評(píng)論:0 條 查看:81 次 lhtllz 發(fā)表于 2009-03-02 17:18
無(wú)病健康的人,臟腑的生理功能是互相協(xié)調(diào)平衡的它們相互制約、相互依存、相互為用。還以經(jīng)絡(luò)為通道,互相傳遞著各種信息,在精、氣、血、津液的濡養(yǎng)下,形成一個(gè)非常協(xié)調(diào)統(tǒng)一的整體。即使老年人氣血不足,臟腑俱虛時(shí),臟腑之間也同樣互相協(xié)調(diào)統(tǒng)一。如果臟腑間的平衡失調(diào),就成為病理。
臟腑生理功能的協(xié)調(diào)與紊亂,大致有如下幾種情況。
(1)心與肺:心與的關(guān)系,主要是心主血肺司呼吸、朝百脈之間的關(guān)系,兩臟相互配合,保證了氣血的正常運(yùn)行。血的運(yùn)行有賴于氣的推動(dòng),而氣的輸布有賴于血的運(yùn)載。所以說(shuō),心與肺的關(guān)系,實(shí)際上是氣和血的相互依存、相互為用的關(guān)系。在病理上,肺氣不足可影響心的行血功能,出現(xiàn)胸悶、心率不齊等;而心氣不足,心脈瘀阻,也會(huì)影響肺的司呼吸功能,出現(xiàn)胸悶、喘咳等癥。
(2)心與脾:心與脾的關(guān)系,主要表現(xiàn)在血的生成與運(yùn)行方面的聯(lián)系。心主血,脾統(tǒng)血,脾又是氣血生化之源。脾氣健運(yùn),血有所生,則心血充盈,脾統(tǒng)血亦正常。脾所生之血,又賴心氣的推動(dòng)。在病理上,心脾兩臟亦互相影響,如思慮過(guò)度,不僅暗耗心血,且可影響脾的運(yùn)氣功能。若脾氣虛弱,運(yùn)化失職,則氣血生化無(wú)源,可導(dǎo)致血虛而心無(wú)作主;若脾虛統(tǒng)攝無(wú)權(quán),致出血,也可出現(xiàn)心血不足。以上種種情況,都可以出現(xiàn)眩暈、心悸、食少、體倦、面色少華等心脾兩虛的癥狀。
(3)心與肝:心與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在血液正常運(yùn)行和情志調(diào)節(jié)方面。心主血,肝藏血,心肝兩臟相互協(xié)調(diào)以維持血運(yùn)行的正常,則血運(yùn)正常,肝亦有所藏;若肝不藏血,則心無(wú)所主,血運(yùn)行亦失常。所以,臨床心肝血虛常同時(shí)出現(xiàn)。心主神志,肝主疏泄,二者相互配合,已調(diào)節(jié)情志活動(dòng)。心肝二臟有病,在情志變化方面?;ハ嘤绊?。如肝血不足,除見(jiàn)頭暈?zāi)垦!⒆撞粯s等虛癥外,常兼見(jiàn)失眠、驚悸等心的病癥;而心陰不足,虛火內(nèi)盛,除見(jiàn)心煩、失眠外,又常見(jiàn)急躁、易怒、頭暈、目赤等肝的病癥;由于情志不暢,日久多化火傷陰、心肝火旺常同時(shí)并存且相互影響。
(4)心與腎:心與腎主要是心陽(yáng)與腎陰之間的陰陽(yáng)升降、水火既濟(jì)的關(guān)系。即在生理情況下,心火必須下交于腎,腎水必須上濟(jì)于心,心腎之間的生理功能才能協(xié)調(diào)平衡。這種協(xié)調(diào)平衡的狀態(tài)稱(chēng)為“心腎相交”。反之,如心火不能下降于腎獨(dú)亢,腎水不能上承于心而凝聚,心腎之間的生理功能就失去協(xié)調(diào)平衡,而出現(xiàn)以失眠為主,伴有心悸、怔腫、心煩、腰膝酸軟,或男子夢(mèng)遺、女子夢(mèng)交等病理表現(xiàn),稱(chēng)為“心腎不交”,也就是“水火失濟(jì)”。
此外,心腎陰陽(yáng)之間的關(guān)系也很密切。如腎陽(yáng)虛水泛可上凌于心,而見(jiàn)水腫、心悸等心腎陰虛之癥;心陰虛亦能下汲腎陰,而至心腎陰虛癥.
