生石膏、鮮蘆根、鮮生地、木通、生甘草、生大黃。治療兩個(gè)療程后，痊愈21例，有效2例，無(wú)效僅1例，總有效率達(dá)95.8%。陳氏用玉女煎合導(dǎo)赤散加味治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍40例，牙周炎20例。方用生地、生石膏、麥冬、知母、牛膝、丹皮、木通、甘草。結(jié)果，復(fù)發(fā)性口腔潰瘍顯效23例，占57.5%；有效14例，占35%；無(wú)效3例，占7.5%；牙周炎顯效11例，占55%；有效7例，占35%；無(wú)效2例，占10%。劉氏等采用導(dǎo)赤散隨證加減，并外敷生肌消炎散治療復(fù)發(fā)性口腔潰瘍，效果顯著。結(jié)果，顯效20例，占25%；有效54例，占67.5%；無(wú)效6例，占7.5%；總有效率92.5%。余氏運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合應(yīng)用導(dǎo)赤散加減治療復(fù)發(fā)性口瘡100例。方用黃連、金銀花、生地、木通、甘草、淡竹葉。結(jié)果，痊愈31例，顯效43例，好轉(zhuǎn)22例，無(wú)效4例，總有效率達(dá)96%。滿氏運(yùn)用瀉黃散合導(dǎo)赤散治療復(fù)發(fā)性口瘡31例。方用藿香、山梔、防風(fēng)、黃連、生石膏、當(dāng)歸、、生地、木通、丹皮、升麻、竹葉、薄荷、甘草。結(jié)果，痊愈26例，有效5例，有效率為100%。陳氏在導(dǎo)赤散的基礎(chǔ)上加味，易散成湯，治療小兒口瘡66例。方用生地、麥冬、木通、車前子、鮮竹葉、甘草梢。隨證加減，結(jié)果均獲痊愈。開(kāi)氏應(yīng)用導(dǎo)赤散加味治療心脾積熱型口瘡54例，并與西藥對(duì)照組52例對(duì)比觀察。其中，治療組以導(dǎo)赤散為基本方隨證加減，并用冰硼散外敷；對(duì)照組用左旋咪唑口服，并用維生素C外敷。結(jié)果，治療組治愈39例，占72.22%；有效11例，占20.37%；無(wú)效4例，占7.41%；總有效率為92.59%；對(duì)照組治愈26例，占50%；有效14例，占26.92%；無(wú)效12例，占23.08%；總有效率為76.92%。與對(duì)照組比較P<0.05，有統(tǒng)計(jì)意義。朱氏等運(yùn)用導(dǎo)赤散隨證加減治療潰瘍性口腔炎30例，并用15例運(yùn)用西藥抗生素靜脈點(diǎn)滴加維生素口服相比較。兩組病歷全部治愈，但中藥價(jià)格便宜，療程短，復(fù)發(fā)率低。陶氏自擬加味導(dǎo)赤散治療化療后口腔炎。方用淡竹葉、木通、細(xì)生地、甘草梢、龜板、阿膠、知母、生石膏、玄參、珍珠粉、鳳凰衣、細(xì)辛、熟大黃。結(jié)果，治愈7例，好轉(zhuǎn)3例，無(wú)效1例，總有效率90.91%。張氏以導(dǎo)赤散加減結(jié)合西醫(yī)對(duì)癥處理45例治療小兒皰疹性口腔炎，并與23例支持與對(duì)癥處理的西醫(yī)療法對(duì)照。其中，中醫(yī)方用生地、淡竹葉、木通、連翹、銀花、板藍(lán)根、生石膏、生甘草。結(jié)果，中西醫(yī)組顯效30例，有效13例，無(wú)效2例，總有效率為95.6%；西醫(yī)組顯效9例，有效8例，無(wú)效6例，總有效率為73.9%。兩組相比，，中西醫(yī)組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。劉氏運(yùn)用導(dǎo)赤散合清胃散加減治療磷毒性口腔病30例。方用生地、黃連、生麻、竹葉、木通、歸尾、丹皮、甘草梢、生石膏。結(jié)果，一個(gè)療程治愈24例，兩個(gè)療程治愈5例，無(wú)效1例（改變工種后服用一個(gè)療程痊愈）。肖氏等[運(yùn)用清心導(dǎo)赤散加減治療小兒手足口病30例。方用生地、滑石、板藍(lán)根、金銀花、白鮮皮、苦參、丹皮、竹葉、通草、黃連、生甘草、燈心草，并隨證加減。在運(yùn)用本方治療后，全部治愈。郭氏等[17]運(yùn)用加味導(dǎo)赤散治療皰疹性咽峽炎32例，并與西藥治療對(duì)照觀察。兩組均以美林退熱，治療組方用生地、淡竹葉、金銀花、木通、生甘草、黃連、梔子，對(duì)照組藥用病毒唑、青霉素、維生素C靜滴注。結(jié)果，治療組顯效12例，有效18例，無(wú)效2例，總有效率93.75%；對(duì)照組顯效5例，有效18例，無(wú)效13例，總有效率63.89%。臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。吳氏等運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的理論,采用導(dǎo)赤散加減并加以西醫(yī)維生素、激素、心理療法治療舌痛癥27例.結(jié)果,痊愈15例,有效9例,無(wú)效3例,總有效率為88.9%.
