【導(dǎo)讀】桂枝湯（解肌法，通暢血脈增加津液）；桂枝加厚樸杏仁湯（并發(fā)喘咳）；　桂枝加葛根湯（并發(fā)項(xiàng)背強(qiáng)疼）；　桂枝加炮附子湯（并發(fā)遂漏不止四肢微急）。

本能系統(tǒng)論第36講：桂枝湯系列（一）

說解肌法，解肌法是什么？和發(fā)汗法一樣，是一個(gè)方法，這個(gè)方法和發(fā)汗法一樣，也是從身體的表面，從汗腺里，把致病物質(zhì)排出來，發(fā)汗法也是用汗排出來，解肌法也是用汗排出來，又為什么有發(fā)汗法，有解肌法呢？這一點(diǎn)兒，我說明白，你聽明白。

這個(gè)發(fā)汗法，大家都知道，以麻黃湯為代表的，他是發(fā)熱、惡寒、頭疼、身疼、無汗而喘，沒有汗，這是個(gè)最關(guān)鍵的一點(diǎn)兒。發(fā)汗法是因?yàn)闆]有汗，因?yàn)闆]有汗，所以他的體溫特別高，比解肌法要高得多。比方說解肌法一般都是38度多，到39的比較少啦，這個(gè)發(fā)汗法那可不是，39度40度41度，41度以上的都有，因?yàn)樗怀龊?，汗腺不開，體溫散不出去，而且還全身顫抖，還在制造體溫，你想想它能不高嗎？不出汗，一摸這皮膚是光的，光滑，一點(diǎn)兒汗都沒有，所以用麻黃，使汗腺分泌汗，用桂枝通血脈，因?yàn)楹故菑难镱^泌出來的，沒有充足的血液循環(huán)，沒有充足的循環(huán)血，出不來汗的。所以這個(gè)麻黃湯，要發(fā)汗，他體溫特高，而且全身顫抖還在制造體溫。那么高的體溫，它還制造體溫，為什么呀？就是要出汗。誰要出汗呢？就是排異本能系統(tǒng)要出汗，排出來，排出來就好病，排不出來就不好。這是一個(gè)趨勢，這就是一個(gè)勢，要排，排不出來，就制造體溫，制造體溫，還排不出來，那體溫40度41度，甚至于還要高。

由于向外的勢力很強(qiáng)，向上的勢力也很強(qiáng)，我曾經(jīng)講過升降出入，凡是升的東西都向外，凡是降的東西都向內(nèi)，這是大自然的規(guī)律，這是發(fā)汗法。所以他的脈搏是緊張的，緊張的，為什么脈搏緊張??？循環(huán)系統(tǒng)，大量的血液沖向體周圍，沖向體周圍必定要提高血壓，向上向外所以頭疼，全身顫抖，一些代謝物質(zhì)排不出來，全身疼痛，這是一個(gè)勢。這個(gè)勢就告訴我們，排異系統(tǒng)有個(gè)強(qiáng)烈的排異反應(yīng)，但是遇到了障礙，汗腺不分泌汗液，所以我們給他麻黃湯，麻黃桂枝，桂枝是通血，使循環(huán)更快一些，汗腺開張分泌，汗出來啦，這個(gè)病就是一汗而愈，一出汗什么事兒也沒有啦，好病啦。

那么解肌呢，解肌就不是啦，它也是發(fā)熱、惡寒、頭疼，張仲景說，脈浮、發(fā)熱、頭項(xiàng)強(qiáng)疼、惡寒，也是向外的趨勢。它是，汗出，有汗，還發(fā)熱，還惡寒?？赡苡腥?，有一種懷疑，麻黃湯發(fā)熱惡寒頭疼，怎么一出汗就好，為什么這個(gè)桂枝湯，這個(gè)解肌法，發(fā)熱惡寒頭疼有汗不好呢？你有這個(gè)觀念嗎？沒人給解釋過吧？我知道沒人給我解釋過，也不可能有人給你解釋過。為什么有汗也不好呢？他呀，他這個(gè)汗呀，是時(shí)有時(shí)無，哎，有一點(diǎn)兒汗，體溫就降了，降到37了，從38、39降到37了，哎呀，舒服了，一會(huì)兒又沒汗了，又發(fā)冷，又發(fā)燒，又燒起來了，又頭疼，是這么一種趨勢。脈搏也不一樣，這發(fā)汗法，發(fā)汗的趨勢的脈搏是脈緊，我們一摸這個(gè)血管，橈骨動(dòng)脈這兒這根血管，彈性非常的大，我們感覺到這血管里頭血液非常地充實(shí)飽滿，它的張力非常地大，解肌法這脈就不是這樣了，脈緩，脈浮，緩，浮還是向身體周圍供血，但是這個(gè)脈呢緩和，跳的不那么快，也沒那么大的張力，為什么呀？因?yàn)樗麜r(shí)時(shí)能夠出汗，他身體的液體呀，出一次汗，損失一次，一會(huì)兒又燒，一會(huì)兒燒燒燒，又出一點(diǎn)兒汗，又不出啦，出汗的時(shí)候輕快啦，燒也撤啦，不出汗啦，又燒了，還是排異反應(yīng)。

