四物湯有“天下補(bǔ)血第一名方”之美稱。四物湯出自《和劑局方》，是滋陰補(bǔ)血、調(diào)經(jīng)養(yǎng)血、祛瘕止漏的經(jīng)典名方，適用于營血虧虛、血虛兼血滯證。癥見面色萎黃，唇甲淡白，頭暈眼花，心悸失眠，怔忡健忘，耳鳴及女子月經(jīng)不調(diào)，量少色淡或閉經(jīng)，舌質(zhì)淡，脈細(xì)無力或行經(jīng)腹痛，血瘕腫塊，崩中漏下等。四物湯是由熟地黃、白芍、當(dāng)歸、川芎四味中藥組成。其中熟地入肝腎二經(jīng)，能補(bǔ)血滋陰、生精益髓。當(dāng)歸人心肝脾三經(jīng)，能補(bǔ)血活血。白芍入肝脾二經(jīng)，能養(yǎng)血斂陰。川芎入肝膽心包三經(jīng)，能活血祛瘀、行氣止痛。
四物湯在臨床上可根據(jù)疾病的不同加減藥物的份量。如重用熟地黃、當(dāng)歸、輕用川芎，則廣泛用于補(bǔ)血養(yǎng)血。若重用熟地黃、白芍、輕用或不用當(dāng)歸、川芎，可保胎養(yǎng)胎。若重用當(dāng)歸、川芎，輕用白芍，可用于血瘀而致的月經(jīng)量少、閉經(jīng)。
四物湯是古往今來用于補(bǔ)血的主方，用于調(diào)經(jīng)的要方，故古人曰：“四物地芍與當(dāng)芎，血家百病此方通。”臨床發(fā)現(xiàn)，凡營血虛滯之證，均可加減應(yīng)用四物湯。如兼少氣懶言、四肢無力、飲食無味、脈虛弱無力、動(dòng)則氣喘÷ 不耐勞作等氣虛癥狀者，可加黨參、黃芪，名叫圣愈湯，以補(bǔ)氣生血；也可加入人參、白術(shù)、茯苓、甘草(四君子湯)，名叫八珍湯；如兼有瘀血腫塊，可加桃仁、紅花，白芍改赤芍，名叫桃紅四物湯，以活血祛瘀；如兼有血虛有熱、煩燥、失眠多夢(mèng)、驚悸、不安、精神萎靡，可加牡丹皮、梔子、柴胡、熟地黃改生地黃，以清熱涼血；如兼有宮寒不孕、少腹冷痛、月經(jīng)不調(diào)、胎動(dòng)不安，可加艾葉、香附、吳茱萸、肉桂，以暖宮安胎；如兼有血虛有寒、形寒肢冷、四肢不溫、脘腹冷痛，可加肉桂、炮姜、生姜，以溫養(yǎng)血脈；如兼有跌打瘀痛、瘀血痹痛，可加乳香、沒藥、紅花、桃仁，以活血化瘀、通絡(luò)止痛；如兼有胸痛、胸悶，可加丹參、三七、葛根，以活血化瘀、理氣止痛；如兼有肝陰不足之頭痛、眩暈，可加菊花、鉤藤，以益血平肝；如兼有肝腎陰虛的骨蒸潮熱、盜汗、遺精、消渴，可加山藥、山茱萸、牡丹皮、澤瀉、茯苓，以益血滋陰補(bǔ)腎；如兼有肝氣不和所致的胸脅疼痛，可加柴胡、香附，以益血舒肝；如兼有肝氣不和所致的脘腹疼痛，可加甘草、柴胡、香附，以益血舒肝、緩攣止痛； (楊相國)
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