柴胡鱉甲湯
[組成] 柴胡6克,鱉甲15克,牡蠣15克,沙參10克,麥冬10克,生地10克,丹皮10克,白藥12克,紅花9克,茜草9克,土元6克。
[功能] 滋陰軟堅,活血化瘀。
[主治] 慢性肝炎晚期,出現(xiàn)蛋白倒置;乙型肝炎“澳抗”陽性;亞急性肝壞死,而證見肝脾腫大疼痛,夜間加重,腹脹,口咽發(fā)干,面黑,或五心煩熱,或低燒不退,舌紅少苔、邊有瘀斑,脈弦而細者。
[用法] 水煎服,日一劑。具體煎藥方法可采用:頭煎5分鐘、二煎15分鐘、三煎50分鐘。這樣可避免因久煎破壞柴胡的疏肝調(diào)氣作用,又可避免因煎藥時間短暫而熬不出補益中藥的有效成分之缺陷。
[方解] 方中柴胡舒肝、調(diào)氣、解毒;鱉甲、牡蠣軟堅、散結(jié)、化癥;沙參、麥冬、生地滋養(yǎng)肝陰;茜草、紅花、土元活血化瘀;丹皮活血涼血;白芍養(yǎng)陰柔肝。諸藥合用,共奏解毒、軟堅、活血、化癥之功。
[按語] 病至肝炎晚期,正氣衰憊,毒邪式微,疾病的關(guān)鍵已不是毒邪,而是正虛(這里是指陰虛)和病理產(chǎn)物--瘀血癥塊。因此,治療的重點已由解毒為主變?yōu)橐苑稣蛙泩曰钛獮橹?,正如仲景所?#8220;觀其脈證,知犯何逆,隨證治之。”這種靈活地因證而異的“柴胡解毒系列方藥”的運用,不僅對診治肝病極有價值,而且對指導(dǎo)其他疾病的治療也有積極的意義。
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