本文理論依據(jù)：《方劑學(xué)》、《臨床實用中藥辭典》、《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》、《中醫(yī)病因病機學(xué)》
你好，我是中醫(yī)人，文君然。
今天這篇文章，我想和你聊聊張仲景的一張養(yǎng)胃的經(jīng)方。
我把它稱作“標準方”。為什么？一來，因為它所針對的癥候、證型十分普遍；二來是它的歷史悠久，為中醫(yī)業(yè)界廣為知曉、運用。
閑言少敘，我們還是來看一張醫(yī)案吧。這是我過去參加經(jīng)方講習班的時候，老師說給我們的。
話說有一個女性，年43歲，是某公司中層干部，主管人事，工作壓力較大。什么毛病呢？胃脹、胃隱痛。這個毛病已經(jīng)持續(xù)3年了，以前能忍，現(xiàn)在不能忍了。加重原因，是單位人事變動，她正處在晉升的關(guān)鍵期，情緒變得敏感、心理壓力有點大。
看病的時候，主訴胃脹、隱痛、呃逆噯氣、食欲不振，有時候還反酸，甚至會吐苦水。另外，心煩多夢，大便總是稀拉拉的。腦袋昏昏沉沉。舌紅，苔薄黃，脈弦。
從前西醫(yī)診斷，為慢性淺表性胃炎。
醫(yī)師尋思良久，寫了一張方子。我們來看一下——
柴胡10克，枳實12克，白芍15克，厚樸10克，陳皮10克，白術(shù)10克，黃連10克，砂仁（后下）10克，煅瓦楞紙20克，麥芽30克，甘草5克。每日一劑，水煎分服2次。
我還記得，當時講課的老師告訴我們，這個醫(yī)案很簡單，但是特別典型，要求我們反復(fù)讀幾遍，把方子記下來。
這里什么門道呢？
我告訴你，這個醫(yī)案里的患者，善于肝胃不和、久郁化火。
你看她，胃脹、隱痛、食欲不振、便溏、噯氣、吞酸，這是胃不好，對不對？脹、反酸、噯氣，這都意味著胃氣不降反升。這是一種異常。這個異常是怎么形成的？我告訴你，問題在肝。
肝屬木，脾胃屬土，肝不好，肝氣不暢，或肝氣郁而化火，就克傷脾土，造成脾胃不適的癥狀。怎么知道患者肝不好？你看她，發(fā)病因情緒波動、壓力較大，另外口苦，舌紅，苔薄黃，心煩多夢，頭昏沉，脈弦。這都是肝郁化火、肝氣上逆所致。
由此，我們可以斷定，這就是肝胃不和、肝郁化火的問題了。
我想說的是，這種肝胃不和的癥候，在很多慢性胃炎、慢性淺表性胃炎患者里面多見。主要表現(xiàn)，就是胃部氣脹、隱痛、反酸、易怒、心情焦慮急躁、便溏、消化不良、腸鳴等等。壓力較大的職場人士多見。你可以回想一下，是不是也有此類問題。
這個時候怎么辦？醫(yī)案中的配伍較為科學(xué)。你看前三味藥，柴胡、白芍、枳實，配上甘草，這是張仲景在《傷寒論》里頭所記載的四逆散。這個四逆散配伍，就是用來調(diào)和肝脾，專門應(yīng)對肝脾不調(diào)的。柴胡和枳實疏肝行氣，白芍柔養(yǎng)肝體，甘草和中養(yǎng)胃。這是打開癥結(jié)的基礎(chǔ)，可以說是主力軍。其他的，諸如瓦楞紙抑酸，黃連清火，白術(shù)、陳皮、厚樸健脾行氣消脹，以及麥芽疏肝健胃，這都是配角，起輔助作用。
說實在的，我上說的這些，是每一個學(xué)習中醫(yī)藥的人，都應(yīng)該掌握的。它是仲景經(jīng)方在當代應(yīng)用的典型代表之一。理解它，我們就等于看透了很多消化系統(tǒng)的毛病。不夸張地說，它是我們的一雙眼睛。
我把這個寫出來，專業(yè)人士可以借鑒，非專業(yè)人士，可以借此長一點見識。文中方藥，要在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下借鑒應(yīng)用。如果您能通過我的文字，把這里的玄機掌握，那我將無比欣慰。
好了。就說這么多吧。
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