目前臨床上對(duì)原發(fā)性高血壓的治療,主要是通過長期服用降壓藥物,緩解病情,以達(dá)到控制血壓的目的。臨床觀察,中藥浴足治療高血壓病取得了良好的臨床療效,現(xiàn)介紹如下。臨床資料30例均為住院病人,均符合診斷標(biāo)準(zhǔn),其中男16例,女14例;年齡36~75歲;病程1.0~15.5年;I級(jí)5例,Ⅱ級(jí)16例,Ⅲ級(jí)9例;肝火亢盛型4例,陰虛陽亢型18例,陰陽兩虛型3例,痰濕壅盛型5例。
二、治療方法
內(nèi)服基礎(chǔ)降壓藥,每日上下午用浴足方各浴足1次。浴足方:牛膝、川芎各30克,天麻、鉤藤(后下)、夏枯草、吳茱萸、肉桂各10克。
用法:上方加水2000毫升煎煮,水沸后再煮20分鐘,待藥液溫?zé)釙r(shí),倒進(jìn)盆內(nèi)浸泡雙腳,水涼時(shí)加熱,每次30分鐘,每日2次。浴足后臥床休息,統(tǒng)一用歐姆龍電子血壓計(jì)測量平臥右上臂血壓,分別于浴足前、浴足結(jié)束后1小時(shí)各測量1次,浴足期間隨時(shí)觀察患者反應(yīng),并做好記錄,療程為2周。
觀察指標(biāo)頭痛、頭暈、胸悶、心悸、心率、舌苔、脈的變化。血壓:治療前后血壓改變情況。不良反應(yīng)情況。
療效
療效標(biāo)準(zhǔn)1降壓標(biāo)準(zhǔn):顯效:舒張壓下降10毫米汞柱以上,并達(dá)到正常范圍;舒張壓雖未降到正常,但已下降20毫米汞柱或以上;須具備其中1項(xiàng)。有效:舒張壓下降不到10毫米汞柱,但已降到正常范圍;舒張壓較治療前下降10~19毫米汞柱,但未達(dá)到正常范圍;收縮壓較治療前下降30毫米汞柱以上;須具備其中1項(xiàng)。無效:未達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn)。
2癥狀療效標(biāo)準(zhǔn):顯效:原有癥狀完全消失或顯著減輕;有效:主要癥狀大部分消失或減輕;無效:治療前后癥狀無減輕。
治療結(jié)果30例患者治療2周后總有效率為934%。不良反應(yīng):30例中,僅1例出現(xiàn)雙足部皮膚輕度
瘙癢,但仍能堅(jiān)持浴足。
四、體會(huì)
浴足療法的根據(jù)是足與周身陰陽經(jīng)絡(luò)有密切關(guān)系。浴足屬于中醫(yī)外治之法?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究表明,浸洗皮膚的藥液中的某些成分可經(jīng)皮膚、汗腺、毛囊吸收,滲透進(jìn)入體內(nèi),而產(chǎn)生藥效。
中醫(yī)認(rèn)為高血壓病的主要病機(jī)在于臟腑氣血陰陽平衡失調(diào),肝腎陰虛,肝陽上亢,氣血上逆,上
實(shí)下虛?！把c氣并走于上”的病理變化,基于對(duì)本病病機(jī)的認(rèn)識(shí)。高血壓病治療的關(guān)鍵在于從整體上調(diào)整人體氣血陰陽,使上亢之虛陽,上逆之氣血下行,疏
通經(jīng)絡(luò)氣血,恢復(fù)陰平陽秘、氣血調(diào)暢的生理狀態(tài)。方中牛膝、川芎、肉桂活血行氣通脈,補(bǔ)益
肝腎。配合吳茱萸、夏枯草疏肝解郁,引肝氣下降,氣降火亦降。天麻、鉤藤清熱熄風(fēng)、平肝潛陽。全方合用,含滋水涵木、釜底抽薪之義?，F(xiàn)代中藥藥理研究表明,本方中牛膝、川芎、天麻、鉤藤、肉桂、吳茱萸、夏枯草均有降壓作用,其中牛膝、川芎、吳茱萸還有利尿作用,鉤藤有鈣持抗作用,肉桂有擴(kuò)張外周血管、降低外周血管阻力的作用。雙足部有諸多穴位,其中有不少穴位有明顯的降壓作用,同時(shí)足底部的心區(qū)、肝區(qū)、腎區(qū)等通過藥物的藥理作用,也有降壓作用。本方法療效肯定,藥源豐富、廉價(jià),使用方法簡便,見效快,易被患者所接受。本浴足方浴足治療高血壓病,尤其是陰虛陽亢型高血壓病(癥見眩暈頭痛,急躁易怒,腰膝酸軟,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)),療效確切,方法簡單,安全無不良反應(yīng)。
據(jù)《醫(yī)藥星期三》
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