黨參10克 白術(shù)10克 陳皮6克 甘草6克 黃芪30克 當(dāng)歸6克 柴胡10克 升麻15克。用水300毫升，煎至150毫升，空腹時(shí)服用（分量隨癥酌用，濕熱頭疼也適用該方）。
■中醫(yī)簡(jiǎn)介
黎克忠，1926年陰歷正月初七(陽(yáng)歷2月19日)出生在廣西臨桂縣廟嶺塔山大隊(duì)馬家埠村，91歲，從小跟隨父親學(xué)習(xí)祖?zhèn)髦嗅t(yī)，是桂林黎氏中醫(yī)世家的第六代傳人，也是桂林市中醫(yī)醫(yī)院第一批中醫(yī)中的一員。黎克忠對(duì)中醫(yī)研究頗深，精通《黃帝內(nèi)經(jīng)》，擅長(zhǎng)治療中醫(yī)內(nèi)科、婦科、兒科的相關(guān)疾病。
地中海貧血，又稱海洋性貧血，是一組遺傳性疾病，目前，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)無(wú)法治愈，患者必須終身服藥。但是，中醫(yī)在治療地中海貧血上，卻有著一定的優(yōu)勢(shì)。
37年前治愈兩例患者
黎克忠曾治愈過(guò)兩例地中海貧血，如今37年過(guò)去了，他仍然印象深刻。其中一名是桂林市唐家村的陽(yáng)某，治療時(shí)才14歲，如今已經(jīng)51歲了；另一位是靈川縣的劉某，當(dāng)年年僅8歲，今年也有45歲了。
中醫(yī)理論中，一直沒(méi)有關(guān)于地中海貧血的記載和命名，黎克忠一開(kāi)始也對(duì)此病癥毫無(wú)治療經(jīng)驗(yàn)。但是在《黃帝內(nèi)經(jīng)》啟發(fā)下，黎克忠運(yùn)用自己扎實(shí)的中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗(yàn)，開(kāi)出了一味“補(bǔ)中益氣湯”，略加減劑量后給患者服用。令人驚訝的是，幾天后病人的病情逐漸好轉(zhuǎn)，幾年后最終治愈，這么多年一直沒(méi)有復(fù)發(fā)。兩名患者至今不僅健在，還可以下地干重活。
不重補(bǔ)血 重在補(bǔ)氣
黎克忠表示，地中海貧血是先天性的疾病，很難治愈，治療的重點(diǎn)應(yīng)該放在補(bǔ)氣方面。
《黃帝內(nèi)經(jīng)》中指出：“陽(yáng)生陰長(zhǎng)，陽(yáng)殺陰藏。”這兩句話被黎克忠作為用藥的理論指導(dǎo)。
氣屬陽(yáng)，血屬陰，那么按道理貧血應(yīng)以補(bǔ)血為主，為什么要以補(bǔ)氣為主呢？黎克忠解釋，只要陽(yáng)氣上升，陰血也就隨之增長(zhǎng)，相反陽(yáng)氣收束了，陰血也就衰弱了，所以就選用了“補(bǔ)中益氣湯”加減治之。
中醫(yī)上的補(bǔ)血方“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”也是這個(gè)理論的證明?！爱?dāng)歸補(bǔ)血湯”主要是黃芪和當(dāng)歸兩味藥，采用當(dāng)歸6克，黃芪30克。眾所周知，黃芪是補(bǔ)氣的中藥，而當(dāng)歸是補(bǔ)血的，為什么不叫“黃芪補(bǔ)血湯”，而稱“當(dāng)歸補(bǔ)血湯”呢？
黎克忠表示，這味方子中黃芪是主藥，而當(dāng)歸僅占黃芪的五分之一，其道理就在“有形之血，不能速生；無(wú)形之氣，所當(dāng)急固”，也就是說(shuō)，有形的血不能馬上升起來(lái)，而無(wú)形的氣應(yīng)立即給予鞏固。
“血為氣之母”，失血患者，往往氣亦隨血而脫。失血補(bǔ)血，本為常理，但由于補(bǔ)血的效果緩慢，有形之血難以速生，所以就是拼命用補(bǔ)血藥物，非但難解燃眉之急，反會(huì)貽誤病機(jī)。氣為無(wú)形之質(zhì)，易補(bǔ)易固，所以要以補(bǔ)氣為主。
■ 治療藥方 見(jiàn)四方：補(bǔ)中益氣湯
五方：[處方名稱]氣血雙補(bǔ)湯
[功能主治]功能益氣生血。主治地中海貧血。
[處方組成]黃芪30克、當(dāng)歸15克、黨參15克、紅孩兒60克、制首烏20克、炙甘草10克，水煎服。
[辨證加減]無(wú)