為什么呀？我們看到了，我們從脈緩看，看他時(shí)而有汗，時(shí)而無汗，就說他的排異反應(yīng)，時(shí)而有時(shí)而無，為什么呀？我們摸他的脈，我們知道，他體表周圍的血，不夠充實(shí)。排汗不僅僅是需要能力，還得需要物質(zhì)，物質(zhì)就是我們身體的津液。津液從哪兒來的？血汗同源，從血里來的。供血不夠，就是發(fā)汗的津液不夠，出著出著汗沒有了。怎么了？供不上了。所以這個(gè)解肌法呀，是這么一種趨勢，所以呀，張仲景就創(chuàng)作了一個(gè)桂枝湯，我把充足的血液供向體表，芍藥，我把全身的血管讓你舒緩，啊，不是擴(kuò)張，是舒緩，我給你甘草，我給你生姜大棗，喝湯，我還給你熱稀粥，吃了藥以后讓你喝熱稀粥。干嘛呀？增加你的津液，支持你這一次排異反應(yīng)。好，一個(gè)桂枝湯，加上這碗熱稀粥，生姜大棗，這么一……，受到了支持了，物質(zhì)的支持和能力的支持，這一次還是要發(fā)汗。

發(fā)什么汗？不管麻黃湯發(fā)汗法也好，大青龍也好，小青龍也好，葛根湯也好，今天我們講桂枝湯，桂枝湯也一樣，微汗，取微似有汗，張仲景還用了一個(gè)疊詞，摩狀的一個(gè)詞，叫漐漐微似有汗，不知道大家對(duì)于這個(gè)漐漐，能不能理解。張仲景是河南人，河南人可能，對(duì)于這個(gè)漐漐可能還清晰吧。誰是河南的？誰是河南的？你看他說，桂枝不中與也，現(xiàn)在河南還說不中，中不中，不中，哎，這是留著一千八百年的語言的痕跡，地方的痕跡，《傷寒論》上有，什么什么不中與也，不能給，不行。這個(gè)摯，繁體是這么寫（摯），現(xiàn)在這么寫（摯），漐漐，有的地方說潮乎乎的，有的說潮摯粘的，這個(gè)漐漐就是這么一種狀態(tài)，這么一種狀態(tài)，他叫漐漐，就是說微汗，不是大汗，微汗。而且他還說，不可令如水流漓，病必不除。如果你要出大汗，像水似的往下流的這種汗，你這病好不了。為什么呀？津液喪失的太多，傷津就亡陽。陽是什么呀？陽氣是能力。那就是說，損害物質(zhì)，也會(huì)降低能力。

血汗同源，奪血者無汗，奪汗者無血。奪是什么呀？掠奪，不該出大汗你強(qiáng)出大汗，就是一種掠奪。你掠奪了汗啦，血就少了，你掠奪了血，汗就少了，這是中醫(yī)在人身上的一種整體思維。絕不是，一個(gè)容積，一個(gè)重量，一個(gè)密度，等等的這種衡器，能以在生命當(dāng)中劃一道線的，我們看生命要活看，因?yàn)樯腔畹?，所以我們就用活的思想看。你呀，我給你這么些個(gè)吃，他呀，我給他那么些個(gè)吃，甚至藥不一樣，藥量也不一樣，不是說，我們劃一道線，你在這個(gè)線上頭就定性，在這個(gè)線下頭就否定。要在這個(gè)線中間呢，到底是哪邊呢？所以我們要看人哪，因?yàn)槿耸巧?，我們要用生命的思維，用生命的眼，去看待生命，所以要取微汗。說這個(gè)，多少是微汗呢，說多少毫升算微汗哪？這成了笑話了，所以它多一點(diǎn)兒，少一點(diǎn)兒，沒關(guān)系，但是你的思想，你一定放在微汗上，這是解肌法，和發(fā)汗法的一個(gè)區(qū)別。

我們現(xiàn)在說解肌法，一個(gè)代表方劑，就是桂枝湯。桂枝湯，桂枝，芍藥，芍藥有兩種，一種白芍，一種赤芍，在漢代沒有區(qū)分白芍和赤芍，這區(qū)分白芍和赤芍是后來，現(xiàn)在習(xí)慣呢，是用白芍。甘草，生姜，大棗，這是一碗湯。吃了這一碗湯，喝熱稀粥。喝多少？能喝多少，喝多少吧，一定要喝，這個(gè)熱稀粥是有意義的，是增加津液的。喝了熱稀粥以后，溫覆蓋暖和了，取微似有汗，好病。

