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五土五金湯

【組成】金錢草30g,土茯苓、金銀花、金剛刺各20g,土牛膝、土大黃、海金沙各15g,土黃連、土鱉蟲、金蓮花各10g隨癥加減:伴全身發(fā)熱者,加生石膏30g,知母15g;濕重而關(guān)節(jié)腫甚者,加草15g,防己10g;關(guān)節(jié)處色深而瘀重顯著者加穿山甲、赤芍各10g;關(guān)節(jié)灼熱明顯者,加蒲公英20g,七葉一枝花15g

【用法】每日1劑,水煎取汁,早晚分服.7天為1個療程.

【功效】清熱利濕,涼血解毒,化瘀通絡(luò).

【主治】急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,證屬濕熱蘊毒、阻滯經(jīng)絡(luò).

【效驗】共28例患者,均以上法治療.連服1~2個療程后進行療效評定.結(jié)果:治愈(關(guān)節(jié)紅腫疼痛及局部壓痛等癥狀完全消失,關(guān)節(jié)活動正常,實驗室檢查其血尿酸、血沉正常)21例,好轉(zhuǎn)(關(guān)節(jié)紅腫疼痛及局部壓痛等癥狀明顯減輕,關(guān)節(jié)活動功能改善,實驗室檢查好轉(zhuǎn))6例,無效(癥狀、體征和實驗室檢查無明顯變化)1例,治愈率達75%.總有效率96.4%

【解析】痛風(fēng)者,因濕濁積熱蘊毒,濕熱毒邪由內(nèi)攻外,發(fā)于四末,在多數(shù)情況下,不需外邪的作用就可發(fā)病.這與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為機體代謝紊亂、血尿酸增高、尿酸鹽沉積于關(guān)節(jié)組織而發(fā)病是一致的.因此,治療應(yīng)以清熱利濕、涼血解毒、化瘀通絡(luò)為主.五土五金湯即據(jù)此而設(shè).方中金錢草清熱利濕解毒,海金沙利濕泄?jié)?土黃連、金銀花、金蓮花功專清熱解毒;土大黃清熱涼血,土牛膝活血祛瘀解毒;土鱉蟲功擅活血散瘀;金剛刺、土茯苓既能解毒,又能除濕通絡(luò),《本草綱目》謂土茯苓'祛風(fēng)濕,利關(guān)節(jié),治拘攣骨痛,惡瘡癰腫'.諸藥合用切合病機.臨床觀察表明,該方在解除關(guān)節(jié)紅腫熱痛等癥狀方面有獨到之處,其止痛消腫效果顯著,且能明顯降低血尿酸和血沉.

【來源】劉書珍.五土五金湯治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎28例.山東中醫(yī)雜志,2000;19(2):82~83