由于前列腺鄰近膀胱、直腸，精囊等許多器官；本身有豐富的神經(jīng)節(jié)：引起慢性炎癥的病理過程，主要是纖維增生，炎細胞浸潤，腺小管發(fā)生阻塞。上述因素，決定了慢性前列腺炎有以下特點：①癥狀表現(xiàn)繁雜不一；②治愈不可能在短期內(nèi)完成；③全身用藥效果不理想．必須配合局部治療．
慢性前列腺炎急性發(fā)作時，常由濕熱下注所致．多表現(xiàn)有尿路刺激癥狀，尿末滴白量多，指診檢查前列腺腫脹壓痛，前列腺液鏡檢白細胞較多，脈弦數(shù)．舌質(zhì)紅，苔薄黃而膩。治宜清熱利濕為主，佐以活血化瘀。常用基本方：魚腥草、畋醬草，龍膽草．蒲公英，土茯苓、川牛膝，紫地丁、大黃、澤蘭、益母草， 王不留行．三七粉(沖)，琥珀屑(沖)。熱毒甚者，加半枝蓮、白花蛇舌草：若陰囊潮濕，小便混濁或有沉淀，為濕偏重，可用萆蘚飲加味，藥如：。革蘚、石韋、車前草．茯苓、燈心．蓮子心。石菖蒲、黃伯、王不留．丹參、桃仁。如濕熱并重則上述兩方合并化裁。
若病程較久，癥狀以疼痛為主，直腸指診前列腺硬韌或縮小，不規(guī)則，前列腺液不易取出，或膿細胞成堆，是氣滯血瘀的表現(xiàn)。多見于慢性前列腺炎重癥及頑固難愈者。治宜行氣導(dǎo)滯，活血化瘀為主，兼用補腎或清熱利濕。常用基本方為前列腺湯；丹參、澤蘭、赤芍、桃仁、紅花．青皮、王不留行、白芷、制乳沒、川楝子、小茴香各9克、敗醬草15克、蒲公英10克(劉猷枋等經(jīng)驗)。小便滴瀝刺痛、排尿不暢或膿細胞多者，為濕熱下注，用澤蘭、益母草，琥珀粉(沖)、敗醬草、石韋、蒲公英等， 以增強通淋解毒之力。會陰、少腹刺痛或脹痛、為氣滯血瘀較甚，用延胡、川棟子、香附、青皮、制乳沒，王不留等， 以增強行氣活血之功。腺體質(zhì)地較硬，或有結(jié)節(jié)，為氣滯血瘀更甚．加虻蟲，水蛭．蜈蚣、三棱、莪術(shù)．穿山甲、大黃，增強破血逐瘀之效。肝經(jīng)受寒，睪丸、精索或**疼痛者，加青皮．烏藥、桔核、茴香等，散寒行滯。
若病久不愈，或年歲較大，或素體虛弱，指診檢查腺體萎縮平陷，或纖維化硬縮，前列腺液不易取得，前列腺液鏡檢卵磷脂小體明顯減少或消失，癥見頭暈、耳鳴、腰膝酸軟，尿末滴白，小便頻數(shù)，淋瀝不盡，或遺精、陽萎， 早泄等，為腎氣虧虛，**暗耗。治宜益腎填精，固澀下元為主，兼用活血化瘀或清熱利濕。兼見形寒肢冷，小便清長，舌質(zhì)胖淡，脈沉微，無力者，為腎陽偏虛，可選用金匱腎氣丸，或濟生腎氣丸為基本方：若見五心煩熱或低熱，顴赤盜汗，大便于結(jié)，小便黃少，舌紅少苔或龜裂，脈細數(shù)，則為腎陰偏虛，可用知柏地黃丸為基本方。在此基礎(chǔ)上，加用桃仁、王不留，紅藤、丹參，澤蘭，益母草等活血化瘀藥。若見尿道灼痛者，可酌加滑石、石韋、琥珀末等；會陰、下腹、陰囊痛墜者，可選加川楝子、小茴香、延胡、烏藥、香附等；早泄、陽萎。甚至不育者，可選加仙靈脾、肉蓯蓉、巴戟天或兼服五子衍宗丸；遺精者加桑螵蛸。金櫻子等；腰痛甚者， 加川斷、 桑寄生、 狗脊等； 腺體硬韌，加三棱、莪術(shù)、穿山甲、制乳沒、皂角刺、虻蟲、水蛭等：腎氣不足，腺體萎縮者．可加重補腎藥，如仙靈脾等；腺液鏡檢膿細胞多者，可加用清熱解毒藥，如蒲公英、七葉一枝花、半枝蓮等。
經(jīng)研究證實：中醫(yī)活血化瘀藥物能改善前列腺的微循環(huán)，促使藥物滲入腺體組織；清熱解毒利濕藥物能消除炎性病灶，促使炎性分泌物排除：扶正補腎藥物能提高機體免疫功能和前列腺抗感染能力。因此，活血化瘀、清熱利濕、扶正補腎藥物的綜合應(yīng)用，是治療慢性前列腺炎的有效途徑。但證情表現(xiàn)有偏濕熱，血瘀，腎虛之不同，方藥也必須有多少主次之分，始克奏功。
慢性前列腺炎纏綿難愈，最易復(fù)發(fā)，即使癥狀完全消失，腺液鏡檢正常，也應(yīng)繼續(xù)使用補腎藥、活血化瘀藥、清熱利濕藥，治療一個階段，做到“除惡務(wù)盡”。
本病日久．多有虛象，最易被泛泛地當作。腎虛”而誤治，辨證時切不可被一派虛象所蒙蔽，而忘記實邪致病之真情。切忌不究病因，一味蠻補，而犯“實實”之戒。
清熱解毒利濕藥多屬苦寒之品，易傷脾胃，不可過服。久服，否則脾胃氣傷
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