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『兒科秘驗(yàn)』嬰兒濕疹(秘方數(shù):5)
嬰兒濕疹(秘方數(shù):5)
本癥為嬰兒皮膚對(duì)多種外界和內(nèi)在因子的過(guò)敏性炎癥反應(yīng)。皮損好發(fā)于頭面部,癥狀輕者,較易消退。皮損重者也可波及軀干、四肢。皮疹呈多樣性,可有紅斑、丘疹、水疤、糜爛、滲液、結(jié)痂等。瘦弱患兒的皮損主要是紅斑和脫屑。有劇癢,常反復(fù)發(fā)作。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為本病病因復(fù)雜,目前尚未十分明了。主要與遺傳因素,外界刺激因素,食物和吸入物,感染,昆蟲(chóng)叮咬,日光,熱和冷刺激等有關(guān)。
本病診斷主要依據(jù)家族過(guò)敏史,發(fā)病原因(如食物、接觸物等)及臨床表現(xiàn),有條件者對(duì)可疑物質(zhì)可做皮膚劃痕試驗(yàn),顯示陽(yáng)性。本病應(yīng)和嬰兒脂溢性皮炎鑒別,后者先從頭頂部發(fā)病,后侵及眉間、眉弓、鼻唇溝兩側(cè),為黃色油脂性鱗屑痂。
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療本病在嬰兒濕疹急性滲出期多用3%硼酸溶液等收斂性藥物濕敷,或外涂氧化鋅油,待滲出消退后再改用氧化鋅糊或皮質(zhì)類(lèi)固醇激素霜,但療效不定。
本病在中醫(yī)文獻(xiàn)中稱(chēng)“奶癬”、“胎瘡”。祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為稟性不耐,脾胃運(yùn)化失職,內(nèi)有胎火濕熱,外受風(fēng)濕熱那所致。病邪蘊(yùn)阻肌膚,每因消化不良、衣服摩擦、肥皂水等刺激而誘發(fā)。(楊傳偉)
方名:萆邂苡仁湯
【功能主治】
功能清熱解毒,除濕健脾。主治嬰兒濕疹屬濕熱型者。
【處方組成】
萆邂6克、苡仁10克、黃柏6克、白蘚皮6克、赤苓8克、丹皮6克、澤瀉6克、滑石6克、通草6克、苦參6克。水煎,每日1劑,分3次服用。
配合外治法;(1)馬齒莧20克、側(cè)柏葉20克、地榆20克、地膚子20克、五倍子15克,煎水濾渣濕效或外洗患處。(2)海浮石、花蕊石、寒水石、爐甘石各30克,共研極細(xì)末,薄散于皮損處,用于紗布包扎,每天換藥1次。任選一方即可。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療100例,痊愈78例,顯效12例,有效6例,無(wú)效4例。治愈時(shí)間最短5天,最長(zhǎng)23天。
【處方來(lái)源】
湖南中醫(yī)學(xué)院龔景林。
【按 語(yǔ)】
本方萆解、苡仁、黃柏、赤苓、丹皮、澤瀉、滑石、通草清熱祛濕;白蘚皮、苦參燥濕清熱止癢。諸藥合用,對(duì)嬰兒濕疹屬濕熱型者有效。外用洗劑及散劑均取其燥濕清熱止癢之性,內(nèi)外合治,以國(guó)速效。本方名由編者所擬。(楊傳偉)
方名:清熱燥濕潤(rùn)散
【功能主治】
功能清熱解毒、祛風(fēng)止癢。主治嬰兒濕疹。
【處方組成】
(1) 滑石45克、甘草45克、柿餅霜30豆(無(wú)此藥不用亦可、朱砂24克、鉤藤15克、草蔻仁15克、琥珀9克、薄荷腦3克,共研細(xì)粉。(2)銀花30克、蒲公英30克、緊地丁30克、連翹30克、梔子30克.防風(fēng)30克、薄荷葉20克、大黃20克、甘草20克、共研細(xì)粉。
用法:1個(gè)月左右的患兒各取3克,調(diào)勻分為12包,每次取1包。水煎去渣,少加白糖喂服,1日4次.3個(gè)月左右的患兒各取45克,5~7個(gè)月的患兒各取5克.服法同前。
【辨證加減】
同時(shí)配洗藥和涂藥。洗藥:黃柏20克、艾葉10克、白礬10克,水煎外洗。涂藥前先用洗藥將濕疹上原有藥物洗去,再予徐藥,待濕疹完全消失后,再煎洗1次即可。
涂藥:煅石膏30克、滑石30克、煅爐甘石12克、枵礬9克、廣丹3克、冰片3克,共研極細(xì)粉,凡士林油調(diào)成軟膏,外涂如紙厚,1日2次。
【臨床療效】
治療58例,痊愈55例,有效2例,無(wú)效1例,治療時(shí)間最短3天,最長(zhǎng)12天,平均7.5天。
【處方來(lái)源】
河南中醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院馬蔭篤。
【按 語(yǔ)】
諸藥內(nèi)外合治,配合恰當(dāng),對(duì)重型嬰兒濕疹,可用此法。本方名由編者所擬。(楊傳偉)
方名:丹參茵陳煎
【功能主治】
功能清熱,祛濕,止癢,活血。主治嬰兒濕疹
【處方組成】
丹參30克、茵陳30克、苦參25克。水煎,每日l(shuí)劑,取1/5藥液內(nèi)服,余液外洗患處,每日2次。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療20例患兒,全部治愈。
【處方來(lái)源】
彭瑞蟬
【按 語(yǔ)】
本方茵陳清熱利濕;苦參祛風(fēng)煤濕止癢;丹參涼血化瘀安神。組方簡(jiǎn)單,無(wú)甚副作用。本方名自編者所擬。(楊傳偉)
方名:滌毒祛濕湯
【功能主治】
功能解毒,除濕,祛風(fēng)。主治嬰兒濕疹。
【處方組成】
蒼耳棵30克(或蒼耳子15克)、蛇床子15克、白蘚皮15克、蒼術(shù)15克、苦參15克、生大黃15克、黃柏15克、地膚子15克。水煎,取濾液,待溫涼后洗患處。每日3-4次。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療30例嬰兒濕疹患者,總有效率為90%,其中痊愈23例(76.67%),有效4例(13.33%),無(wú)效3例(10%),治愈病例用藥1-6劑,平均3.5劑。
【處方來(lái)源】
河北省保定市兒童醫(yī)院楊景柱。
【按 語(yǔ)】
從本方藥物組成分析,尤宜適用于滲出型嬰兒濕疹。(朱光斗)
方名:地榆祛脂湯
【功能主治】
功能祛脂。燥濕,止癢。主治脂溢型嬰兒濕疹。
【處方組成】
地榆20克、黃柏20克、野菊花20克、苦參20克、百部20克、白蘚皮20克、蛇床子20克、他膚子20克。每日1劑,加水2000毫升煎至1250毫升左右。置盆內(nèi)熏洗患處;每日洗3一5次,每次洗15分鐘。
【辨證加減】
無(wú)
【臨床療效】
治療20例,全部臨床治愈。
【處方來(lái)源】
廣西玉林市福綿中心衛(wèi)生院吳績(jī)賜。
【按 語(yǔ)】
本方地榆、地膚子清熱冰血,祛濕止癢;蛇床子、白蘚皮、苦參、野菊花、黃柏清熱操濕解毒;百部清熱解毒,合而奏效。服藥期間母、子均不宜吃肥膩食物。(楊傳偉)
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