腰椎骨質(zhì)增生癥是中、老年人常見病、多發(fā)病，臨床表現(xiàn)以腰痛為主癥，一般用服藥方法治療見效慢且不持久。用中藥外敷法治療腰椎骨質(zhì)增生致腰痛74例，療效比較滿意，現(xiàn)報道如下。. {2 \5 d$ Q6 W6 o) t' Y/ r
診斷標準 (自擬) " t0 f& f8 _3 \8 h5 X c
4 I/ [4 h) z" E2 {7 i. R9 \2.1 有腰痛史，以腰部中段為主，遇寒加重，得熱稍舒。 q9 H) b+ Z) }3 i! b
2.2 經(jīng)X線拍片檢查，腰椎椎體有不同程度骨質(zhì)增生。3 J: [9 G: h$ T6 H
2.3 患者舌質(zhì)淡，苔白，脈沉緩，中醫(yī)辨證屬寒濕型者。
9 f" t! ?6 p- f5 F) Y* A6 u, r, L( K2.4 血液及二便常規(guī)檢查無異常改變者。1 J* k( f8 Q- `' j5 W
2.5 除外骨結(jié)核、骨腫瘤、骨折、風濕性關(guān)節(jié)炎、類風濕性關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出癥及泌尿系炎癥、結(jié)石等。 $ I8 J6 |% i1 X# O; Y! \0 x1 T
8 A6 }+ n! Y( ]; Y5 o) K3 X5 p8 _6 c$ i治療方法
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以溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、祛濕化痰、通絡(luò)止痛為主。, ]$ {2 S; N" |" q2 F0 P$ u
自擬骨質(zhì)增生外敷方藥物組成：4 C$ ~% [9 t* T. H9 z* ?
生川烏20g 生草烏20g 生半夏20g- U+ c; |' P& E8 l
生南星20g 細 辛10g 川 椒10g0 }2 k/ F; r2 y7 N% @8 E
威靈仙10g 白 芷10g 石菖蒲10g) B' ?, {4 s7 q! K ~
姜 黃10g 生馬錢子10g
+ U q @) s% I3 X用法：上藥共研細末，取100～200g，加水煮沸成膏狀，再摻樟腦少許和勻，攤于布上，趁微熱敷患處。每天敷6～8h，連用7天為1個療程，間隔5～7天，再進行第2療程。本藥方有大毒，不可內(nèi)服；有皮膚過敏及潰破者不可用。在使用過程中要密切觀察，如果患者覺得患處皮膚奇癢難忍，即將藥膏取下，間隔1～2天再用。
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+ S8 B( Q7 M4 u1 X) g4 w+ p療效標準 (自擬)
4 f! _0 l, b8 x; S優(yōu)：治療1療程，癥狀消失，一年以上未復(fù)發(fā)。良：治療2療程，癥狀消失，一年以上未復(fù)發(fā)。尚可：治療1～2療程，癥狀消失，一年內(nèi)有復(fù)發(fā)，經(jīng)再次治療1～2療程，仍有效。未愈：治療1療程，癥狀未改變，或因皮膚過敏而中斷治療者。
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$ z. K; W& e. p# ~ ^6 B討論與體會
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3 p" I' m8 C: z6 e a o1 m腰椎骨質(zhì)增生癥是一種以關(guān)節(jié)軟骨變性、破壞及骨質(zhì)增生為特征的病變。腎主骨，腰為腎之府，腎氣虧虛，經(jīng)絡(luò)氣血不足，運行不暢，加上勞累，外感風、寒、濕邪，更使經(jīng)絡(luò)氣血凝滯，不通則痛。濕邪粘膩，客于經(jīng)絡(luò)、筋骨之間，不易速去；更因濕聚日久，成瘀成痰，非溫通之峻藥不解，而溫通之峻藥有的為有毒之品，故以外用為宜。9 { n. i7 v8 j
