王子彤：北京胸科醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師。
我國(guó)的肺癌發(fā)生率每年大概是十萬(wàn)分之三十五，80以上的肺癌發(fā)現(xiàn)已是晚期，我們盡量要能夠早期發(fā)現(xiàn)，一期肺癌治療五年生存率能達(dá)到100%。
肺癌的早期表現(xiàn)：咳嗽、疼痛。
早期肺癌的咳嗽有什么特點(diǎn)？干咳？咳中帶痰？嗆咳？
正確答案是：早期肺癌的咳嗽有干咳的特點(diǎn)。正常的人是不咳嗽的，干咳是屬于不帶痰的咳嗽。有的肺癌的患者也不咳嗽，不能把有無(wú)干咳作為唯一的診斷表現(xiàn)。
長(zhǎng)期干咳不愈應(yīng)警惕肺癌。肺癌初期干咳是不帶血絲的，到了晚期才有血絲，長(zhǎng)期咳血絲要警惕肺癌。晚期肺癌患者可能會(huì)大量咳血。
肺癌引起的疼痛一般集中在胸部。
早期肺癌的疼痛有什么特點(diǎn)？痛點(diǎn)固定？痛點(diǎn)游離？
正確答案是：早期肺癌的疼痛痛點(diǎn)固定。早期肺癌的痛點(diǎn)基本固定。肺癌造成的胸痛是間斷性的。
如果手指出現(xiàn)杵狀指，這是一種骨性的表現(xiàn)，需要警惕肺癌。小腿脛骨周?chē)霈F(xiàn)水腫需警惕肺癌。頸前水腫往往預(yù)示著內(nèi)分泌腫瘤。
你對(duì)肺部結(jié)節(jié)怎么看？與癌無(wú)關(guān)？屬于癌前病變？能發(fā)展成癌？
正確答案是：對(duì)肺部結(jié)節(jié)與癌無(wú)關(guān)。肺部結(jié)節(jié)實(shí)際就是一個(gè)影像學(xué)的描述，跟良惡性沒(méi)有關(guān)系。專家的觀點(diǎn)，結(jié)節(jié)的描述還是偏向于良性。
篩查肺癌需做哪種檢查？X光？CT？核磁？
正確答案是：篩查肺癌需做CT檢查。CT的輻射屬于低劑量螺旋CT，對(duì)身體無(wú)害。核磁沒(méi)有輻射，但是在含氣的空腔里不如CT清晰，因此核磁不適合篩查肺癌。
肺癌的篩查手段有：影像學(xué)檢查（適合肺癌早期篩查）、氣管鏡檢查（適合篩查肺部氣管腫瘤）、體液檢查（痰液檢查，但是確診肺癌效果有限）、標(biāo)志物檢查（早期意義不大，預(yù)后才有意義）。確診肺癌需要做活檢。
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20160510健康之路視頻和筆記:王子彤,肺癌,干咳,咳嗽,咳血,水腫
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