為什么叫解肌法？我以為我說清了，你聽清了沒有？這些地方一定要記住，你要記住這個(gè)，你絕對(duì)是好大夫，你絕對(duì)能給自個(gè)兒治病，也能給別人治病，真正能把這個(gè)東西掌握好了的，醫(yī)生知道，不多，不多，不如給點(diǎn)兒感冒沖劑吃去吧，吃壞了也不怨我。我看這個(gè)，麻黃湯也好，桂枝湯也好，治病非常地徹底，因?yàn)樗灸埽菍?duì)應(yīng)著的，是幫助你的生命本能的，用希波克拉底的話說，本能是病人最好的醫(yī)生。我說自身的本能是最有智慧的，保護(hù)你的一個(gè)母親，一切一切違背本能規(guī)律的，通通都是錯(cuò)誤的，都不會(huì)有好結(jié)果。

這個(gè)桂枝湯，治什么，大家一定記住，發(fā)熱惡寒。但是它這個(gè)惡寒呢，比麻黃湯的惡寒要輕得多。有些地方叫惡風(fēng)，發(fā)熱惡風(fēng)，惡風(fēng)和惡寒有什么區(qū)別？惡寒呢，是我蓋著被子，我還顫抖還冷，再蓋上一個(gè)，還是冷，惡寒；惡風(fēng)呢，我蓋上被子了，沒蓋嚴(yán)，我覺得這兒不行，不舒服，有風(fēng)，蓋嚴(yán)了，別動(dòng)，還可以，一動(dòng)，哪怕人一過來，一掀被子，一扇動(dòng)衣服，這點(diǎn)兒風(fēng)，也能感到冷，這是和惡風(fēng)的區(qū)別。這個(gè)精微之處啊，見精神，這個(gè)發(fā)汗法和解肌法，在精微之處，有汗沒汗，惡風(fēng)惡寒，脈浮緊，是脈浮緩，你就不會(huì)錯(cuò)啦。

如果說我怎么看呢，怎么是解肌的趨勢，我用解肌的方法，我用桂枝湯，可是這個(gè)人呢，他以前呢就有氣管炎，喘，或者是他，以前沒有明顯的氣管炎，這次感冒呀有點(diǎn)兒喘，它和麻黃發(fā)汗的那個(gè)喘不一樣，那個(gè)喘是高熱喘，無汗，高熱，喘，他那個(gè)是肺呀，里頭太熱了，對(duì)應(yīng)的是外邊的空氣呀有一個(gè)溫差，比如說他這兒到肺里有42度，外邊呀36度，氣溫是36度，他就用呼吸，這種溫差，來散發(fā)肺里的熱，這是一種喘，這個(gè)喘一出汗，肺里的熱沒有啦，就不喘啦。這個(gè)喘呢，他沒感冒的時(shí)候也喘，感冒了反倒喘得厲害了，這個(gè)喘，那么桂枝湯不治喘呢，它是解肌的不治喘，張仲景讓你加上厚樸杏仁，說你感冒也好了，喘也好了。他說的是什么呀，喘家，作桂枝湯，加厚樸杏子佳，就是加上厚樸和杏仁非常好，這是一個(gè)。

還有一個(gè)，這解肌法是因?yàn)?，時(shí)而有汗，時(shí)而無汗，體溫不是太高，用錯(cuò)了藥了，用了麻黃湯，出汗太多啦，喪失津液太多啦，出現(xiàn)了一個(gè)毛病，發(fā)冷，背冷，這個(gè)背冷是真冷，體溫低落，特別是背，惡寒。脈呢？不是浮緊，也不是浮數(shù)，連浮都不是了，這怎么辦哪？這可是人為的，出汗太多了，補(bǔ)救一下，還是桂枝湯，加上附子，附子要加熟的，炮過的附子，毒性小一些，生附子毒性大，要用炮附子，加上炮附子以后，炮附子是回陽的，讓你有能力呀，鼓舞你自主能力的，炮附子，這個(gè)吃了，就是桂枝加附子，背惡寒好了，感冒也好了，這是一個(gè)。

還有一個(gè)，本來是解肌法，解肌法沒有項(xiàng)背強(qiáng)疼，這個(gè)呢項(xiàng)背強(qiáng)疼，就是發(fā)熱、惡寒、有汗、項(xiàng)背強(qiáng)疼，我們在說葛根湯的時(shí)候，說過這個(gè)問題，就是項(xiàng)背這兒津液，散失的多了，缺乏津液，所以加葛根，增加項(xiàng)背的津液，叫桂枝加葛根湯，這是一張方子。

