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《兩臟同治巧用藥－2》脾胃、疏肝健脾和胃法、肝脾同調(diào)

專家：高榮林  國家級名老中醫(yī)

      盧建新  中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院泌尿科行政副主任

脾為后天之本，是很多專家都強(qiáng)調(diào)的養(yǎng)生要點。高老在節(jié)目中更是強(qiáng)調(diào)，如果沒有一個好的脾胃，各種各樣的病都會找上門來；如果沒有一個好的脾胃，治起各種各樣的病也會特別費勁，往往達(dá)不到理想的效果。

“四小名醫(yī)”之首董德懋老先生在四十年代的北京城相當(dāng)有名，高老的很多對于調(diào)理脾胃的認(rèn)識都源于董老。董老認(rèn)為，脾胃在整體中具有重要地位，重視調(diào)理脾胃，治病以調(diào)理脾胃為先務(wù)；同時也重視他臟對脾胃的影響。臨床上正確掌握脾胃與五臟的辨證關(guān)系，調(diào)理脾胃以治五臟，或調(diào)五臟以治脾胃。

    很多中老年人上了年紀(jì)都有一些氣血不足的情況發(fā)生，比如疲乏無力、食欲不好、胃脹、肚脹、打嗝放屁多、大便不通等等，原因都是脾氣的運行不足造成的，所以說“五臟之氣皆源于胃氣”。如何了解身體的氣血運行是否通暢呢？

五臟里面，董老最重視的就是疏肝健脾和胃法，特別注重肝脾功能在通調(diào)氣機(jī)中的作用，尤其對于肝脾不調(diào)證，臨床表現(xiàn)現(xiàn)象多在脾胃，而病機(jī)多屬肝膽。怎樣了解氣機(jī)不暢是否適合董老的這個疏肝健脾和胃法呢？專家給列舉了一些癥狀。

節(jié)目中高老為大家詳細(xì)介紹了六君子湯加上四逆散的變化用法，用來進(jìn)行肝脾同調(diào)。其中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草是補(bǔ)脾益氣的，半夏、陳皮是和胃氣的，柴胡、白芍、枳實、甘草是疏肝的，柴胡、枳實理氣的基礎(chǔ)上加上白芍養(yǎng)肝，又疏又養(yǎng)，甘草是調(diào)和的，這樣就達(dá)到了疏肝、健脾、理氣的作用。

    老百姓在家如果出現(xiàn)前面的癥狀，想肝脾都調(diào)養(yǎng)一下怎么辦呢？專家提示，如果出現(xiàn)前面介紹的那些癥狀，可以嘗試香砂和胃丸或者香砂養(yǎng)胃丸，這兩種藥可以達(dá)到高老介紹的湯藥的一部分藥效。和胃丸偏重于理氣，功效更強(qiáng)，如果兩脅脹痛、心煩急躁較多可以用和胃丸。相反，如果脾胃的運化功能差的話，可以用養(yǎng)胃丸。