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頭痛---驗(yàn)方筆記


癥狀:?jiǎn)蝹?cè)頭部疼痛或是滿頭痛,依不同起因而有不同伴隨癥狀。
原因:腦部血管擴(kuò)張或是肌肉痙攣。

內(nèi)治︰
偏頭痛--辯證錄之散偏散,川芎、白芍、白芥子、柴胡、香附、郁李仁、甘草?!鹃L江醫(yī)話832】

偏頭痛:加味散偏湯,源自陳士鐸辯證錄,川芎15、柴胡15、白芍15、白芷15、郁李仁15、葛根15、白芥子10、升麻10、生地20、地骨皮20、地龍15、香附15、生甘草10。【五十年臨癥得失錄49】

偏頭痛:肝陽上擾投重鎮(zhèn)而不能使之下行,須加辛涼清泄之薄荷、桑葉、菊花、鉤藤,使之從上而散,又須加清肝藥,如丹皮、梔子、苦丁茶、龍膽草、黃芩,清其氣火,使之從下而泄。如生地四錢、天麥冬三錢、石斛三錢、珍珠母六錢、煅龍齒四錢、茯神三錢、炒酸棗仁三錢、夜交藤四錢、夜合花二錢、炒杭菊三錢、鉤藤三錢、炒丹皮錢半?!境涕T雪醫(yī)案99】

血虛頭痛--補(bǔ)中益氣湯加菟絲子、枸杞子、蔓荊子、決明子。氣行血行,清陽得升,帥血上榮于頭。【北方醫(yī)話412】

血虛頭痛--肝血不足,頭痛、眩暈、目澀、耳鳴、腰痠、弦細(xì):桑葉、菊花、芝麻、女貞子、枸杞子、棗仁、生地、白芍、當(dāng)歸、苦丁茶、石決明、夜交藤。【孫潤齋醫(yī)案醫(yī)方87】

厥陰頭痛--干嘔、吐涎沫、頭痛、吳茱萸湯主之。顛頂頭痛,或緩或劇,生氣或風(fēng)寒引發(fā)。干嘔、吐涎沫多清水,無酸腐食臭味。手足涼、有輕有重。弦、弦緊、弦遲。具此四條均可診為厥陰頭痛?!鞠噱︶t(yī)集321】妊娠嘔吐亦可用,吳茱萸9、生姜12、黨參9、白朮8、半夏8。【相濡醫(yī)集322】

少厥陰頭痛--少陰厥陰表里同病,癥見脈弦細(xì)而澀,頭痛嘔吐涎沫,飲食少思、倦怠懶言、發(fā)熱即煩躁、惡寒即倦臥,每逢夜半子時(shí)減輕,閉經(jīng)半年,小柴胡湯合吳茱萸湯?!狙嗌结t(yī)話158】

腎厥頭痛:一般頭痛在安靜或休息時(shí)可減輕,而腎厥頭痛每發(fā)于子夜,或子夜加重,頭熱足冷,脈浮弦,而沈按無力,舌淡,這是辨認(rèn)特點(diǎn),處方以玉真丸為主,并佐以平肝熄風(fēng)、清泄肝火。【程門雪醫(yī)案103】

頭痛:有虛有實(shí),實(shí)則當(dāng)清當(dāng)散,虛則當(dāng)溫當(dāng)補(bǔ)?;颊哳^痛而眩,按其脈忽大忽小,甚至左右不相符,虛象也。附塊3、熟地18、當(dāng)歸9、天麻3、潼沙苑9、枸杞9、山茱萸9、阿膠珠12、女貞子9、研黑芝麻12。附子用于大隊(duì)滋陰藥中,一則頭為諸陽之會(huì),用之以升清陽,二則靜中有動(dòng),始可生化不息?!菊麓喂t(yī)案95】

溼盛頭痛:頭痛且重、前額為甚、時(shí)霉季節(jié)后,發(fā)作加劇、如裹如蒙、不耐久視、食減肢惰、懶于行動(dòng),土茯苓25、鮮荷蒂7枚、羌活、黃芩各6、防風(fēng)8、甘草5、生姜2片。【臨證用藥經(jīng)驗(yàn)240】

頭痛:56歲女、頭痛、眩暈、難眠多時(shí)、痛時(shí)腦項(xiàng)摯引難忍,脈弦、沈取則弱,女貞子10、旱蓮草10、半夏10、夏枯草10、首烏10、合歡皮10、白芍10、鉤藤12、白蒺蔾10、牡蠣30、鮮荷蒂4個(gè)。【跛鱉齋醫(yī)草90】

頭痛--用全蟲、蜈蚣治療頭風(fēng),療效非常突出,經(jīng)治后有不少患者從未復(fù)發(fā)。用蟲類藥物經(jīng)常配成丸劑、散劑,以便常服。【近代中醫(yī)流派經(jīng)驗(yàn)選集、章次公199】

頭痛--劇痛、痛無定處,甚則嘔吐,目不能啟,啟則暈眩欲絕,此名為頭風(fēng)。用細(xì)辛3克、全蟲3克,研末,每服3克,白湯送下,一服痛即止?!緟前矐c醫(yī)案醫(yī)論選188】