常見的，桂枝，解肌法用桂枝，有其它的毛病的，這四張是常見的。

還有一張，不常見，但是很有用，是解肌法，是解肌的趨勢，當(dāng)然要用解肌法，首選的就是桂枝湯?？墒悄?，這個(gè)人呢，因?yàn)槌鲞^汗，出得太多了，就是那個(gè)如水淋漓，而且呢，這汗呀，老出，頭一天大汗這么出，第二天還是這么出，張仲景描寫這個(gè)現(xiàn)象叫，發(fā)汗遂漏不止，像漏一樣止不住。這個(gè)人呢，惡風(fēng)，全身發(fā)冷，不發(fā)熱啦，小便難。小便難好理解吧？老出汗，干嘛小便呢？小便也不是一點(diǎn)兒也沒有啊，一點(diǎn)兒沒有也不行啊，很少，很少要排便，排便困難，排不出便來，沒有，這是第一個(gè)癥狀。還有一個(gè)癥，四肢，四肢，屈、伸都難，費(fèi)勁，疼痛。這一個(gè)呢，也是因?yàn)槌龊梗炻┎恢?，還在出。

這個(gè)病啊，現(xiàn)在非常地不常見。因?yàn)槭裁囱?？因?yàn)楦忻傲耍徽夷?，一感冒上醫(yī)院了，上醫(yī)院就不出汗，他就退熱，所以這個(gè)病在醫(yī)院里也沒有了。你想見一個(gè)，你也見不著，反正我不能制造一個(gè)讓你看看，是不是？最好是沒有，但是我們不能不知道，不知道一旦遇見了怎么辦呢？

我見過幾次，也不是多，未必說有十個(gè)人是這樣，所以它就很少了，幾年一年一年的見不著一個(gè)，有時(shí)候一年能見兩三個(gè)。你得碰見這樣的大夫了，又是中醫(yī)，又會(huì)治病，還會(huì)出錯(cuò)，所以這很難對(duì)上了。我見的這個(gè)人呢，這身上啊全是汗，這里蓋著塊手巾，要不就往下流，全身顫抖，喝水，這碗都端不住，這牙呀老嘎嘎嘎碰那碗，蓋著被子，還出汗還冷，這手一動(dòng)，腿一動(dòng)啊，就咧嘴，很困難，很不舒服。我一看，哎呦，這不是那個(gè)遂漏不止嗎。一問小便，小便有，我說有，一次排多少啊，唉，排一口。這個(gè)鄉(xiāng)下人他有地方語言，北京沒有說排一口的，那個(gè)尿它不論口，是不是，說有多少毫升。

這個(gè)方子，我說的這個(gè)方子，跟它這個(gè)，有點(diǎn)兒區(qū)別。他是桂枝加附子，我用的是桂枝湯，加炮附子，加茯苓，我加了茯苓和炮附子，效果很好，一副藥基本上好，兩副藥完全好。這就是出汗出的，這一個(gè)我見的這個(gè)，是用什么東西出的汗呢？用那個(gè)西藥的退熱藥，阿司匹林就有發(fā)汗的作用，出了大汗，幸虧沒出別的毛病。

這幾張方子，常用的，雖然不常用的，也有用得著的，還有兩張，見不著這個(gè)病了現(xiàn)在，就是桂枝加龍骨牡蠣那一個(gè)，見不著了。

咱講的這個(gè)，發(fā)汗法，麻黃湯，葛根湯，大青龍，小青龍，和桂枝湯這幾張方子，以及這個(gè)變方，說感冒，流行性感冒，我們一概不管，還有中醫(yī)說的，什么熱傷風(fēng)，這個(gè)傷風(fēng)，那個(gè)傷風(fēng)，一概不論，你要看這個(gè)趨勢，是發(fā)汗的趨勢，還是解肌的趨勢，就根據(jù)這個(gè)趨勢用，必效，必愈。一個(gè)事情越弄越麻煩，不是個(gè)好事兒。甭管什么樣兒的感冒，這幾張方子，概括了。

在下一次，我們要講透表，我們要講透表，講了透表以后，我們要講一個(gè)清法，那么常見的這些，外感病都有了。各種的感冒，包括咽炎，麻疹，這一類的病，肺炎，肺感染，這一類的病，你都會(huì)了，絕對(duì)都會(huì)了。如果你要是聽課的目的，你是想要學(xué)會(huì)治病，你一定會(huì)了，但是人的目的不同，“我就想了解了解就行了，我不想給人治病”，可是你呀，錯(cuò)了，你都是這么長的時(shí)間，沒說讓你給人治病，你起碼得照顧好自個(gè)兒吧，你要照顧好自個(gè)兒，你會(huì)不會(huì)照顧好自個(gè)兒的孩子，自個(gè)兒的親屬啊，你的好朋友啊，越來越大，實(shí)際上你已經(jīng)給人治病了。我說的人人都知醫(yī)，就這意思。

