腎盂腎炎又稱尿路感染，是一種由細(xì)菌侵入到腎盂及腎間質(zhì)而引起發(fā)炎的常見(jiàn)疾病。炎癥有時(shí)只侵犯單側(cè)腎臟，有時(shí)雙側(cè)腎臟都侵犯。炎癥有的是局限的，有的是比較廣泛的，炎癥主要在腎盂與其鄰近的腎間質(zhì)部分，病變分布是不均勻
腎盂腎炎是在人體抵抗力減弱或泌尿系統(tǒng)局部缺陷的情況下發(fā)生的，外來(lái)細(xì)菌或體內(nèi)其他部分的細(xì)菌得以乘虛而入，引起腎盂腎炎。
致病的細(xì)菌大都從尿道上升經(jīng)膀胱輸尿管而達(dá)腎臟，也可由身體其他部位如皮膚、盆腔、腸道，經(jīng)血液或淋巴系統(tǒng)到達(dá)腎臟，或由腎臟鄰近組織發(fā)炎而直接波及腎臟而發(fā)病。
全身或局部抵抗力減弱，例如患有慢性腎炎、糖尿病、腦膜炎或長(zhǎng)期臥床不起、排尿無(wú)力的病人，也常常容易得腎盂腎炎。尿路外傷、安插導(dǎo)尿管等也常會(huì)局部帶入細(xì)菌而引起腎盂腎炎?！ ?/p>
女性的尿道短而寬，盆浴洗澡時(shí)，污水容易倒流入尿道，而且女性尿道口與陰道、肛門很靠近，在白帶多的情況下，或大便后容易污染尿道，在性生活時(shí)也可能把尿道外的細(xì)菌引入膀胱。妊娠期子宮長(zhǎng)大，有時(shí)壓迫輸尿管，易致尿道不暢，甚至腎盂積水，易使細(xì)菌繁殖。這些均使女性患腎盂。腎炎的機(jī)會(huì)多于男性。
急性腎盂腎炎發(fā)病較急，開(kāi)始即表現(xiàn)發(fā)冷、發(fā)抖、高燒(39～40℃)，也可僅有低熱，或不發(fā)燒，同時(shí)伴有乏力，全身軟弱、頭痛、腰部酸痛，病人隨時(shí)都想小便，但尿量不一定多，同時(shí)伴有尿痛。這種尿頻、尿急、尿痛的現(xiàn)象，稱為尿路刺激癥狀。患者小便帶血或渾濁，嚴(yán)重時(shí)小便渾濁得像膿液一樣。
體格檢查時(shí)患者有腎區(qū)叩擊痛及肋脊角壓痛。尿常規(guī)檢查有蛋白質(zhì)、紅細(xì)胞、大量膿細(xì)胞。
中醫(yī)治療宜忌
腎盂腎炎屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)“下焦?jié)駸帷狈懂?。中醫(yī)認(rèn)為腎氣不足，濕熱蘊(yùn)結(jié)于下焦，是引起急性腎盂腎炎的主要原因。而濕熱的產(chǎn)生卻是多方面的，如過(guò)食肥甘厚味，嗜酒，致脾失健運(yùn)；肝氣郁結(jié)，氣郁化火，脾受肝制，濕濁內(nèi)蘊(yùn)；勞傷過(guò)度，脾腎兩虧，皆可導(dǎo)致此病。其治療，宜清熱利濕解毒。
處方舉例：柴胡30克，黃芩30克，滑石30克，車前草30克，銀花藤30克，豬苓15克，澤瀉30克，白茅根30克。水煎服。
中醫(yī)治療急性腎盂腎炎，一般地說(shuō)，忌用訶子、石榴皮、赤石脂、五味子、益智仁、山藥、桑螵蛸等收澀藥。
預(yù)防、攝生、飲食宜忌
一、宜注意性生活衛(wèi)生
急性腎盂腎炎的發(fā)病率較高，其發(fā)病原因中，性生活衛(wèi)生習(xí)慣不良較為常見(jiàn)。?？怂孤鼘?duì)美國(guó)加州大學(xué)保健診所就診的1 055名婦女調(diào)查結(jié)果表明，初發(fā)組比健康組在近4周內(nèi)的性生活次數(shù)多。這是因?yàn)?，性交時(shí)的擠壓能使女性尿道口的細(xì)菌進(jìn)入膀胱，同時(shí)，因性激素的變化，使尿道粘膜上皮細(xì)胞表面接納細(xì)菌的受體(甘露糖受體)發(fā)生改變，從而使細(xì)菌的入侵少一道防御障礙。因此，為了預(yù)防急性腎盂腎炎，在性生活前，應(yīng)清洗外生殖器，如果使用避孕工具，應(yīng)將避孕工具進(jìn)行清洗或消毒。同時(shí)，在性生活前后應(yīng)排尿。
二、宜注意外陰部的清潔
注意外生殖器的清潔衛(wèi)生，是預(yù)防和輔助治療尿路感染的最好方法。①宜每日清洗外陰1次。②解大便后擦肛門，應(yīng)從前向后擦拭。③勤換內(nèi)褲。④有尿意時(shí)，及時(shí)排尿，不要憋尿。⑤月經(jīng)期間嚴(yán)禁性生活。
三、宜去除慢性感染病灶有婦科病、慢性結(jié)腸炎、糖尿病等慢性疾病者，應(yīng)積極治療。因?yàn)檫@些病與急性腎盂腎炎的發(fā)病關(guān)系密切。
四、急性腎盂腎炎患者三忌
(1)忌治療不徹底：急性。腎盂腎炎診斷比較容易，治療方法也很多，但是很多病人往往經(jīng)過(guò)初次治療癥狀消失了就不再?gòu)氐字委?，療效不鞏固，往往容易?fù)發(fā)，變成慢性腎盂腎炎，治療就困難了。因此，患者應(yīng)堅(jiān)持服藥，切忌治療不徹底。在癥狀消失后，仍應(yīng)檢查小便，直至小便培養(yǎng)數(shù)次陰性才能停藥。
(2)忌妊娠：女性患者，在急性腎盂腎炎治愈后1年內(nèi)不宜妊娠，以免復(fù)發(fā)。
(3)忌坐在浴盆中洗澡：女性患者如果坐在浴盆中洗澡，污水容易倒流入尿道，引起尿路感染。因此，患者宜淋浴，忌盆浴。
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