人體前列腺背面與直腸鄰近，距肛門(mén)緣約4～5cm，因此可經(jīng)直腸指診觸及。 指診時(shí)，在直腸前壁可觸到前列腺后面中央的微凹陷，稱為中央溝。左右兩側(cè)微隆起，習(xí)慣上稱為左葉和右葉。
通過(guò)觸診這些標(biāo)志，可了解前列腺的大小，估測(cè)其體積，探查前列腺有無(wú)壓痛及異常結(jié)節(jié)，對(duì)于前列腺疾病的診斷有重要的參考意義，且一般無(wú)損傷性，簡(jiǎn)便易行，消耗少，病人能夠接受，因此是檢查前列腺疾病不可缺少且首選的方法。
直腸指診檢查前列腺疾病
檢查疾病
臨床表現(xiàn)
慢性前列腺炎
前列腺表面不光滑、邊界不清，有觸痛。
急性前列腺炎
前列腺腫大，壓痛明顯。
前列腺膿腫
因前列腺包膜無(wú)伸縮性，局部可有較劇烈疼痛，可觸及膿腫波動(dòng)感。
良性前列腺增生癥
其腺體膨隆、增大，中央溝變淺或隆起，表面光滑。
前列腺癌
其腺體質(zhì)地堅(jiān)硬，表面不規(guī)則，可觸及結(jié)節(jié)。
前列腺結(jié)核
其腺體質(zhì)地較硬，表面不規(guī)則，有小結(jié)節(jié)。
前列腺結(jié)石
結(jié)石較大時(shí)，前列腺也會(huì)增大，通過(guò)直腸指診可捫及結(jié)石或質(zhì)硬的結(jié)節(jié)。如果腺體內(nèi)有多塊結(jié)石占據(jù)了腺腔大部．用手指觸摸時(shí)可有結(jié)石摩擦音或捻發(fā)音。
前列腺結(jié)石合
并前列腺炎癥
包膜增厚，指診時(shí)易誤診為癌腫，但這種結(jié)節(jié)不固定，可活動(dòng)，邊緣清楚，結(jié)節(jié)間的組織正常，據(jù)此可與前列腺腫瘤鑒別。
體檢指南
直腸指診能發(fā)現(xiàn)一部分前列腺結(jié)石，而有些結(jié)石難以發(fā)現(xiàn)，有些還應(yīng)做鑒別診斷。因此，在做直腸指診的同時(shí)，還應(yīng)在必要時(shí)做血清學(xué)檢查、X線檢查甚至經(jīng)會(huì)陰或真腸穿刺活檢以幫助診斷。
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