(5)肺與脾:肺與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)于氣的生成和律液輸布代射兩方面。肺主氣,脾主運(yùn)化,肺吸入的清氣和脾胃消化吸收的水谷精氣是組成氣的主要物質(zhì)。如脾氣功虛損??蓪?dǎo)致肺氣不足;肺病日久,也可能影響脾的運(yùn)化使脾氣亦虛。肺主通調(diào)水道,脾主運(yùn)化水液,兩臟協(xié)調(diào)平衡,保證了水液代謝與輸布的正常。如脾失健運(yùn),水液停滯,聚而成痰成飲,就可影響肺的宣發(fā)和肅降功能,出現(xiàn)喘咳痰多等癥,故“脾為生痰之源,肺為貯痰之器”。反之,肺病日久,也可影響脾的運(yùn)化功能,或使脾氣虛,出現(xiàn)納少、腹脹、便溏。甚至水腫等癥。中醫(yī)治療法則中的“培土生金”,就是針對(duì)這種病癥而言的。
(6)肺與肝:肺與肝的關(guān)系主要表現(xiàn)在氣機(jī)的調(diào)節(jié)方面。肺主降而肝主升,兩者相互協(xié)調(diào),調(diào)暢全身氣機(jī)。若肝升太過(guò)或肺降不及,則多致氣火上逆,可出現(xiàn)咳逆上氣,甚至咯血,稱(chēng)為“肝火犯肺”。相反肺失清肅,燥熱內(nèi)盛,亦可使肝失條達(dá),疏泄不利,可見(jiàn)咳嗽,伴有胸脅引痛、脹痛、頭痛、面紅目赤等癥。
(7)肺與腎:肺與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)于水液代謝和呼吸運(yùn)動(dòng)兩方面。腎主水,肺為“水上之源”。肺的通調(diào)水道有賴于腎的蒸騰氣化。反之,腎臟的主水功能也有賴于肺的通調(diào)水道功能的正常。如肺氣失于宣肅,通調(diào)水道功能失常,必累其腎,可見(jiàn)尿少、水腫等癥;腎的氣化失司,水氣上泛于肺,致肺氣宣肅失常,可見(jiàn)喘咳倚息不得臥等癥。肺主呼氣,腎主納氣,肺的呼氣功能需要腎的納氣作用來(lái)協(xié)調(diào),使
呼吸保持一定深度,所以說(shuō)“肺為氣之主,腎為氣之根”。如精氣神不足,攝納無(wú)權(quán),氣浮于上,或肺氣久虛,久病及腎,均可導(dǎo)致腎不納氣,出現(xiàn)動(dòng)則氣喘等癥。
(8)肝與脾:肝與脾的關(guān)系主要表現(xiàn)對(duì)飲食物的消化和血的生成、 藏方面。肝主疏泄,脾主運(yùn)化,肝的疏泄功能正常,脾的運(yùn)化功能將健旺。若肝氣失于疏泄,致脾運(yùn)不健,引起肝脾不和,可見(jiàn)精神抑郁、腹脹、便溏等;肝藏血,脾為氣血生化之源,又主統(tǒng)血。脾氣健旺,生血有源,統(tǒng)血有權(quán),則肝有所藏;若脾虛氣血生化不足,或脾不統(tǒng)血,致失血過(guò)多,均可導(dǎo)致肝血不足。
此外,在病理上肝病可傳脾,脾病可及肝,肝脾兩臟的關(guān)系是非常密切的。
(9)肝與腎:肝與腎的關(guān)系主要表現(xiàn)在肝血與腎精之間互相資生轉(zhuǎn)化的關(guān)系。肝藏血,腎藏精,精血之間互相資生,故有“肝腎同源”之說(shuō)。在病理上肝腎?;ハ嘤绊?,如腎精虧損可致肝血不足,肝血不足可致耗損腎精。由于肝腎同源,所以肝腎陰陽(yáng)之間也是互相制約的,協(xié)調(diào)平衡的。如腎陰不足,可引起肝陰不足,陰不制陽(yáng),而出現(xiàn)肝陽(yáng)上亢之癥,稱(chēng)為“水不涵木”;如肝陰不足,可導(dǎo)致腎陰虧損,而致陽(yáng)火上亢;肝火太盛,下劫腎陰,形成腎陰不足等。
此外,肝主疏泄與腎主封藏之間相互制約、協(xié)調(diào)平衡的關(guān)系,調(diào)節(jié)女子月經(jīng)來(lái)潮與男子泄精的正常。如此二者失調(diào),可出現(xiàn)月經(jīng)周期不正常、月經(jīng)量過(guò)多或閉經(jīng);男子精滑泄,或陽(yáng)強(qiáng)不泄等癥。書(shū)科
