??比速效救心丸還有效的心梗急救藥,千萬...
??比速效救心丸還有效的心梗急救藥,千萬別吃錯!
說起治療心絞痛急救藥物,很多人第一反應就會想到速效救心丸。的確,速效救心丸從名字讓人一聽就感覺是心臟病的急救“良藥”,對于心絞痛患者而言,實上有一種藥比速效救心丸還要高效,但它的名字既沒有心臟也沒有急救,這種藥就是硝酸甘油。
秘?對于心絞痛而言,硝酸甘油比速效救心丸更高效秘?
硝酸甘油和速效救心丸均可改善心絞痛發(fā)作時的癥狀,但兩者的作用機制及作用效果卻不一樣。硝酸甘油可直接作用于血管平滑肌而達到擴張血管的作用,減少心肌細胞缺血、缺氧、壞死程度,為后續(xù)治療提供條件。而速效救心丸是純中藥制劑,主要成分有川芎、冰片,具有行氣活血、祛瘀止痛、增加冠脈血流量的作用。
同時硝酸甘油起效較快,舌下含服2-3分鐘起效,5分鐘可達最大效應。速效救心丸舌下含服通常5-10分鐘之后才能夠起效。人體對硝酸甘油比速效救心丸的吸收效率高,起效時間更短,因此硝酸甘油為心絞痛發(fā)作的首選藥物,比速效救心丸更高效。
??發(fā)生心絞痛時,該怎樣運用心臟急救的三大“神藥”???
??硝酸甘油
硝酸甘油是心絞痛發(fā)作時首選急救藥物。在發(fā)生急性心絞痛時,立即舌下含服1片,若不見效果或療效不明顯,可間隔5分鐘再次含服1片,最多連續(xù)使用3次[2]。若癥狀仍不緩解,切伴有瀕死感、大汗、四肢發(fā)冷等癥狀時,可能發(fā)生了心梗,及時前往醫(yī)院就醫(yī)。使用硝酸甘油之前,最好測量血壓。使用時,盡量避免站立位及平臥位使用。對伴有青光眼、嚴重貧血、顱內壓增高者,禁止使用。
??速效救心丸
對于冠心病高危人群、部分含服硝酸甘油效果不明顯、有明確硝酸甘油禁忌癥的冠心病等患者出現胸悶、胸痛癥狀時,可以使用速效救心丸緩解癥狀。開始劑量宜小,一般4粒,含服5分鐘起效。如果10分鐘后不緩解,在酌情服用4-6粒,如連用2-3次仍不奏效,應及時前往醫(yī)院。速效救心丸亦有一定的降壓作用,對于低血壓者慎用。
??阿司匹林
阿司匹林是冠心病患者的常用藥物,可降低心梗患者死亡率。它的主要作用是預防血管血栓形成。當發(fā)生心肌梗死,如果身邊沒有其他急救藥物,可作為急救藥物嚼服,同時可為心梗下一步支架置入奠定基礎。但是服用劑量不能太小,應達到300mg[2]。它的最常見不良反應是胃腸道出血,對于有明顯出血傾向及近期外科手術患者慎用。
?出現心絞痛癥狀時我們該怎么做??
??馬上休息。出現心絞痛及心肌梗死前癥狀時一定要馬上停止活動,立刻休息,盡可能選擇坐位,同時避免寒冷因素刺激。
??及時急救藥物。硝酸甘油是救命藥物,它是最快緩解心絞痛或心肌梗死前癥狀的藥物。如果沒有硝酸甘油,也可含服速效救心丸,它的起效時間較硝酸甘油慢。如果兩者都沒有,可是考慮嚼服阿司匹林300mg。
??及時撥打120急救。如果疼痛在吃藥后數分鐘(一般15分鐘以內)仍不能緩解時,請立即撥打120急救,告知相關情況,開通綠色通道,時間就是生命,要盡快至醫(yī)院行PCI術或者溶栓治療。一定不要自行走路去醫(yī)院,也不要私自駕車去醫(yī)院。
???冠心病患者該如何監(jiān)測????
對于冠心病患者而言,出現心前區(qū)疼痛是一件非常危險的信號,如果在胸痛發(fā)作時舌下含服3次硝酸甘油或速效救心丸胸痛癥狀仍不能緩解時,這時考慮可能發(fā)生了心肌梗死,這時需要緊急就醫(yī)。當然有條件者最好增加家庭心臟監(jiān)測手段,可監(jiān)測惡性心律失常的發(fā)生,及時發(fā)現心肌梗死及惡性心律失常,及時就醫(yī)。
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