你看有一些人，晚上出毛病了。怎么著??？一家子起來，上醫(yī)院啊，還是怎么著??？有的，跟我說，我們現(xiàn)在有點(diǎn)兒病啊，不上醫(yī)院了，我們就買點(diǎn)兒藥回來，一吃就好了，非常地高興，所以把這幾個(gè)，你學(xué)了以后啊，再學(xué)吐法、下法、破瘀法，學(xué)了這一些，連什么腸炎呢，痢疾呀，等等一些雜病，你都會(huì)了，沒有多少個(gè)。如果你要是能以記住，五十張方子，這個(gè)不算什么，比打麻將還容易，我跟你說，打麻將那是一百零八張牌吧，是吧？這才五十張牌呀，你這五十張牌，你是大醫(yī)了，你連糖尿病高血壓腫瘤你都會(huì)治了，這五十張牌呀，你要不信，我跟你立個(gè)合同，怎么著，你要會(huì)了怎么著。

我就達(dá)到這個(gè)目的，人人都知醫(yī)，天下無枉死，有病自個(gè)治，大病可商量，好嗎？這一天，一定會(huì)來，最早的，是你們，是第一批，趕到明年，今年這11年呢，沒有聽，為什么沒聽啊，“我不聽那一套，都是騙人的，那孩子人家中醫(yī)藥大學(xué)，上了七八年了，人家......不就那樣么，咱們學(xué)？那都是騙人的”。他到12年，看見11年學(xué)的能治病了，他再明白，他在12年再聽，不是13年也就會(huì)了嗎？甭著急，早晚有這天，人人都知醫(yī)，天下無枉死。

學(xué)生：老師，這個(gè)如水流漓，病必不除，這里面這個(gè)病是指原來的那個(gè)沒好，還是繼發(fā)的？因?yàn)榘l(fā)汗太過導(dǎo)致了身體虛弱，如果按照他這個(gè)意思來講，如水流漓，病必不除，應(yīng)該指的是原來那個(gè)病沒有好。

郭老：不管哪一次發(fā)汗，只要是用發(fā)汗法，每一次，都不可令如水流漓，都是取漐漐微似有汗，不論哪一個(gè)，哪一個(gè)病也好不了，只能加重，不能減輕，他錯(cuò)了。人家讓你排異，排異是目的，你呀掠奪了他的汗了，你想想。

學(xué)生：那，因?yàn)樵瓉碇v過，發(fā)汗是要把體內(nèi)的病毒、細(xì)菌，這些致病物質(zhì)排出去，排出去之后，如果你按照西醫(yī)的這個(gè)醫(yī)理來講的話，那些病毒物質(zhì)出去了，那這個(gè)感冒的癥狀應(yīng)該就沒有了，那說的這個(gè)病必不除，肯定就不是原來那個(gè)病了，原來的病應(yīng)該就沒有了，因?yàn)楹拱阉懦鋈チ恕?/span>

郭老：這個(gè)呀，這是個(gè)含糊語，別管哪一個(gè)病，只要留了一個(gè)病，就是沒好，明白嗎？你說的這個(gè)呀，有這個(gè)現(xiàn)象，出了一身大汗，不燒了，不燒了，全身哆嗦，也不吃，也不燒，哆嗦，在床上躺著動(dòng)不了。這怎么辦呀？這算病除了沒有呀？這個(gè)最準(zhǔn)確的語言呢，也是最模糊的語言，你想一想吧，病必不除，你那病呀去不了，你想一想，哪一個(gè)有什么關(guān)系呢。我也看見過，出了一身大汗，第二天又發(fā)燒，比前一天還厲害呢，所以他這個(gè)錯(cuò)誤啊，錯(cuò)誤一定有一個(gè)錯(cuò)誤的后果。是哪個(gè)呀？一號(hào)二號(hào)三號(hào)四號(hào)，可能五號(hào)六號(hào)都不夠說明它，干脆就不說號(hào)了，我就說你去不了病，這么理解就可以。

誰有問題？你不必說，我得問得特內(nèi)行，沒有關(guān)系，你不一定問出那個(gè)話來了，你要外行問的，我看這價(jià)值也許更大一些，因?yàn)槁犨@個(gè)本能論的，都是外行，他就哪個(gè)教授來，他也是外行，你考慮考慮是不是。所以現(xiàn)在，這個(gè)醫(yī)學(xué)呀，受到了很大的一個(gè)力量，在催它，在西方國家已經(jīng)催了它三十年了，在中國才十幾年，要如果說從，錢學(xué)森先生算起，那二十幾年。