沈氏運(yùn)用中藥加味導(dǎo)赤散聯(lián)合球結(jié)膜轉(zhuǎn)位術(shù)治療復(fù)發(fā)性翼狀胬肉36例38只眼。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、生甘草梢、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻，并結(jié)合手術(shù)治療。觀察隨訪半年至兩年，38只眼僅1只眼復(fù)發(fā)，37只眼局部結(jié)膜平坦，無(wú)充血，無(wú)胬肉生長(zhǎng)，眼球轉(zhuǎn)動(dòng)靈活，視力均有不同程度進(jìn)步，術(shù)后復(fù)發(fā)率為2.66%。殷氏等先后采用西藥平陽(yáng)霉素混合液局部注射，和與平陽(yáng)霉素混合液局部注射聯(lián)合口服加味導(dǎo)赤散對(duì)照的方法對(duì)98例翼狀胬肉患者進(jìn)行治療與觀察。方用生地、木通、淡竹葉、黃芩、歸尾、紅花、赤勺、蟬蛻、生甘草、防風(fēng)、白蒺藜、荊芥，而平陽(yáng)霉素混合液由地塞米松、硫代硫酸鈉、平陽(yáng)霉素、注射用水配制而成。結(jié)果，中西醫(yī)結(jié)合組治愈22例，占51.2%；顯效15例，占34.9%；有效6例，占14.0%；停藥一個(gè)月復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為4.7%，總有效率為95.3%；西藥組治愈19例，占34.5%；顯效18例，占32.7%；停藥一個(gè)月復(fù)發(fā)5例，停藥兩個(gè)月復(fù)發(fā)2例，復(fù)發(fā)率為12.7%，總有效率為87.2%。中西醫(yī)結(jié)合組明顯優(yōu)于西醫(yī)組。張氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味配合放射治療和西藥對(duì)癥支持治療鼻咽癌40例并與40例只用放射治療和西藥對(duì)癥支持治療的相比較。方用生地、木通、淡竹葉、柴胡、麥冬、玄參、蘆根、蒲公英、白花蛇草、當(dāng)歸、川芎、生甘草，并隨證加減。結(jié)果表明中西醫(yī)結(jié)合組局部腫瘤消退時(shí)，放射劑量顯著低于對(duì)照組（P<0.05）；治療結(jié)束時(shí)鼻咽部及頸部腫瘤全消率，治療組較對(duì)照組明顯降低咽黏膜反應(yīng)(P<0.05)。而對(duì)白細(xì)胞下降及胃腸反應(yīng)改善，與對(duì)照組比較無(wú)明顯差異。李氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味治療小兒鼻衄60例，并設(shè)西藥31例加以對(duì)照。治療組方用生地、木通、竹葉、甘草、連翹、白茅根、黃芩，對(duì)照組藥用安絡(luò)血針肌注、維生素C口服。經(jīng)2療程治療，結(jié)果，治療組痊愈42例，占70%；顯效13例，占22%；有效5例，占8%，總有效率為100%；對(duì)照組痊愈15例，占49%；顯效12例，占39%；有效4例，占12%，總有效率為100%。兩組總有效率的比較無(wú)明顯差異,P>0.05;但痊愈率的比較有明顯差異,P<0.05。
趙氏等運(yùn)用加味導(dǎo)赤散治療急性泌尿性感染124例。方用生地、木通、竹葉、甘草、金銀花、小薊、旱蓮草、滑石。結(jié)果，痊愈112例，較好12例，無(wú)效0例，總有效率為100%，治愈率90.32%。劉氏自擬四金導(dǎo)赤散加大劑量黃體酮治療泌尿系結(jié)石56例。方用金錢(qián)草、海金沙、雞內(nèi)金、郁金、生地、木通、牛膝、車前子、王不留行、延胡索、白芍、甘草、滑石、琥珀，隨證加減，并進(jìn)行黃體酮肌注。