小腿潰瘍是由于下肢血液循環(huán)障礙等原因引起的一種皮膚慢性潰瘍性損害，病程長，好發(fā)于小腿下1／3內(nèi)側(cè)，多伴有靜脈曲張，好發(fā)于長時期站立工作或擔負重物勞動者及老年人身上，下肢局部血循環(huán)障礙，導致局部組織營養(yǎng)不良是形成小腿潰瘍的主要原因，其誘發(fā)因素多是下肢皮膚受到損傷，蟲咬以及濕疹等。初發(fā)為局部皮膚郁血，繼之發(fā)生表皮糜爛滲出，成為小潰瘍，潰瘍逐漸擴大加深，周邊皮膚常有色素沉著，潰瘍周緣高起不規(guī)則，表面有污灰色膿液或痂皮，痂下為潰瘍，損害如楊梅大小，數(shù)目不等，約經(jīng)2—4周后，肉芽組織增生，形成輕微瘢痕和色素沉著，可自體接種間伴有淋巴管炎及淋巴結(jié)炎。常繼發(fā)感染或由于分泌物刺激而形成周圍皮膚濕疹樣損害，稱為靜脈曲張綜合征?；颊咭⒁庑菹ⅲЦ呋贾?，減少活動，增加營養(yǎng)，避免長期站立與行走，忌煙、酒及辛辣刺激之品，襯褲宜柔軟潔凈。在靜脈曲張期可用繃帶或彈力襪從足至小腿纏裹減輕血液逆流，避免外傷、搔抓、蟲咬等誘因，保持局部干燥，形成潰瘍后要及時換藥防止繼發(fā)感染。除了用中藥內(nèi)外結(jié)合治療外，還應配合飲食治療，補充高蛋白和富含維生素的食品，增強體質(zhì)，這有助于潰瘍的愈合。本病相當于中醫(yī)學“臁瘡”、“裙邊瘡”等范疇。治宜清熱利渝、活血通絡。
驗方大全
驗方一
【組成】青黛、大黃、黃柏、兒茶各10克，枯礬15克，密陀僧、輕粉各6克，冰片3克，爐甘石20克。
【用法】將上藥研面?zhèn)溆?。?％過氧化氫溶液清洗創(chuàng)面，外敷本藥，無菌紗布包扎，每7天換藥1次。治療期間禁忌一切生冷、油膩及辛辣刺激性食物。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方二
【組成】當歸15克，黃芪20克，赤芍10克，丹參20克，紅棗10枚，防己15克，土茯苓30克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】溫經(jīng)益氣，活血利濕。適用于小腿潰瘍中后期屬氣血不足者。
驗方三
【組成】大黃、白及各50克，密陀僧、兒茶、沒藥各30克，青黛20克，輕粉10克，冰片5克。
【用法】上藥共研細末備用。使用時先清洗潰瘍，取適量藥粉用2％龍膽紫藥水調(diào)成糊狀敷于患處，紗布包扎，每日換藥1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方四
【組成】青黛200克，紫草、當歸、血竭各100克，黃柏50克，田三七20克。
【用法】上藥共研細末，以麻油調(diào)適量藥散，外敷患處，每日換藥1～2次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方五
【組成】冰片、爐甘石(煅)、全竭各9克。
【用法】上藥共研細末，豬油150克與藥粉和勻制成條狀，外用草紙卷起，從端點燃，燒成紫褐色藥膏，滴人磁器備用。按瘡口大小將藥膏攤布于紗布上，再貼于瘡面，兩天換藥1次。
【功效】祛腐解毒生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方六
【組成】黨參20克，白術15克，茯苓20克，白扁豆15克，牛膝15克，丹參30克，防己15克，土茯苓30克，蒼術15克，甘草15克。
【用法】水煎，分3次服，每日1劑。
【功效】補氣健脾利濕，活血化瘀。適用于小腿潰瘍慢性期。
驗方七
【組成】羌活、茵陳、黃芩、炙甘草各15克，防風、豬苓、澤瀉、知母、當歸各10克，升麻、苦參、蒼術、白術、人參各6克。
【用法】水煎分2次服，每日1劑。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方八
【組成】寒水石9克，輕粉6克，制 松香12克，蛤殼粉24克，珍珠粉24 克，枯礬6克，龍骨9克，鉛粉6克，爐甘石粉24克。
