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傷科驗效方(十):傷科桂枝湯,姜黃桂枝細辛湯,秦艽除濕湯

傷科桂枝湯

【來源】《傷科補要》

【組成】桂枝9克 枳殼9克 陳皮12克 紅花9克 香附9克 生地9克 歸尾12克元胡9克 防風(fēng)9克 赤芍9克 羌活9克 姜黃9克 川芎9克

【服法】黃酒為引,水煎服,每日一劑,分兩次服。

【適應(yīng)證】肘關(guān)節(jié)勞損,肱骨外上髁肌腱炎(網(wǎng)球肘),手腕及前臂損傷,筋骨疼痛。

【方解】“治風(fēng)先治血,血行風(fēng)自滅”,而活血尤需行氣,氣帥血行,血行則關(guān)節(jié)清利,疼痛乃除。關(guān)節(jié)損仿,氣血痹阻,乃生疼痛,故本方以枳殼、陳皮、香附行氣,桂枝、紅花、歸尾、元胡,姜黃、川芎、赤芍、生地活血養(yǎng)血,防風(fēng),羌活祛風(fēng)止痛。全方具有行氣活血止痛之功。

【歌括】傷科桂枝芍生地,香枳紅姜芍陳皮,羌活當(dāng)歸延胡索,勞損臂痛服之宜。


姜黃桂枝細辛湯

【來源】郭氏經(jīng)驗方

【組成】姜黃9克 桂枝9克 當(dāng)歸9克 川芎9克 熟地12克 白芍9克 黨參9克 白術(shù)9克 云苓9克 制乳香9克 制沒藥9克 青皮9克 臺烏藥9克 威靈仙9克 細辛3克 甘草3克

【服法】水煎服,每日一劑,分兩次服。

【適應(yīng)證】氣血虛虧,肘部勞損,肱骨外上髁痛,前臂腕指筋骨酸痛。

【方解】經(jīng)曰:“勞者逸之,損者益之”,勞損之證皆由氣血虛弱,勞傷筋骨所致。故本方以八珍益氣養(yǎng)血,滋補肝腎培本,更以姜黃、桂枝、乳香、沒藥、烏藥、青皮、細辛、靈仙活血行氣通經(jīng)止痛,使邪散而不傷正。

【歌括】姜黃桂枝用八珍,乳香沒藥同細辛,青皮烏藥威靈仙,氣虛臂傷此方尋。

以上兩方均治肘部勞損,都具有行氣活血止痛作用,但傷科桂枝湯偏于行氣祛風(fēng),姜黃桂枝細辛湯偏于滋補通絡(luò),前者病機為氣血痹阻,后者為氣血虛弱,故治也有異,不得不辨。


秦艽除濕湯

【來源】郭氏經(jīng)驗方

【組成】當(dāng)歸9克 黃芪15克 炒枳殼9克 川芎9克 陳皮15克 羌活9克 桂枝6克 威靈仙9克 鉤藤9克 白芷6克 秦艽9克 甘草9克

【服法】水煎服,黃酒引,每日一劑,分兩次服。

【加減】胃納不佳加佛手,痛扯手指加桑枝、細辛,熱盛去桂枝,加黃芩。

【適應(yīng)證】橈骨莖突部狹窄性鍵鞘炎,腕關(guān)節(jié)勞損經(jīng)久不愈,腕關(guān)節(jié)疼痛或痛及手指。

【方解】橈骨莖突部即寸口,五臟六腑之氣皆匯集于寸口,氣旺血充,則腕部活動流利自如,反之則酸澀疼痛,活動受限。本方以歸芪冠于全方之首,氣血并調(diào),佐以桂、芍、枳殼、羌活、靈仙,秦艽之類通陽活絡(luò),祛風(fēng)除濕,鉤藤入肝以解其痙攣;白芷入胃以和氣止痛。全方以調(diào)理氣血為主,解痙和氣以佐之,寓通調(diào)寸口百脈之意.

【歌括】秦艽除濕芍歸芪,枳陳羌活桂枝俱,國老鉤藤自芷入,寸口通調(diào)腕自愈。

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