頭痛--感寒尤甚,川草烏各6、白芷18、僵蠶18、生甘草9,研細(xì)末,分兩包,每日一包。飯后清茶調(diào)服。輕癥者用制川烏。【張澤生醫(yī)案醫(yī)話集218】

頭痛--當(dāng)歸、川芎15~50、蜈蚣、細(xì)辛3~9?!颈狈结t(yī)話272】

頑固頭痛--白芷60、白蒺蔾30、川芎30、鉤藤30、全蝎10,研細(xì)末,每服3,日2次。辯證方之外加服散劑?!咀VR予臨床經(jīng)驗(yàn)集100】

外治:
吹藥法—極痛
材料:細(xì)辛5錢、川芎5錢、石膏5錢、皂角5錢。
用法:藥材研成末,右邊頭痛吹藥粉入右鼻中,左邊頭痛吹藥入左鼻。

藥枕法—隱隱做痛
材料:菊花1斤、夏枯草1斤。
用法:全部藥材切碎裝入枕袋,睡眠時(shí)使用。

熨藥法—遇寒頭痛
材料:當(dāng)歸4錢、川芎2錢、香附2錢、食鹽2兩。
用法:將藥材打碎,加食鹽放入鍋中炒熱,用布包裹趁熱外敷頭痛處,藥材轉(zhuǎn)冷可再炒熱再敷,每次20分鐘,1天2次。

敷藥法—偏頭痛
材料:川芎3錢、蔥白1根、冰片1錢。
用法:川芎研成末備用,蔥白搗爛取汁調(diào)入川芎末與冰片成糊狀,取適量外敷太陽穴。

偏頭痛--薰蒸法︰川芎15克、白芷10g、晚蠶砂60g、僵蠶25g。一歲用一只。用水五六碗,煎至三碗,以厚紙封砂鍋,中開一孔如錢大,病人就以薰患處。【孫魯川醫(yī)案25】

頭痛外薰--細(xì)辛3g、羌活6g、蘇葉9g。將藥物倒入罐中,上蓋一厚紙板,中留一孔,藥沸時(shí)即可外薰?!菊麓喂t(yī)按98】

頭痛--外用方︰蠶砂二兩,清水煎煮,俟藥汁將干之時(shí),將蠶砂并汁攤開于新布之上,包扎痛處,每日換藥一次?!纠罾^昌醫(yī)案53】

頭痛--搐鼻法用炙蜈蚣一大條、冰片0.6g,研細(xì)末,每三小時(shí)搐鼻一次,用后即連連做嚏,移時(shí)頭痛大減?!菊麓喂t(yī)按98】

頭痛:白芷30、冰片0.6,研細(xì)末,點(diǎn)入鼻孔少許,又可止牙痛。【中醫(yī)臨床家—黃宗勖243】

頭痛:白蘿卜一個(gè)、冰片9g,先將白蘿卜挖一個(gè)洞,納入冰片,待冰片溶化以后,取水滴鼻孔中,左痛點(diǎn)右、右痛點(diǎn)左。【成大權(quán)得心應(yīng)手祕(mì)方選】123。

頭痛:生萊服汁一蜆殼,仰臥注鼻中,左痛注右,右痛注左。【餐菊軒醫(yī)輯153】

風(fēng)寒頭痛:吳茱萸末15g、生姜五片、大蒜五瓣、蔥白五根(每根約一寸許),加適量酒燒熱共搗成2扁團(tuán),貼兩腳心(涌泉穴),一日一換貼一次?!踞t(yī)案珍藏錄144】

注意
1、 長期頭暈、頭痛、頸后枕部僵硬沈重,若突然發(fā)生眼睛模糊、頭重腳輕、耳鳴、心悸,這可能是中風(fēng)前兆需緊急送醫(yī)。
2、 偏頭痛:發(fā)作前有視覺先兆如閃光、黑蒙,或是眩暈,由脹感轉(zhuǎn)為頭痛,或由頭部1點(diǎn)逐漸擴(kuò)大,搏動(dòng)疼痛屬血管性頭痛。
3、 外傷頭痛:腦震蕩或挫傷后引起的頭痛和眩暈,情緒激動(dòng)、疲勞和飲酒都能誘發(fā)。
4、 器質(zhì)性病變?nèi)缪劬?、鼻子、耳朵發(fā)炎也會(huì)導(dǎo)致頭痛,口腔和下顎關(guān)節(jié)病變也會(huì)。
5、 頸椎關(guān)節(jié)炎使頸椎不適,會(huì)伴隨頭部淺層刺痛。
6、 急性頭痛原因如蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦膜炎、腦溢血、高血壓腦病,伴有昏迷、嘔吐、抽搐、肢體癱瘓。
7、 肌肉收縮性頭痛:是慢性頭痛最多見的原因,因?yàn)殚L期情緒緊張、工作姿勢(shì)不良所引起頸部肌肉收縮,雙側(cè)頭痛,有沈重感或是緊箍疼痛,疲勞或是經(jīng)期加重。
8、 頭痛如針刺多血瘀,敲擊緩解,太陽頭痛屬肝經(jīng),后腦頭痛屬少陰,滿頭蒙痛屬痰數(shù)濕,不耐寒風(fēng)為陽氣不足,月經(jīng)來潮加重為血不足,各種頭痛有各種治法,為求根治當(dāng)詳求病因,一味服止痛西藥,最后唯有洗腎一途。

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