【用法】上藥研細末，并用30克巴 豆肉、30克蓖麻子肉、15克制乳香、15 克制沒藥、500克植物油共同煎熬至巴 豆肉呈黃黑色為止，去渣，然后將藥粉 和藥油混合，再加30克黃蠟、30克白蠟，調(diào)成膏備用。將藥膏涂于患處約1—2毫米厚，紗布包扎，3—5天換藥1次。
【功效】除腐生新，抑菌收斂。適用于小腿潰瘍。
驗方九
【組成】煅爐甘石6克，沒藥18克，當歸30克，乳香18克，輕粉15克，樟 腦12克，黃蠟150克，白蠟180克，豬脂2000克。
【用法】制成藥膏，貼患處。
【功效】活血止痛，收濕生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方十
【組成】土茯苓加克，萆薢20克，薏苡仁30克，黃柏12克，澤瀉15克，牡丹 皮12克，金銀花15克，白芷12克，黃芪15克，蒲公英加克，丹參20克，甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】利濕清熱，托毒排膿。適用于濕毒下注型小腿潰瘍。
驗方十一
【組成】黃連10克，黃柏、大黃、紫草各15克，乳香、沒藥各10克，冰片3克。
【用法】上藥共研細末，將100克麻油下鍋燒熱，放人15克黃蠟，待冷卻至70℃左右，加入30克藥粉，攪勻即可。每日換藥1～2次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方十二
【組成】鉛粉21克，輕粉9克，硼砂18克，白芷24克，大黃60克，槐枝30克，白蠟15克，豬板油1000克。
【用法】先煎板油去渣人大黃、白芷、槐枝等，小火煎至藥枯去渣，入白蠟溶化，再加入輕粉、鉛粉等，拌勻成膏備用。清潔創(chuàng)面，將藥涂于紗布蓋貼于創(chuàng)面，夏季2～3日換藥1次，秋冬季宜4—7天換1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方十三
【組成】金銀花30克，野菊花30克，地榆30克，荊芥30克，紫草30克，后期加黃精30克，當歸20克，丹參30克。
【用法】水煎成2000克，微溫外洗濕敷患處，每日1～2次，每次15—20分鐘。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方十四
【組成】雞蛋10只。
【用法】雞蛋煮熟后去蛋白，蛋黃放入小鐵鍋中用小火炒煎至油出，挑出蛋黃，投入數(shù)小塊紗布拌均勻備用。清洗潰瘍后用蛋黃油紗平貼于創(chuàng)面上并包扎，每日1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方十五
【組成】雞內(nèi)金10克，化豬板油20克，爐甘石(水飛)10克，樟腦10克，冰片5克，麝香0．5克。
【用法】上藥分別研末后，前4味合蒸1小時以后，再入后3味混合研勻如石蠟狀，消毒后，將此藥敷在紗布上貼敷患處。
【功效】祛腐收濕生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方十六
【組成】黃芩、黃柏各12克，紫草、密陀僧、赤石脂、五味子各30克，龍骨20克，蒼術6克，冰片0．5克。
【用法】上藥共研細末，用時取適量蜂蜜，調(diào)諸藥末敷患處。用繃帶或紗布固定，5—7天換藥1次。
【功效】清熱燥濕生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方十七
【組成】黃連適量。
【用法】①將黃連研成極細末。②將50％黃連煎劑浸泡細紗條。③50克細黃連粉調(diào)入384克凡士林內(nèi)(加熱混勻)。④以10％黃連煎劑內(nèi)加入4％硼酸。黃連粉撒布于瘡口，黃連油紗條為瘡瘍內(nèi)引流及外貼，黃連軟膏作外敷用，黃連洗劑清瘡口用。
【功效】清熱燥濕解毒。適用于小腿膿性潰瘍。
驗方十八
【組成】新鮮甘蔗1-2節(jié)。
【用法】甘蔗除去外皮，擠壓去汁后曬干或烤干，再煅燒成炭灰，瓶裝備用。使用時先清潔潰瘍面，然后將適量甘蔗炭灰撒于瘡面，紗布包扎，每日1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方十九
