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秋分之后,涼燥傷肺很普遍,慢性支氣管炎、哮喘統(tǒng)統(tǒng)都來了

9月23日,迎來了秋季的第4個節(jié)氣——秋分,是陰陽交替的關(guān)鍵節(jié)氣之一。

陰陽相半,平分秋色

陽氣漸退,陰寒漸生

秋分,天地間陰陽變換之時,對人體影響非常明顯,許多舊疾容易復(fù)發(fā)。

 AUTUMN

秋季不能盲目潤燥

秋高氣爽,最大的特點便是“燥”。

“燥勝則干?!?/strong>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

皮膚干、口干、咽干、鼻子干、大便干……哪哪都干燥,身體從內(nèi)到外都透露著需要“潤燥”的信號,但燥有“涼”與“溫”之分,方法也會不同。

秋季上半場,剛剛?cè)肭铮€有夏季的余溫,此時是“溫燥”期,兼有火熱,主要表現(xiàn)為發(fā)熱頭痛、干咳少痰或無痰、心煩口渴或氣逆而喘、咽喉干痛、舌淡紅、脈浮數(shù)。

秋季下半場,進(jìn)入深秋,夏季溫?zé)嵋严?,天氣轉(zhuǎn)涼,此時是“涼燥”期,兼有寒涼,主要表現(xiàn)為惡寒重、發(fā)熱輕、頭痛無汗、鼻咽干燥、口干、咳嗽痰少、舌苔薄白、脈浮緊。

“秋深初涼,西風(fēng)肅殺,感之者多病風(fēng)燥,此屬燥涼,較嚴(yán)冬風(fēng)寒為輕。”

《重訂通俗傷寒論·秋燥傷寒》

對于涼燥,大部分原因是燥邪與寒邪相合侵犯人體而發(fā),稍不留神就容易受寒。所以,涼燥來了,不能盲目潤燥,此時可用辛通、溫潤之品,先讓身體溫暖起來,恢復(fù)體內(nèi)陽氣,津液才能更好疏通。

“燥傷本臟,頭微痛,惡寒,咳嗽稀痰,鼻塞,嗌塞,脈弦,無汗,杏蘇散主之?!?/strong>

《溫病條辨》

杏蘇散是吳鞠通治療涼燥的經(jīng)典方劑,方含紫蘇葉、杏仁、半夏、茯苓、橘皮、前胡、桔梗、枳殼、生姜、甘草、大棗。

我們來分析一下,這個藥方是表里同治,外可以解表祛燥邪,內(nèi)可以溫肺化飲止咳。紫蘇葉使涼燥之邪從外而散;杏仁潤燥止咳;前胡既能疏散風(fēng)邪,又能化痰;半夏、橘皮燥濕化痰;茯苓健脾以祛生痰之源;桔梗、枳殼一升一降,協(xié)助理肺化痰。全方是“溫、宣、化”的思路,臨床應(yīng)用頻率較高。

以此藥方作為養(yǎng)生思路,癥狀輕者,如果想用簡單方法處理,可以選擇袋泡茶紫蘇葉3克、陳皮5克,能夠起到散寒宣肺的作用。

中醫(yī)認(rèn)為,五臟中,肺主秋,而肺為“嬌臟”,特別嬌嫩、不耐寒熱,氣溫變化,呼吸系統(tǒng)疾病頻發(fā),比如常見的慢性支氣管炎和哮喘。

慢性支氣管炎

慢性支氣管炎表現(xiàn)為反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息,是呼吸系統(tǒng)常見慢性炎癥性疾病,多發(fā)于老年人,氣候干燥、稍有疏忽,易反復(fù)發(fā)作。依據(jù)病情,臨床將其分為急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期。

“五臟六腑皆令人咳,非獨肺也?!?/strong>

《黃帝內(nèi)經(jīng)》

中醫(yī)學(xué)將慢性支氣管炎歸屬于“咳嗽”“喘證”等范疇,病位在肺,但又與脾、腎、肝等臟腑密切關(guān)聯(lián),內(nèi)在病機(jī)——邪實以痰熱、痰濕為主,正虛以肺、脾、腎虛為主;外在誘因——風(fēng)寒為主。

