瘀血阻絡(luò)型高血壓在高血壓病的發(fā)病過程中,通常見于晚期。由于病久入絡(luò),瘀血內(nèi)結(jié),脈絡(luò)瘀阻,而出現(xiàn)血壓上升、瘀癥內(nèi)生。
【治法】
活血化瘀降壓。
【方藥】
血腑逐瘀湯加減。
【組成】
桃仁11克,紅花9克,當(dāng)歸9克,生地黃11克,川芎6克,赤芍藥6克,牛膝18克,柴胡9克,枳殼8克,菊花12克,夏枯草12克,益母草9克,甘草8克。
方中以川芎、赤芍藥、桃仁、紅花、益母草活血化瘀,牛膝祛血塊、通血脈并引血下行,柴胡、枳殼疏肝理氣以助血行,生地黃滋陰涼血,當(dāng)歸對(duì)血液有補(bǔ)益,菊花、夏枯草清疏肝熱,甘草調(diào)和諸藥。諸藥合用,行血分瘀滯,解氣分郁結(jié),清疏經(jīng)脈之瘀熱,有活血化瘀降壓之效果。
【加減法】
1、血壓很高者,為瘀血化熱生風(fēng)而上擾清竅,可加天麻11克、鉤藤12克、白蒺藜12克以平肝熄風(fēng)熱降低血壓。
2、瘀熱傷陰而口干舌燥、心煩意亂,可加鱉甲12克、枸杞子9克、玄參9克以滋陰清熱;
3、心悸失眠者,為瘀阻心脈,可加柏子仁8克、生龍骨30克、生牡蠣30克以益陰養(yǎng)心安神;
4、心痛陣作如針刺、經(jīng)常發(fā)作的人,為心脈瘀阻而攣急,可加丹參30克、郁金12克、降香8克以加強(qiáng)活血止痛之效果;
5、口眼歪斜、半身不遂、肢體麻木者,為脈絡(luò)瘀阻而筋脈肌肉失去營(yíng)養(yǎng),可加僵蠶6克、蜈蚣3克、白附子2克以化痰通絡(luò);
6、半身不遂者,可加地龍6克、水蛭3克以通經(jīng)活絡(luò),其中上肢偏廢者加桑枝9克以通絡(luò),下肢軟弱無力者加川斷9克、桑寄生9克滋補(bǔ)腎和筋骨肢體麻木者,加桑枝9克、雞血藤12克、烏梢蛇9克、蜈蚣3克以利血液流暢;
7、口齒不清者,為瘀阻清竅,可加石菖蒲6克、遠(yuǎn)志6克、全蝎3克以通絡(luò)開竅。
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