【組成】枯礬30克，活性炭30克，珍珠粉6克。
【用法】上藥共研細末。先清洗潰瘍面，然后取適量藥粉撒于上面，消毒紗布包扎，2—3日換1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方二十
【組成】鮮蒲公英500克。
【用法】蒲公英洗凈人小鍋中，加適量水，以浸沒蒲公英為度，煎至一半時，取出蒲公英過濾，再收成膏，約1碗。將膏涂布患處，每日1次，不用包扎，連涂2—4日。
【功效】清熱利濕解毒。適用于小腿潰瘍。
驗方二十一
【組成】鮮生地250克。
【用法】洗凈搗爛，榨其汁貯于干凈器皿中，候成糊狀。先用淡鹽水沖洗瘡面，再敷此藥。敷藥后蓋上油紙或蠟紙，不需包扎，間日換藥1次。
【功效】養(yǎng)血生肌。適用于慢性小腿潰瘍。
驗方二十二
【組成】黨參20克，白術15克，蒼術12克，炒扁豆30克，陳皮6克，薏苡仁15克，紅棗10枚、防己15克，茯苓20克，桂枝10克，淮山藥20克，炙甘草6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】健脾散寒生肌。適用于脾虛寒凝型小腿潰瘍。
驗方二十三
【組成】黃芪30克，黨參15克，白術15克，茯苓15克，熟地15克，當歸10克，白芍12克，雞血藤30克，丹參15克，川芎10克，炙甘草5克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】補益氣血，活血生肌。適用于氣血兩虛型小腿潰瘍。
驗方二十四
【組成】熟地黃30克，烏梅肉15克。
【用法】將熟地切薄片，烘干人鐵鍋內(nèi)炒成炭，再將烏梅肉炒成炭(存性)，然后將上兩藥用紙包好，放在濕地上1～2小時后，使去火氣，最好再將二藥研成極細粉末，過篩，裝瓶備用。按一般無菌操作，瘡面常規(guī)消毒后，用二味丹撒布于整個瘡面及肉芽高處，外敷消毒敷料，用膠布包緊，以防藥粉外漏。每日如法換藥1次，直到肉芽高出平復，瘡口愈合為止。
【功效】養(yǎng)血生肌收口。適用于小腿潰瘍。
驗方二十五
【組成】冰片50克，兒茶50克，芒硝50克，大黃25克。
【用法】研成細末備用。局部消毒后外敷冰茶散包扎，每日換1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方二十六
【組成】重樓、血竭各15克，乳香30克，龍骨9克，沒藥24克，冰片3克。
【用法】上藥研細末，混勻過180目篩，備用。消毒清潔創(chuàng)面后將外傷1號均勻撒布于創(chuàng)面上，在粉劑上再放一個95％酒精棉球，無菌紗布包扎，每5日換1次藥，每隔24小時揭開無菌紗布，用95％酒精滴在創(chuàng)面的棉球上。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方二十七
【組成】血余炭50克，大象皮125克，龜甲94克，當歸156克，大生地94克，生石膏125克，生爐甘石156克，黃蠟375克，麻油2000克。
【用法】將大象皮、血余炭、龜甲置于1000克燒熱的油鍋內(nèi)，象皮炸焦取出研細末，余藥炸黑后棄去。剩油將生地、當歸炸黑色，濾去藥渣，油濾出。再取1000克麻油人鍋內(nèi)，用微火炸石膏、爐甘石約1小時后，人黃蠟，合并濾油及象皮末調(diào)成灰褐色膏狀。將白糖晾干研細末，裝瓶備用。沖洗創(chuàng)面，將藥膏涂于紗布，厚3—4厘米，上撒白糖末敷蓋創(chuàng)面，3—5天換藥1次。
【功效】清熱解毒，收口生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方二十八
【組成】豬蹄甲殼40克，血竭10克，煅爐甘石30克，輕粉6克，甘草粉20克，鉛粉9克，冰片9克。
【用法】將豬蹄甲殼用河沙炒焦，鉛粉用小火炒，然后各研細，混合研細，裝瓶備用，將患處用花椒水煎洗約20～30分鐘，擦干把藥面與凡士林調(diào)成軟膏，比例為4：6，按息處大小攤于紗布上，敷貼患處，用紗布包扎。如果瘡面分泌物多，可3天換藥1次，少則5天換藥1次。
【功效】止血生肌斂瘡。適用于小腿潰瘍。
驗方二十九
