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石家莊新聞網65歲的譚女士10多年前就患上了早期白內障和老花眼,看遠近的視力都有下降,老花鏡度數逐漸加深。可是兩周前,譚女士近視力突然變“好”,甚至還可以穿針引線。不幸的是,一周前,譚女士右眼突然發(fā)紅、脹痛、視力急劇下降,到醫(yī)院檢查,才知道患上了膨脹期老年性白內障繼發(fā)青光眼急性發(fā)作,經醫(yī)生及時治療才沒有失明。
在人的眼球內,正對黑眼珠的中央,有一個透明的雙凸形圓盤狀組織,叫做晶狀體。白內障是指晶狀體發(fā)生混濁由透明變成不透明,阻礙了光線進入眼內,使視力下降的一種眼病。這種病變就像照相機的鏡頭被污染變得不透明一樣。
老年性白內障主要分為皮質性和核性兩大類,皮質性白內障是最多見的類型,按其發(fā)展過程可分為初發(fā)期、膨脹期、成熟期和過熟期。
初發(fā)期晶狀體渾濁發(fā)展較慢,可達數月甚至數年,有的長期停留在此階段而不發(fā)展。但如果繼續(xù)發(fā)展就是膨脹期,此期晶體因內部纖維的充分腫脹,晶體的厚度增加,中央部分凸起使眼睛屈光力增加,造成暫時性近視。這時老花度數可以被近視度數全部抵消或者部分抵消,老年人會感覺自己視近物比過去清晰,可改用度數較低的老花鏡,甚至不必戴鏡。而后來又繼發(fā)青光眼,是因為晶體的厚度增加,中央部分凸起,除了會造成暫時性近視外,還會使眼睛的前房變淺,嚴重時就會造成房角閉塞,使房水流出受阻而繼發(fā)青光眼。所以,老年人近視力突然變“好”,要警惕是否有白內障加重的情況,并嚴密觀察有無繼發(fā)青光眼。
此外,還應注意檢查是否患有糖尿病。因為當血糖升高時,房水滲透壓降低,房水被動滲入晶狀體內,使晶狀體凸度和屈光折射力增加,也可以起到暫時提高近視力的作用。
無錫愛爾眼科醫(yī)院副院長 朱海容
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