什么是醫(yī)學(xué)？這個(gè)問題，我沒怎么跟大家著實(shí)地講。什么是醫(yī)學(xué)？我不大明白。全世界有多少個(gè)醫(yī)類？多了。都是醫(yī)學(xué)，這個(gè)醫(yī)學(xué)怎么定義啊，沒法。有人說你是中醫(yī)不是，我說是，我得修飾一下，我是21世紀(jì)的中醫(yī)，我是從20世紀(jì)走過來的，到了21世紀(jì)，我是21世紀(jì)的中醫(yī)，我這里頭，有中華民族最核心的一部分，我繼承下來了，我也有西方醫(yī)學(xué)，能為我所用的一部分，我吃掉了，消化了，成了我的組織了。不管是哲學(xué)，你是文學(xué)，史學(xué)，看來跟醫(yī)學(xué)無關(guān)，在中國來說，我說關(guān)系太大啦。它給我們的是什么？它給你的是智慧，中醫(yī)完全是用智慧來治病，他不是用什么藥。

你看看他用的藥是什么呀？大棗，生姜，桂枝，你看看，甘草。一個(gè)桂枝湯，桂枝湯是什么呀？那桂皮可以燉肉當(dāng)香料使，還可以把它拿出油來，做其它的各種用途，大棗呢，是干果，也可以做菜，也可以做飯，也可以做干果吃，還可以做糕點(diǎn)，生姜甭說啦，那用不著說，甘草可以提出甜味素來，當(dāng)糖吃。哪一個(gè)是藥啊？只有在醫(yī)生的筆下，加上智慧，它才是藥。我用你呀，增加津液，出汗，這才是藥。這里頭是什么呀？絕大的成分是智慧，對(duì)于病上來說是智慧，大家理解不理解？想一想，理解不理解？

我們有當(dāng)歸羊肉湯，知道嗎？當(dāng)歸羊肉湯是什么？有好多東西呀，怎么跟我們飲食貼的這么近呢？昨天下午談這個(gè)問題了，跟文化部的一個(gè)同志談這個(gè)問題。談什么呀？談河南那個(gè)殷墟，發(fā)掘那個(gè)殷墟，發(fā)掘出來的中華文明的東西，就談到這個(gè)問題。說這個(gè)藥是誰發(fā)明的？有人說藥王，我說藥王是誰呀？誰是藥王？這一個(gè)說這個(gè)，那一個(gè)說那個(gè)，到底是哪個(gè)呀，有多少藥王啊？他說你說是誰呀？我說，伊尹，就是商朝的伊尹，他制的湯藥，它是個(gè)飲食文化的東西，中藥來源于飲食文化，直到今天帶著它的色彩呢。我們叫丸，散，膏，粥，湯，飲，哪一個(gè)不是，哪個(gè)不是飲食？

誰是河南的？我記得我在解放以前，有一個(gè)河南的朋友，那時(shí)候人家就五十多歲了，我是二十多歲的小青年。他說，小老弟別走了，我請(qǐng)你吃河南飯，我說河南飯?jiān)趺闯园?，他說你吃過嗎，我請(qǐng)你吃羊肉散，羊肉散，我說我頭一回聽說，什么叫羊肉散呀，他說一吃，你就知道啦。誰是河南的，沒有??？趕一吃呢，我才知道，羊肉啊，剁成餡兒，加上佐料熬粥。哎喲，我說這叫羊肉散呀？對(duì)，還可以做牛肉散，這就吃過那一回。我說怎么著這么別扭呀，怎么叫散呀，你叫粥不就行了嗎，他說不，我們就叫散，我說散怎么寫呀，怎么寫這個(gè)散呀，散，他給我寫了個(gè)散，后來我也沒對(duì)證過這個(gè)事兒。唉，我覺著是有理，這個(gè)散，可能再加個(gè)食字旁，可能叫散吧，他說散的是爛的了。說中藥的這個(gè)制劑，就是來源于飲食文化。你看廚房的那個(gè)，魚丸子，肉丸子，素丸子，炸丸子，這不是丸子嗎，中藥這不也有丸子嗎？

你說說這個(gè)，解肌法和發(fā)汗法，在這兒咱們討論。不可能沒有啊，你說。

學(xué)生：遂漏不止的那個(gè)方子，為什么加茯苓？

郭老：那是我加的，不是張仲景加的，我認(rèn)為這個(gè)茯苓，它可以呀利尿，頭一個(gè)是利尿。

學(xué)生：是因?yàn)樗昧四莻€(gè)病之后，本來不是小便難嗎？然后他如果直接用桂枝加附子湯，給他補(bǔ)上去之后，他小便還是會(huì)不利嗎？所以您用一個(gè)茯苓來引導(dǎo)他小便。

郭老：你想的簡單一點(diǎn)兒，他現(xiàn)在是遂漏不止老出汗，老出汗，老出汗，他就沒小便，要是有小便可能就不出汗啦。

學(xué)生：就是讓這個(gè)水液從正常的途徑走，就不出汗了？

郭老：對(duì)。它這個(gè)附子啊，對(duì)于心臟對(duì)于循環(huán)，有個(gè)提升的作用，增加自主性運(yùn)動(dòng)，使心臟功能提高，循環(huán)加強(qiáng)，循環(huán)加強(qiáng)之后，這個(gè)汗腺呀，它在分泌，在一種虛性的興奮狀態(tài)下，讓它別分泌了，讓它從腎里走，意思是這么個(gè)意思，它答應(yīng)我的，也是這個(gè)意思，小便多了汗沒有了。

