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『脅痛』肝郁氣滯型脅痛

肝郁氣滯型脅痛

癥狀:情志抑郁,善太息,噯氣后覺舒,兩側(cè)脅肋或少腹脹痛,走竄不定,甚則連及胸肩部,或有乳房脹痛,且情緒激動(dòng)則痛??;伴有納呆,脘腹脹痛;舌苔薄白,脈弦。

病因病機(jī):肝失條達(dá),氣機(jī)不暢,阻于脅絡(luò),肝氣橫逆,犯及脾胃。

治則治法:疏肝理氣。

方藥:柴胡疏肝散加減。柴胡12g,香附15g,枳殼12g,陳皮6g,川芎15g,白芍15g,甘草6g。加減:脅痛重者,酌加青皮9g,川楝子9g,郁金15g以理氣止痛;氣郁化火,脅肋掣痛,心急煩躁,口苦口于,尿黃便秘,舌紅苔黃,脈象弦數(shù),去川芎,加牡丹皮12g,梔子12g,黃連3g,川楝子9g,延胡索12g以清肝理氣,活血止痛;肝氣橫逆,脾失健運(yùn),腸鳴腹瀉,加白術(shù)15g,茯苓15g,澤瀉15g,薏苡仁15g以健脾止瀉;胃失和降,惡心嘔吐,加半夏6g,廣藿香9g,砂仁(后下)3g,生姜6g以和胃止嘔。

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