【組成】黨參15克，茯苓15克，蒼術10克，白術12克，當歸12克，生地12克，丹參20克，雞血藤30克，赤芍12克，白芍12克，陳皮6克。
【用法】水煎服，每日1劑。
【功效】健脾益氣，養(yǎng)血活血。適用于小腿潰瘍。
驗方三十
【組成】輕粉、冰片、血竭、乳香、沒藥各6克，煅石膏、皮膠珠(即牛皮膠炒成珠)各9克，蜈蚣12克，白蘞18克，丹參15克。
【用法】上藥共研為極細末，用適量蛋黃油調(diào)成糊狀備用。(附蛋黃油的煉制法：將鮮雞蛋煮熟后去殼及蛋白，取蛋黃放入銅勺中，小火煎熬至焦枯后，棄去焦渣即蛋黃油)用時先清洗創(chuàng)面，將祛腐生肌靈油膏均勻攤于紗布上，厚約2-3毫米，敷貼于患處。若膿腐較多可1-2天換藥1次，分泌物減少后可3～5天換藥1次。若伴有下肢靜脈曲張可用繃帶向心性纏縛整個小腿．注意松緊要合適。
【功效】祛腐生肌。適用于小腿潰瘍及其他慢性皮膚潰瘍。
驗方三十一
【組成】地骨皮、馬勃、地榆各 適量。
【用法】將地骨皮、地榆洗凈切碎，分別研細末。馬勃去凈泥土、雜質(zhì)，并 去皮膜，將以上藥末分別裝瓶備用。常 規(guī)清潔創(chuàng)面拭干，將地骨皮粉均勻撒在潰瘍面上，然后包扎。每日換藥1次，如潰瘍有大量分泌物，則可適當加馬勃粉和地榆粉。
【功效】清熱涼血。適用于小腿潰瘍。
驗方三十二
【組成】荸薺粉30克，太乙丹3克，輕粉1．5克，大梅冰片1克。
【用法】上藥各取凈粉，混和磨極細末，以無聲為度，下大梅冰片，瓷瓶收藏，勿泄氣。患處用溫開水洗凈，待水氣干后，以此藥擦之，外用苦參膏敷貼。1日2次，至愈為止。
【功效】攻毒殺蟲。適用于小腿潰瘍。
驗方三十三
【組成】蒼術、黃柏、地榆、白及、白芷、漢防己、木瓜、郁金各30克，煅石膏粉、煅爐甘石粉各360克，麻油1000克。
【用法】上藥制成膏，將硬膏加熱，熔化于紙上，外敷創(chuàng)面。若創(chuàng)面潰爛較深，敷藥后可再填棉花或紗布于瘡凹處，然后加壓包扎，每日或隔日換藥1次，創(chuàng)面新鮮的每周換2次即可。
【功效】清熱涼血，化腐生肌。適 用于下肢潰瘍。
驗方三十四
【組成】鉛丹、輕粉、兒茶、沒藥、雄黃、血竭、五倍子、銀朱、枯礬各等份。
【用法】上藥共研末，取兩張油紙，夾藥于內(nèi)，紙周圍用漿糊粘住，紙上用針刺孔，用時先將瘡口用蔥、椒煎湯洗凈拭干，然后貼患處，以紗布縛之。
【功效】解毒消腫生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方三十五
【組成】青黛、陳石灰各加克，朱砂、輕粉、黃丹各10克，冰片5克．塞入牛膽(保留膽汁)掛通風處陰干，研細末。黃柏、大黃各20克，密陀僧、枯礬各30克。
【用法】上藥研末與上藥和勻過篩，瓶裝高壓無菌消毒備用。3％雙氧水清潔患處，每日早晚各1次，用2％甲紫溶液調(diào)和藥末敷患處，覆蓋消毒紗布，繃帶包扎固定。
【功效】清熱消腫，攻毒殺蟲。適用于小腿潰瘍。
驗方三十六
【組成】爐甘石250克，鉛粉125克，血竭30克，龍骨10克，輕粉15克，冰片15克，白蠟90克，麻油1000克。
【用法】將白蠟切小塊，余藥研細末，把麻油倒入鍋內(nèi)，煮沸后用新柳枝不時攪動以防外溢，陸續(xù)放入白蠟，待滴水成珠不散時，放入爐甘石、龍骨、血竭、鉛粉，極力攪拌均勻，放置冷處，再下輕粉、冰片，攪勻投入冷水中去火毒，備用。清洗患處，外敷此膏，包扎4—8天換藥，一般2—4次即愈。
【功效】解毒收斂生肌。適用于小腿潰瘍。
驗方三十七
【組成】爐甘石30克，密陀僧9克，冰片2克。
【用法】上藥共研細末用凡士林調(diào)成膏備用。使用時先清洗潰瘍面，將藥膏敷于患處，紗布包扎，1—2日換藥1次。
【功效】清熱利濕，活血通絡。適用于小腿潰瘍。
驗方三十八
【組成】龍膽草20克，梔子15克，金銀花20克，連翹20克，牛膝15克，黃柏15克，蒼術10克，丹參30克，土茯苓30克，甘草15克。
【用法】水煎，分3次服，每日1劑。
【功效】清熱利濕解毒，活血通絡。適用于小腿潰瘍急性期。
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