方中生川烏、生草烏、細辛、川椒、威靈仙、白芷溫經(jīng)散寒、祛風除濕、通絡(luò)止痛，生半夏、生南星、石菖蒲溫化寒痰，姜黃活血散瘀，生馬錢子通絡(luò)止痛，“能搜筋骨入骱之風濕”，更加樟腦辛溫開竅為引，共奏溫經(jīng)散寒、活血祛瘀、除濕化痰、通絡(luò)止痛之功。由于切中病機，故療效尤佳。
, \$ v4 J! ?1 B V# K馬錢子以生用為佳。生馬錢子宜去毛再用，可避免其對皮膚的刺激。
( ~" f. p/ a' R* p( G方中川烏、草烏反半夏，是“十八反”內(nèi)容之一，但本方在外用過程中，除出現(xiàn)2例皮膚過敏外未發(fā)現(xiàn)其他不良反應(yīng)。本方有待今后進一步深入進行研究。
制草烏、川芎各50克，黃芪80克研末瓶裝備用。每天晚上睡前用藥10克（約一湯匙）多，用650白酒調(diào)糊敷于痛處，用紗布固定。每晚一次，15天一療程。
老中醫(yī)經(jīng)驗——王之術(shù)醫(yī)案 高××，男，47歲，科技人員 初診日期：1976年12月8日。 主訴：腰痛27年，嚴重時臥床不起，病情反復(fù)，曾經(jīng)按摩、針灸、西藥等各種治療，始終未愈。 檢查：腰僵如板，活動全限，骶棘肌兩旁相當于腰4、5椎處均有明顯壓痛點，右側(cè)腰5椎有放射性壓痛點，直腿抬高右30°、左45°，拉西克氏征右（＋）左（-），坶背伸力等強，腰椎x線片：腰4、5椎體前后緣均有增生性改變，腰5椎右緣較著，生理曲線消失。 印象：腰椎增生性脊椎炎。證系肝腎虧虛，督脈拘急，治宜培補肝腎，益督榮筋。 處方：白芍30克，木瓜15克，雞血藤15克，杜仲12克，威靈仙15克，懷牛膝12克，甘草12克。 共服20劑痊愈，隨訪2年未復(fù)發(fā)。 解析：王之術(shù)老醫(yī)師以白芍木瓜湯治療骨質(zhì)增生，全方具有補肝腎、柔筋脈、活血化瘀、軟堅、緩急止痛作用。其中主用白芍，據(jù)有關(guān)記載，白芍具有鎮(zhèn)痛、驅(qū)瘀血、滋陰補腎及軟堅作用，是為主藥，重用30克；且佐杜仲、牛膝滋補肝腎，以顧其本；雞血藤補血活血驅(qū)瘀；威靈仙舒筋活絡(luò)，軟化骨刺，諸藥合參而奏效。
外敷中藥，提高療效。
組成 炙川烏10克，紅花30克，補骨脂20克，乳香、沒藥各20克，透骨草40克，細辛10克，桂枝10克，仙靈脾10克，延胡索30克，伸筋草30克，秦艽15克，蒼術(shù)15克，甘草15克等。
功能 透穴溫陽通痹，舒筋活血止痛。
用法 上藥裝入布袋，用醋浸濕諸藥，放入蒸鍋蒸40分鐘，然后置于腰部熱敷，每日2次。
草藥外敷治骨質(zhì)增生一方
封國光
中醫(yī)中藥博大精深，盡管難以用現(xiàn)代醫(yī)學理論對其進行驗證或解釋，但是中醫(yī)中藥有時對所謂疑難雜癥確實屢見奇效，湖南邵陽頸椎病患者封國光下面的治療經(jīng)歷也許便是一例。有此類病患的讀者朋友在求醫(yī)不得的情況下不妨一試。
我叫封國光，湖南邵陽人，患頸椎骨質(zhì)增生有五年了，病魔長期折磨得我食寢不安，為治病，先后吃了不少中西藥和貼過各種膏藥，還做過牽引、理療、針灸、按摩等，醫(yī)藥費用用去近萬元，但始終沒有好，疼痛、麻木在加劇。去年的一天在衡山遇一老者，他得知我的病痛后，向我推薦了一個中藥藥方。我回家一試，果然靈驗，不到兩個月癥狀全部消除，到現(xiàn)在已有半年沒有復(fù)發(fā)?，F(xiàn)特通過本刊，將此藥方奉獻給那些也有此病纏身的朋友:
取新鮮野生草藥化桔蓮(天南星科植物千年健的根莖)、八厘麻(杜娟花科植物羊躑踢的果實)各一把，洗凈，取對半共20克，放入缽內(nèi)搗成泥狀，越糯越好，將芭蕉葉剪成7厘米×10厘米大小，如葉上有水汽，用毛巾擦干，將搗好的草藥均勻搟至芭蕉葉上，四周用膠布粘牢直接敷于患處。兩天換一次，連敷3次即可緩解癥狀。視病情輕重，一般1個月左右癥狀即可消除。此方適合于各種骨質(zhì)增生引起的頸椎病、腰椎間盤突出、膝關(guān)節(jié)炎及肩周炎，療效奇特，成本低廉。
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