52例患者經(jīng)一個(gè)療程后，經(jīng)B超復(fù)查證實(shí)，結(jié)石完全排出，占92.8%；3例經(jīng)兩個(gè)療程治療結(jié)石排出，占5%；1例系多發(fā)性充滿型右腎結(jié)石，腎及輸尿管功能近乎喪失，建議手術(shù)治療?？傆行蕿?7.8%。武氏等以導(dǎo)赤散治療小兒神經(jīng)性尿頻26例。方用生地、淡竹葉、連翹、蓮子心、甘草梢，隨孩子年齡增減劑量，并隨證加減。結(jié)果，治愈20例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效1例，總有效率為96.15%。梅氏運(yùn)用導(dǎo)赤散加味治療尿路感染60例。方用生地、木通、竹葉、甘草梢、石葦、扁蓄、生梔子、車前子、黃柏、豬苓、滑石、蒲公英。結(jié)果，痊愈30例，有效25例，無(wú)效5例，總有效率92%。何氏用導(dǎo)赤散加味治療慢性前列腺炎，并與西醫(yī)組對(duì)照。其中，治療組方用生地、木通、淡竹葉、六一散、焦山梔、八月扎、琥珀、炒川斷、白茅根，隨證加減；對(duì)照組口服環(huán)丙沙星，回春通淋丹。結(jié)果，治療組治愈40例，占36.4%；顯效45例，占45.9%；有效15例，占13.6%；無(wú)效10例，占9.1%；總有效率90.9%；治療組治愈6例，占15.0%；顯效11例，占27.5%；有效12例，占30.0%；無(wú)效11例，占27.5%；總有效率72.5%。與對(duì)照組比較，治療組明顯有效。
盧氏運(yùn)用麻黃連翹赤小豆湯合導(dǎo)赤散加減治療急性腎小球腎炎66例。方用麻黃、連翹、赤小豆、桑白皮、淡竹葉、木通、生地、甘草梢。結(jié)果，治愈47例，顯效13例，無(wú)效6例，總有效率91%。周氏等以導(dǎo)赤散為主方治療病毒性心肌炎56例。所有病例分為治療組56例，對(duì)照組38例。其中，治療組中頻發(fā)早搏18例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯者12例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯者9例，明顯ST-T波改變者9例，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯5例，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯2例；對(duì)照組頻發(fā)早搏14例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯者8例，Ⅰ度或Ⅱ度Ⅰ型竇房傳導(dǎo)阻滯者6例，明顯ST-T波改變者6例，完全性右束支傳導(dǎo)阻滯3例，完全性左束支傳導(dǎo)阻滯1例。治療組以導(dǎo)赤散為基本方，隨證加減；對(duì)照組用ATP、輔酶A、肌苷、葡萄糖液靜脈滴注，并口服維生素C。結(jié)果，兩個(gè)療程結(jié)束后，治療組痊愈42例，占75.00%；好轉(zhuǎn)11例，占19.64%；無(wú)效3例，占5.36%；總有效率94.64%；對(duì)照組痊愈16例，占42.11%；有效9例，占23.68%；無(wú)效13例，占34.21%；總有效率65.79%。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05。
劉氏等將消風(fēng)導(dǎo)赤湯改為散劑，外敷臍部，治療嬰兒濕疹96例。方用生地、赤茯苓、牛蒡子、白鮮皮、金銀花、薄荷、木通、黃連、甘草、荊芥、肉桂，粉碎填臍。結(jié)果，53例痊愈，16例顯效，20例有效，7例無(wú)效，總有效率92.7%。
黃氏運(yùn)用酸棗仁湯合導(dǎo)赤散治療性病恐怖癥。方用酸棗仁、茯苓、川芎、知母、生地黃、木通、淡竹葉、甘草。結(jié)果，痊愈24例，好轉(zhuǎn)4例，無(wú)效2例，總有效率93.33%。
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