孫浩,原名孫亮臣,男,1928年生,江蘇儀征人。江蘇省儀征市中醫(yī)院主任中醫(yī)師,南京中醫(yī)藥大學(xué)特聘博士生導(dǎo)師,江蘇省名中醫(yī),第四、五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作指導(dǎo)老師,享受國務(wù)院政府特殊津貼;江蘇省非物質(zhì)文化遺產(chǎn)、儀征市“臣”字門中醫(yī)兒科術(shù)第五代繼承人。
他早年跟隨其父孫謹臣學(xué)醫(yī),盡得薪傳,后又跟隨當代中醫(yī)兒科泰斗江育仁教授左右,將其“運脾法”充分運用于臨床。臨證擅治內(nèi)兒科雜癥,尤專脾胃系和肺系疾病的診療,特別擅長使用中醫(yī)多種外治法治療小兒厭食癥、汗癥、多動癥等疾病。從事中醫(yī)臨床、科研、教學(xué)、管理近60年,主要論著有《孫謹臣兒科集驗錄》、《醫(yī)學(xué)存心錄》兩部,發(fā)表論文130余篇。
樂膳散
組成:焙五谷蟲50克,炒太子參50克,茯苓50克,炒蒼術(shù)30克,炒山藥50克,焦薏仁30克,陳皮30克,炒谷芽30克,生山楂30克。
功能:健脾和胃助運。
主治:小兒厭食癥、疳氣、營養(yǎng)不良。
用法用量:上藥共研細末,瓶貯塞緊,置干燥處。1歲每服2克,2~6歲每服3~5克,加糖少許,開水調(diào)服。1日3次,10天為1療程,可連續(xù)服2個療程。
方解:五谷蟲出自《滇南本草》,味咸,性寒無毒,入脾胃經(jīng)。早在宋及金元時代已作藥用。宋《圣濟總錄》記載:“六月去糞坑中蛆,淘凈,入竹筒中封之待干,研末,每服一二錢,入麝香,米飲服之。”用治小兒諸疳。金代張子和用生蛆、木香、檳榔為散外敷,治癰疽瘡瘍。明清及以后諸家,將本品與干蟾蜍列為治疳要藥長期沿用不衰。
但近世本品被視為污穢不潔之物而摒棄不用,藥店久無供應(yīng),兒科亦無人問津矣。20世紀80年代后期,國外研究發(fā)現(xiàn)蠅體和蛆體內(nèi)有一種“抗菌活性蛋白”,其抗菌效能高于抗生素若干倍,本品還含有多種消化酶,能幫助消化,故又視作運脾和胃之要藥。
方中太子參、茯苓、陳皮、山藥健脾益氣,蒼術(shù)、薏仁化痰利水,谷芽、山楂助運并能疏肝。方中多種藥物均炒用或炒焦用以增強健脾之力;而山楂生用,其味酸,能刺激胃酸分泌,增強消化酶的活性。
諸藥寒溫相濟,適合于小兒稚嫩之體。全方研末作散,且加少許糖調(diào)服,口感亦佳,該方作用于脾胃,消中寓補,并具抗邪卻病之效,充分體現(xiàn)了“運脾法”之“健脾不在補貴在運”的學(xué)術(shù)思想。
加減及備要:若脾肺氣虛者,加黃芪益肺固衛(wèi),母子同治,補中有運,無礙脾胃之虞;若脾虛肝旺者,加白芍入肝斂肝,令肝氣平,則脾氣易和,肝脾同治,其效相得益彰。此外,患兒在治療中及治愈后,尚需合理安排營養(yǎng),注意飲食有節(jié),正如萬全所語“使脾胃毋傷,則根本常固矣”(《幼科發(fā)揮》)。(江蘇省儀征市中醫(yī)院 時樂 整理)
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