[療程療效]治療1例，用藥20劑，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，治療前血紅蛋白8克%，紅細(xì)胞250萬(wàn)／立方毫米，白細(xì)胞3600／立方毫米，治療后血紅蛋白9.8克%，紅細(xì)胞390萬(wàn)／立方毫米，白細(xì)胞4600／立方毫米，療效鞏固。
[處方來(lái)源]江西省中醫(yī)學(xué)院附屬中醫(yī)院吳月娥。
[處方備注]本方重用紅孩兒，有活血、補(bǔ)血、止痛，散氣的功用，藥理研究顯示可以縮短出血和凝血時(shí)間，并有收縮子宮作用。本方名由編者所擬。
六方：[處方名稱]參附羌防湯
[功能主治]功能養(yǎng)陰助陽(yáng)，祛散在邪。主治地中海貧血。
[處方組成]潞黨參40克、黃芪40克、肉桂6克、當(dāng)歸12克、制附片20克、生地20克、白芍24克、川芎1O克、羌活10克、防風(fēng)1O克、炙甘草10克、麥冬15克、大棗15克、生姜4片，水煎服。
[辨證加減]夜寐多夢(mèng)、盜汗加丹參30克、煅龍骨30克、煅牡蠣30克、西洋參10克；癥狀好轉(zhuǎn)以歸脾丸鞏固療效。
[療程療效]治療1例 32歲女性患者，用藥20劑后，諸癥明顯改善，血色素由 7一8克%恢復(fù)到10克%，白細(xì)胞4800／立方毫米。
[處方來(lái)源]四川省江油縣人民醫(yī)院高中森。
[處方備注]方中黨參、肉桂、制附片、生姜、大棗、炙甘草、白芍以益氣溫陽(yáng)，緩急止痛；生地、白芍、川芎、當(dāng)歸、麥冬補(bǔ)血養(yǎng)陰，以達(dá)壯水制火之目的；佐羌活、防風(fēng)祛風(fēng)除濕，標(biāo)本兼治，通達(dá)表里，以達(dá)到扶正而不留邪、祛邪而不傷正之目的．后期在雖解，而氣血虛弱，故加龍骨、牡蠣以固表止汗；丹參、西洋參以助益氣養(yǎng)血之功。本方名由編者所擬。
七方：補(bǔ)脾腎，化瘀，利濕，理氣
是由于紅細(xì)胞中血紅蛋白的合成發(fā)生了障礙而致的溶血性貧血，該病在廣東的發(fā)生率為5～6％。地中海貧血主要分為兩大類，由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血，由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血。根據(jù)病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。重型甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡，死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大，故又稱為“水腫胎兒綜合征”。而重型乙型地中海貧血患者在出生時(shí)往往看不出異常，數(shù)月后則慢慢出現(xiàn)面色蒼白，癡呆型面容，發(fā)育不良，并且貧血不斷加重，常需間斷的輸血來(lái)維持生命。就目前的醫(yī)療水平，即使竭盡全力治療，病孩也難以活到成年，這給家庭和社會(huì)都造成了極其沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。與重型地中海貧血截然不同的是，輕型患者病情很輕，常沒(méi)有癥狀或只有輕度貧血，他們的體力、智力、壽命均不受影響。如果兩個(gè)患同類的輕型地中海貧血的青年結(jié)婚，則有1／4的機(jī)會(huì)生出一個(gè)重型的患兒，這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發(fā)區(qū)不斷有重型患兒出生的原因。目前對(duì)地中海貧血最有效的辦法是進(jìn)行產(chǎn)前診斷，以防止重癥患兒的出生。
[治法]：補(bǔ)脾腎，化瘀，利濕，理氣
熟地20、黃芪30、黨參18、白術(shù)15、云苓18、補(bǔ)骨脂15、枸杞子15、玄參18、女貞子15、白芍10、黃柏12、茵陳15、鹿角膠15（烊化）、白茅根20、旱蓮草15
[加減]：
?。?）伴有黃疽者，加田基黃15澤瀉12
?。?）腹內(nèi)有結(jié)塊者，加雞血藤30莪術(shù)12鱉甲15（先煎）
