證候表現(xiàn):咽喉異物感,自覺喉間多痰,咳吐不爽,時(shí)輕時(shí)重,或見咳嗽痰白,肢倦納呆,脘腹脹滿。噯氣,舌淡,苔白膩,脈弦滑。
病因病機(jī):憂思傷脾,或肝病乘脾,致脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰氣互結(jié),上逆咽喉,故咽喉異物感、自覺喉中痰多、咳吐不爽;脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器,痰濁阻肺,則咳嗽痰白;痰濕困脾,則肢倦納呆、脘腹脹滿;肝脾不和,胃氣上逆,則噯氣;舌淡、苔白膩、脈弦滑均為內(nèi)有痰濕之候。
治則治法:行氣導(dǎo)滯,散結(jié)除痰。
方用:半夏厚樸湯加減。方精神癥狀明顯、多疑多慮者,可加炙甘草、大棗、浮小麥;胸悶痰多者加瓜蔞仁、薤白;納呆、苔白膩者加砂仁、陳皮;若兼脾虛者,可合四君子湯加減。
處方:四君子湯。
出處:《中醫(yī)耳鼻咽喉科學(xué)》·第八章咽喉科疾?。ㄆさ诹?jié)梅核氣(章)
原文:痰氣互結(jié)主證:咽喉異物感,自覺喉間多痰,咳吐不爽,時(shí)輕時(shí)重,或見咳嗽痰白,肢倦納呆,脘腹脹滿。噯氣,舌淡,苔白膩,脈弦滑。證候分析:憂思傷脾,或肝病乘脾,致脾失健運(yùn),聚濕生痰,痰氣互結(jié),上逆咽喉,故咽喉異物感、自覺喉中痰多、咳吐不爽;脾為生痰之源,肺為儲(chǔ)痰之器,痰濁阻肺,則咳嗽痰白;痰濕困脾,則肢倦納呆、脘腹脹滿;肝脾不和,胃氣上逆,則噯氣;舌淡、苔白膩、脈弦滑均為內(nèi)有痰濕之候。治法:行氣導(dǎo)滯,散結(jié)除痰。方藥:半夏厚樸湯加減。方中半夏、生姜辛以散結(jié),苦以降逆;厚樸行氣導(dǎo)滯;茯苓健脾利濕除痰;紫蘇行氣寬中,俾氣舒痰去,病自愈矣。精神癥狀明顯、多疑多慮者,可加炙甘草、大棗、浮小麥;胸悶痰多者加瓜蔞仁、薤白;納呆、苔白膩者加砂仁、陳皮;若兼脾虛者,可合四君子湯加減。痰氣互結(jié)日久,致使氣機(jī)不暢。氣滯則血瘀,咽喉脈絡(luò)受阻,亦可見異物堵塞感,持續(xù)難消,治宜祛痰、活血、理氣,可用桃紅四物湯合二陳湯。方中桃仁、紅花、川芎活血祛瘀;當(dāng)歸、生地、芍藥和血養(yǎng)陰潤燥;二陳湯祛濕除痰理氣。兩方合用,以達(dá)祛痰活血理氣作用。若見病久乏力、面色不華、舌質(zhì)淡者,可加黃芪、雞血藤;胸脅不舒者加柴胡、蘇梗、枳殼;痰濕盛者,加半夏、瓜蔞。
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