處方:黃芪50克,白芍、白術(shù)各18克,當(dāng)歸、生地、桃仁、紅花、全蝎各10克,清半夏、川芎、陳皮、茯苓、白芥子各15克。
用法:冷水浸泡30分鐘,急火煎開后改用文火煎30分鐘,水煎兩次,共取藥液約400毫升,早晚飯后各服200毫升。
加減:酌加引經(jīng)藥,如下肢麻木加牛膝,上肢麻木加桑枝;麻木甚者,酌加鹿角膠、雞血藤、青風(fēng)藤、絡(luò)石藤、海風(fēng)藤,以增養(yǎng)血通絡(luò)之功;麻木兼見局部膚色紫暗者,酌加蜈蚣、水蛭,以增化瘀通絡(luò)之力;肢麻冷痛者,酌加桂枝、制附片、五靈脂、沒藥,以溫陽通脈化瘀止痛;麻木兼灼熱刺痛者,是痰瘀化熱之象,黃芪、白術(shù)、半夏減量,白芍易赤芍,酌加金銀花、黃芩、地龍、玄參,以清熱涼血,化瘀通絡(luò);麻木兼惡風(fēng)者,酌加桂枝以和營衛(wèi);下肢麻木兼酸困沉重?zé)o力者,酌加牛膝、杜仲、薏苡仁,以益腎除濕;麻木兼下肢急痛疼者,加木瓜、山萸肉、牛膝、甘草,以酸甘化陰,養(yǎng)肝柔筋、緩急止痛。
功效主治:益氣化瘀,祛痰通絡(luò)。主治糖尿病合并周圍神經(jīng)病變,證屬氣虛痰瘀阻絡(luò)型。表現(xiàn)為肢體麻木為主,氣短乏力,舌苔白膩,舌質(zhì)紫暗或淡暗,脈沉澀或沉弱。
專家點評:方中以大劑量黃芪補脾肺之氣,扶正以杜痰瘀之源,以增行血化痰之力為君;白術(shù)健脾祛濕,增脾運化為臣;桃紅四物活血化瘀,陳皮、半夏、茯苓、白芥子、全蝎祛痰通絡(luò),合而去其痰瘀、通其經(jīng)絡(luò),為佐藥。諸藥合用,益氣化瘀,除痰通絡(luò),標(biāo)本兼顧,以通為用,以通為榮,使氣血流通,營衛(wèi)和調(diào),筋脈得養(yǎng),收榮絡(luò)除麻之功。 創(chuàng)方者:劉文峰
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