?。?）心陽(yáng)虛弱者，加龍眼肉15遠(yuǎn)志10
八方（偏方）：十四味建中湯加減
黃芪20g、黨參10g、白術(shù)10g、當(dāng)歸10g、熟地10g、茯苓10g、甘草10g，白芍10g、附子10g、補(bǔ)骨脂10g、肉蓯蓉10g。
偏陰虛者加何首烏10g、女貞子10g、玄參10g;
偏陽(yáng)虛者加制附片10g、仙靈脾10g;
黃疸未凈者加茵陳10g、澤瀉10g。
有血瘀者加赤芍10g、川芎10g、桃仁10g、紅花10g。
方解：本方基本為十全大補(bǔ)湯基礎(chǔ)加補(bǔ)腎藥物補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等組成，四君子湯補(bǔ)中益氣、健脾和胃，四物湯活血補(bǔ)血，補(bǔ)骨脂、肉蓯蓉等補(bǔ)腎助陽(yáng)溫脾。
（十四味建中湯
組成：人參10克 黃芪15克 當(dāng)歸10克 川芎10克 生地10克 白芍10克 肉桂10克 白術(shù)10克 茯苓10克 甘草10克 半夏10克 肉蓯蓉15克 附子10克 生姜3片 大棗5個(gè)。
適應(yīng)證：氣血俱虛，脾胃虛寒，木邪犯土，疲乏無(wú)力，胃脘冷痛，面色萎黃，夏季手足心煩熱，冬季手足厥冷，或心悸心煩，急躁易怒，口干舌燥，或手足麻木，肩背酸痛，或胃脘疼痛，時(shí)見(jiàn)逆氣上沖，沖則昏厥，或崩漏帶下，心悸氣短，時(shí)而頭暈蹶逆，或手足冷痛而麻，或失眠嚴(yán)重，晝夜不得入睡，或晝夜嗜眠，數(shù)日不醒，或嗜眠與失眠交替存在，或畏寒肢冷，胃脘悸動(dòng)，皮膚毛發(fā)枯槁，毛發(fā)稀疏脫落，或吐衄難止，陰斑，或陰疽，舌質(zhì)淡，舌苔白或黃，脈沉細(xì)弦澀不調(diào)者。
加減法：若氣虛較輕者，去人參，加黨參10克：若鼻衄較重者，加元參15克；抽搐者，加蜈蚣三條、全蝎3克。
按：本方加減可用于潰瘍病、成年人腺腦垂體機(jī)能減退癥、胃下垂、再生障礙性貧血、失血性貧血、神經(jīng)官能癥、子宮功能性出血、風(fēng)濕性心臟病、白細(xì)胞減少癥、血小板減少性紫搬、過(guò)敏性紫癜、甲狀腺機(jī)能減退癥、內(nèi)耳性眩暈病、臂叢神經(jīng)痛、小舞蹈病、原發(fā)性直立性低血壓、心性反應(yīng)癥、骨質(zhì)疏松、風(fēng)濕性心臟病、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速、心神經(jīng)官能癥、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、雷諾氏病、血栓閉塞性脈管炎、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、末梢神經(jīng)炎等屬于脾胃虛寒，氣血俱虛，木邪犯土證者。）
九方（偏方）：左歸丸加味
熟地15g、山藥15g、山萸肉10g、菟絲子15g、枸杞子15g、何首烏15g、牛膝10g、鹿角膠10g、龜板膠10g、元參10g、女貞子12g、旱蓮草10g、山藥10g、丹皮10g，
有黃疸者加茵陳、澤瀉、梔子;
腹中積塊加三棱、莪術(shù)。
方解：本方為滋補(bǔ)腎陰基本方左歸丸加味。
十方（偏方）：血府逐瘀湯合茵陳蒿湯加減
茵陳20g、茯苓10g、莪術(shù)10g、白術(shù)10g、澤瀉10g、赤芍10g、當(dāng)歸10g、夏枯草10g、桂枝10g、甘草10g、桃仁10g、紅花10g、香附10g、鱉甲10g。
有氣血兩虛者加黨參15g、黃芪30g、當(dāng)歸10g，白芍10g。
方解：方中二苓、澤瀉、白術(shù)健脾利水，桂枝內(nèi)通陽(yáng)氣，使氣化宣行，小便通暢;加茵陳、梔子、夏枯草苦寒瀉熱，能使?jié)駸嶂皬南露狻?/span>
治地中海貧血 黨參24克，白術(shù)、茯苓各18克，當(dāng)歸頭、熟地、枸杞子各16克，補(bǔ)骨脂、丹皮、白芍各12克，川芎、花生衣、淫羊藿、炙甘草各10克，水煎服，每日1劑。
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