(10)腎與脾:腎與脾的關(guān)系主要是先天、后天的關(guān)系。脾主運(yùn)化,為后天之本,腎主藏精,為先天之本。脾之運(yùn)化須借助于腎陽(yáng)的溫照;腎中精氣有賴于水谷精微的充養(yǎng),才能不斷充盈。脾、腎之間是相互之生、相互促進(jìn)的。在病理上亦相互影響,互為因果。如腎陽(yáng)不足,不能溫煦脾陽(yáng),則可見(jiàn)腹部冷痛、下利清谷,或五更泄瀉、水腫等癥;若脾陽(yáng)久虛,損及腎陽(yáng),也成脾腎陽(yáng)虛之癥。
正因?yàn)槠⒛I關(guān)系密切,所以見(jiàn)先天不足者,都從調(diào)補(bǔ)脾胃著手,能收到很好效果,所謂“先天不足補(bǔ)后天”就是這意思。
(11)心與小腸:心與小腸經(jīng)過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬,而互為表理關(guān)系。表現(xiàn)在病理上,如心有實(shí)火??梢茻嵊谛∧c,引起尿少、尿赤、尿痛等癥;小腸有熱也可循經(jīng)上炎于心,而見(jiàn)心煩舌赤、口舌生瘡等癥。
(12)肺與大腸:肺與大腸通過(guò)經(jīng)脈絡(luò)屬構(gòu)成表理關(guān)系。肺氣的肅降有助于大腸的傳導(dǎo),大腸傳道功能正常,有利于肺氣的肅降。如大腸實(shí)熱,腑氣不通,可影響肺肅降,出現(xiàn)胸滿喘咳等癥;如肺失清肅津液不能下達(dá),可見(jiàn)大便秘結(jié);肺氣虛弱,推動(dòng)無(wú)力,也可便秘,稱(chēng)為“氣虛便秘”。
(13)脾與胃:脾與胃經(jīng)過(guò)經(jīng)脈絡(luò)屬而成表理關(guān)系。脾主運(yùn)化,胃主受納;脾主升清,胃主降濁;脾喜澡惡濕,胃喜潤(rùn)惡澡。脾胃相互相成,維持正常的消化吸收功能。在病理上也互為影響。如脾濕困,運(yùn)化失職,則可影響胃的受納和降,可見(jiàn)食少、嘔吐、惡心、脘腹脹滿等癥。若飲食失節(jié),食滯不化,胃失和降,亦可影響脾的升清運(yùn)化功能,可見(jiàn)腹脹、泄瀉等癥。
(14)肝與膽:膽附與肝,又通過(guò)經(jīng)脈與肝相互聯(lián)絡(luò)。膽汁來(lái)源于肝,膽汁的分泌排泄依靠肝的 泄功能。如肝的疏泄失常,會(huì)影響膽汁的分泌與排瀉;膽汁排泄不暢,也可影響肝的疏泄。所以肝病常及膽,膽病也常波及肝,終致肝膽同病,如肝膽火旺、肝膽濕熱??刹⒁?jiàn)。
(15)腎與膀胱:腎與膀胱通過(guò)經(jīng)脈相互絡(luò)屬構(gòu)成表理關(guān)系。腎主氣化,膀胱的 尿和排尿功能依賴于腎的氣化功能。腎氣充足,氣化正常,則膀胱遺尿、排尿正常。若腎氣不足,固攝無(wú)權(quán),膀胱失于約束,開(kāi)合失常,可見(jiàn)尿失禁,或遺尿、尿頻等;如腎氣不足,膀胱氣化不利,則可見(jiàn)不暢、尿少、甚至尿閉等癥。
此外,由于六腑在飲食消化,吸收過(guò)程中的平衡協(xié)調(diào),使人不斷地受納、消化、傳導(dǎo)、排泄,保證了人體生長(zhǎng)發(fā)育對(duì)營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求。這各協(xié)調(diào)平衡被破壞,亦互相影響。如胃有實(shí)熱,可致大腸傳導(dǎo)不利,出現(xiàn)便秘;而大腸燥結(jié),便閉不行,亦可能影響胃的和降,使胃氣上逆,出現(xiàn)惡心,嘔吐等癥。
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