我們不要認(rèn)為，古代的東西，已經(jīng)好到天上去了，不能再好，千萬不要這樣。如果要是這樣，我們這個(gè)，什么東西都不能發(fā)展啦。我們也千萬不要認(rèn)為，我們的先人，任何一個(gè)成就，都是不如現(xiàn)代人，那千萬千萬可不是那么回事兒。有很多很多的，古代人的聰明和智慧，我們現(xiàn)在達(dá)不到，所以呀，這一個(gè)呀，我完全可以把這張方子加附子，交代給大家就完啦，那是講書的，我把我的，一得之見，都公開地告訴給大家。誰還有問題？你說。

學(xué)生：郭老，我曾經(jīng)遇到過這樣的情況，一位朋友，他長期以來身體一直不怎么好，然后也感冒了，屬于桂枝湯的癥狀，有點(diǎn)兒汗，皮膚潮，給他桂枝湯了，效果好像不是特別好，吃了一劑兩劑過后，還有一些癥狀，就是沒有根除掉。

郭老：顯好不顯好？

學(xué)生：有好轉(zhuǎn)。

郭老：有好轉(zhuǎn)繼續(xù)吃。

學(xué)生：像這種情況繼續(xù)吃是吧？

郭老：對(duì)。這個(gè)桂枝湯不是一次就好病，也不是兩次，有時(shí)候三次五次，五次六次吃，但是有一個(gè)是，必好無疑，這個(gè)張仲景這兒非常地肯定。

學(xué)生：我們要完全順應(yīng)自己的本能嗎？

郭老：這句話說對(duì)了。這個(gè)本能啊，是每一個(gè)生命，每一個(gè)生命都具有的生存能力，你說我們要違背它，我們不就是就太愚蠢了嗎？我們要順從他，幫助他，我們不是就非常地聰明嗎？所以我說，人人都知醫(yī)，天下無枉死，一個(gè)冤枉死的也沒有。

學(xué)生：上節(jié)課講了嗓子痛的那種感冒，用的是大黃把它往下引，然后從下面走，我回去想了一想這個(gè)問題。為什么，既然說本能，它是最要保護(hù)我們自己的，那它為什么不剛開始的時(shí)候，它就是向下走？我是這樣理解這個(gè)問題的，你出現(xiàn)了嗓子痛，然后它沒有向下走，你并不能說這個(gè)本能它沒有向下的趨勢，它或許有，但是因?yàn)橛凶璧K，沒法兒從這兒走。所以它無可奈何的，就走了另外一條路，走了一個(gè)下策，從下面走可能是一個(gè)上策，它沒有辦法走，可能身體有紊亂它不能走，所以才從上面走，才不得已選擇傷害咽喉，來把這個(gè)病給解除。我不知道這樣理解對(duì)不對(duì)？

郭老：頭一個(gè)呀，我說你非?？蓯?，善于思考，不一定思考的是對(duì)的，但是你善于思考，你肯定將來是有成就的，我就是愛胡思亂想，我三胡堂。我給你說這個(gè)問題，我要考慮這個(gè)問題，我是這么考慮，任何一個(gè)病菌，任何一個(gè)病毒，我概括一點(diǎn)兒說，任何一個(gè)致病生物體，都有它自個(gè)兒的特性。它危害你哪兒，它是按照它自個(gè)兒的規(guī)律。你看，頭上的虱子，黑的，身上的虱子，白的，還有一種陰虱是花的，你說這個(gè)虱子，它所生活的部位不同，顏色就不一樣，所以它的生活條件，就造成了它的特性。它危害我們哪兒，這也是它的一種本能，這個(gè)致病物，就是要禍害這兒，就是要禍害這兒。它怎么禍害的？它感染了我們，它就腫了，對(duì)不對(duì)？充血了，腫啦。對(duì)不對(duì)？

學(xué)生：我原來不是這樣想的，我想的是這個(gè)致病物質(zhì)，我沒有想它是感染了哪里，它只是從不同的途徑，七竅任何一個(gè)竅都可以進(jìn)來啦，進(jìn)來之后，我們的本能就對(duì)它做反應(yīng)，我沒有想到過那個(gè)病毒，它是直接就在咽喉那塊兒。

郭老：是，你聽我說，這個(gè)我們必須得先知道。西方醫(yī)學(xué)當(dāng)中有一句話，有一句話，也是這么說這個(gè)問題，說，致病因素，決定著一個(gè)特殊的病理過程，跟我說的這個(gè)完全是一個(gè)事兒，一樣。一個(gè)什么致病物質(zhì)，它就決定它一個(gè)什么樣的病理過程，是它造成的一個(gè)病理過程。這個(gè)東西造成了這么一個(gè)病理過程，腫啦，對(duì)不對(duì)？腫了，充血啦腫啦，腫了我們就疼，要不管它它會(huì)化膿，會(huì)潰爛，這是它一個(gè)過程，它是這么個(gè)過程。