急性發(fā)作期多以邪實為主,主要有風(fēng)熱犯肺、風(fēng)寒襲肺、燥邪傷肺、痰濕蘊肺、痰熱郁肺,治療以祛邪利肺為主。

慢性遷延期多為正虛邪戀,主要有風(fēng)邪伏肺、氣陰兩虛,治療當(dāng)標(biāo)本兼顧。

緩解期多為正虛,主要有肺腎兩虛、肺脾氣虛、肺陰虧耗,治療當(dāng)注重扶正固本,調(diào)補(bǔ)肺脾腎。

慢性支氣管炎主要以痰邪為患,再加外感表邪,導(dǎo)致復(fù)發(fā),杏蘇散雖然是為治療秋季涼燥犯肺咳嗽而設(shè),但可以在此方基礎(chǔ)上進(jìn)行加減治療此病。

中醫(yī)認(rèn)為,肺為貯痰之器,脾為生痰之源,治療慢性支氣管炎要兼顧脾,所以實脾土,燥脾濕,杏蘇散聯(lián)合二陳湯,能夠宣肺燥濕、肺脾同治,比單用杏蘇散增強(qiáng)了化痰、和中、宣肺的力度,使痰邪得消。

支氣管哮喘

支氣管哮喘(簡稱哮喘)是由多種細(xì)胞參與的氣道慢性炎癥性疾病,臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、喉間有哮鳴音、胸悶和(或)咳嗽等癥狀,夜間及晨間多發(fā)。

哮喘患者在秋季發(fā)病率較高,由于秋季的空氣逐漸變冷,對于哮喘病患者來說,較大的晝夜溫差使氣道變得十分敏感,從而加重了哮喘病的病情。

中醫(yī)認(rèn)為哮喘發(fā)病既有內(nèi)因,也有外因。內(nèi)因責(zé)之于肺、脾、腎三臟功能不足,痰飲留伏肺成為隱患;外因以風(fēng)寒、風(fēng)熱為主。當(dāng)外因誘發(fā)伏痰阻礙氣機(jī)升降則會產(chǎn)生諸癥。秋季人體氣機(jī)隨氣候的斂降而降,從而加重病情。

中醫(yī)在治療哮喘病時,其治療原則遵從“急則治其標(biāo),緩則治其本”。

急性期

急性期,實則治肺,分別采用溫宣、清肅、祛痰、降氣等法。

“咳而上氣,喉中水雞聲,射干麻黃湯主之。”

《金匱要略》

急性發(fā)作期時,邪氣犯肺,肺的宣發(fā)肅降功能失常,治療目的是以有效控制急性發(fā)作及臨床表現(xiàn)為主。秋分后天氣趨于寒冷,很容易感受風(fēng)寒邪氣,出現(xiàn)寒哮,選用射干麻黃湯(射干、麻黃、生姜、細(xì)辛、紫菀、款冬花、五味子、大棗),主要是發(fā)揮了溫肺化飲、下氣祛痰之功。

“傷寒表不解,心下有水氣,干嘔,發(fā)熱而咳,或渴,或利,或噎,或小便不利,少腹?jié)M,或喘者,小青龍湯主之。”

《傷寒論》

另一個經(jīng)典常用方劑小青龍湯(麻黃、芍藥、細(xì)辛、干姜、炙甘草、桂枝、五味子、半夏),能夠溫肺化飲、化痰平喘。

除此之外,急性發(fā)作期的預(yù)防,還需避免接觸過敏源,這一點也非常重要。

緩解期

緩解期,虛則治肺脾腎,以腎為主,治以培補(bǔ)攝納,采用補(bǔ)肺、納腎、健脾、溫陽、益氣、養(yǎng)陰、固脫等法。

慢性緩解期時,主要以穩(wěn)定現(xiàn)有癥狀為主,避免出現(xiàn)急性發(fā)作,因其病情長,臨床多有臟腑虛損癥候,陽氣受損,仍兼夾寒飲停肺。

在射干麻黃湯或小青龍湯的基礎(chǔ)上,肺氣虛損者加人參、黃芪補(bǔ)肺益氣;腎虛者加補(bǔ)骨脂、菟絲子補(bǔ)腎納氣;陽虛者加附子、淫羊藿溫補(bǔ)陽氣 ;痰涎壅盛者可加苦杏仁、白芥子、萊菔子、葶藶子、紫蘇子祛痰定喘;風(fēng)痰甚者可加僵蠶、蟬蛻祛風(fēng)化痰。

體弱多病、怕冷易感冒、慢性支氣管炎患者、哮喘患者要注意保暖,避免運動太過劇烈,可選擇慢跑、散步、五禽戲、太極拳、八段錦、健身操等運動。

文中方藥需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥 

身體有任何不適癥狀

應(yīng)及時就醫(yī)

養(yǎng)生調(diào)理不能代替治療

本文作者:吳迪  

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