所謂“痹癥“就是人體營衛(wèi)失調(diào),感受風(fēng)寒濕之氣,合而為痹,或日久正虛,內(nèi)生痰濁、瘀血、毒熱,正邪相持,使經(jīng)絡(luò)、肌膚、血脈、筋骨,乃至臟腑的氣血痹阻,失于濡養(yǎng),而出現(xiàn)肢體疼痛、腫脹、酸楚、麻木、重著、變形、僵直及活動受限等癥狀。在《素問?痹論》篇中對“痹“的認(rèn)定為:“風(fēng)、寒、濕三氣雜至,合而為痹也”。意思是說,氣候變化無常,冷熱交錯,或居處潮濕、寒冷或涉水,淋雨等風(fēng)寒濕邪氣,侵入人體,注入經(jīng)絡(luò),儲留關(guān)節(jié),使氣血痹阻,而為痹癥。這是說的外因。內(nèi)因是指:“皆因體虛,腠理空疏,受風(fēng)寒濕氣而成痹也?!熬褪钦f,都因為人體體質(zhì)虛弱,氣血不足,或勞累過度,肌膚毛孔疏松,營衛(wèi)不固,流注經(jīng)絡(luò)、關(guān)節(jié)肌肉,致使氣血凝滯阻塞不通。這就是所謂“通則不痛,痛則不通“。
從總體上說,和高血壓、糖尿病一樣,是在遺傳易感性的基礎(chǔ)上,外界因素促發(fā)的一類疾病,現(xiàn)無根治的方法。所謂根治,就是去除病因,治愈疾病,而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的病因尚不清楚,更談不上去除了。目前的研究認(rèn)為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎與遺傳因素有關(guān),此外,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎作為自身免疫性疾病,其發(fā)病與異常的抗原抗體反應(yīng)相關(guān),免疫抑制劑只能抑制抗原抗體反應(yīng),使它們維持在低水平而不能去除。有些病人看到一些晚期類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人,因關(guān)節(jié)畸形、強直,生活不能自理,顧慮很重,這是不必要的。只要醫(yī)患之間積極配合,做到早期診斷、早期治療,并且持之以恒,一般都能控制病情進(jìn)展,可以正常地工作、生活。部分中藥對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有一定的療效,如雷公藤可控制關(guān)節(jié)炎癥,緩解疼痛,但并不能阻止關(guān)節(jié)病變的進(jìn)展,有些人因害怕抗風(fēng)濕藥的副作用,僅服用中藥治療,最終出現(xiàn)關(guān)節(jié)破壞、畸形就是例證。因此,對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以采用中西藥聯(lián)合治療,不要因服中藥而停用療效已肯定的抗風(fēng)濕藥,切忌亂投醫(yī),以免延誤病情,失去治療時機。
注意:如去藥房抓上述散痹湯,藥方要分成2個,半夏,陳皮最好單抓,否則藥房會以十八反為由,不給抓的。
摘自《
朱良春用藥經(jīng)驗集》[何紹奇整理]
藥有相反,其說始見于《
神農(nóng)本草經(jīng)?;序例》(原書早佚,現(xiàn)行本為歷世從歷代本草書中所輯出者)。五代時韓保升《蜀本草》指出:“相反者十八種”,當(dāng)為“十八反”說的藍(lán)本。迨至金代,張元素《
珍珠囊補遺藥性賦》將“十八反”以及“十九畏”編成歌訣廣為流傳,相沿至今。干百年來,父以傳子,師以授徒,藥房見有“反藥”,則拒絕配藥;若干有“反藥”的良方,被束之高閣;至于醫(yī)生因用“反藥”而負(fù)屈含冤者,古往今來,更不知凡幾!尤有甚焉,“十八反”之外,還有“株連”:筆者一次處方中
半夏與
附子同用,病人去市內(nèi)藥店配藥,藥工一看,面露鄙夷地說:“醫(yī)生連半夏反附于都不知道么?這應(yīng)該是常識?!备阶幽烁缴?a style="COLOR: #000000" class="bl" href="http://川烏.100md.com/" target="_blank">川烏者,半夏反附子,便是因母而牽連到子了,這不是“株連”、“擴大化”是什么? 對此,我們先不妨看一看前人的論述。
處方中用反藥者,首推漢代“醫(yī)圣”張仲景,《
金匱要略?;
痰飲篇》之
甘遂半夏湯(甘遂、半夏、
芍藥、
甘草、蜜),甘遂和甘草同用;同書腹?jié)M寒疝宿食病篇之赤九(獲蘋、
細(xì)辛、
烏頭、半夏),烏頭與半夏同用。
唐代有“藥王”之稱的孫思邈 ......