還有一個(gè)，類比的，盲腸炎，盲腸腫啦，疼，充血是血腫，如果不管它，它會(huì)化膿，對(duì)不對(duì)？說這個(gè)東西它是危害的是咽喉部分，那個(gè)危害的是盲腸。我們是幫助本能的，我們看到了，它腫啦，本能啊，沒有力量把它排出去，只有力量是讓它化膿，再把它排出去，我們不等到它化膿，破個(gè)窟窿排出來，我們先行一步，通過循環(huán)，把它從大小便排出來。怎么辦呢？

我不說過去，溫?zé)崤芍芜@個(gè)病，有方子，我曾經(jīng)多少年用那個(gè)方子，我修改了用，到現(xiàn)在，我動(dòng)了大手術(shù)了對(duì)它，我可以用三味藥到四味藥，代替他那一張方子，比他那張方子，效果特別快，特別徹底，這就是因?yàn)橛斜灸苷撘院?，發(fā)展的。他們從不用大黃，是用銀花連翹牛蒡子山豆根桔梗，這類的東西透表，我看到了透表，就是把病理物質(zhì)從血液里排出來，起丘疹從表皮排出來，我干脆你往下走，我用誘導(dǎo)法，把血液，上頭的血液誘導(dǎo)到腸里，讓腸劇烈地運(yùn)動(dòng)，讓腸腺加強(qiáng)地分泌，把上部的血誘導(dǎo)下來，在腸腺里分泌出去，通便，一藥，好病。聽明白了不？

你呀，我說給你，你一定要站在一個(gè)立場上，看本能，不是你想，這個(gè)本能應(yīng)該怎么著，不是，絕對(duì)地不是，你是看本能他在怎么著。

學(xué)生：因?yàn)獒t(yī)生用藥之前您也說過他是幫助本能，那你用大黃那也是幫助它，你也說是誘導(dǎo)，那也就是說明，本能原來就有這個(gè)趨勢，那既然它有這個(gè)趨勢，為什么不直接走？

郭老：你這不是跟我說話呢，你是跟本能說話呢，本能他無語無言，那是你錯(cuò)了。你要問我，我就說給你，你要看本能，順從本能，你不要想本能它應(yīng)該怎么著，不是，你看它怎么著，你別想它應(yīng)該怎么著，明白了不？你要明白這一點(diǎn)了，你這一生受用無窮，這是一個(gè)智慧，很簡單的一個(gè)智慧。

學(xué)生：我就是卡在它不往下走，是不是因?yàn)槠渌脑?，障礙了它。

郭老：你走不出來呀，你在你那個(gè)圈里走出來，你再看，它應(yīng)該怎么著，你還是說它應(yīng)該怎么著，我再跟你說一句，你坐下。我們是根據(jù)趨勢用藥，軍事家根據(jù)趨勢用兵，咱不再說別的了，政治家，經(jīng)濟(jì)家，都可以說，我就說這兩個(gè)，都是根據(jù)趨勢用藥，根據(jù)趨勢用兵。

再聰明一點(diǎn)兒怎么辦？我可以造一個(gè)勢，聽明白了不？我可以造一個(gè)勢，我用這個(gè)勢讓你好病。本來你這個(gè)腫物在這兒呢，往下排呀，沒這個(gè)趨勢，那個(gè)趨勢就在這兒排，化膿排，這是它本來的趨勢，我們不等著它在這兒化膿排，我們要造一個(gè)勢。

我能造什么勢呀？我能讓你的胃腸劇烈地運(yùn)動(dòng)，劇烈地運(yùn)動(dòng)就充血，上部的血就往下誘導(dǎo)，我再給你通便，嘩嘩地你排便，這個(gè)血下去了，排出去了，還沒算完，這個(gè)勢啊這兒還沒完，血繼續(xù)往下走，往下，必往內(nèi)。你說這兒算內(nèi)不？要和這兒（頭部，臉部）啊，它算內(nèi)，它這個(gè)疙瘩里頭那個(gè)組織，那個(gè)血管跟它，誰是內(nèi)啊？血管是內(nèi)，它又是外，凡是向下的都向內(nèi)，讓你從循環(huán)里下去，我讓你排便，這是制造一個(gè)勢，我用這個(gè)勢把你排出去。

你要做一個(gè)好醫(yī)生，一定要不僅僅是懂勢，要用勢，要玩兒勢，和一個(gè)將軍一樣，我就是玩兒兵，我讓敵人上哪兒去，他就上哪兒去，我早在那兒等著他呢，他去了我就打他，這不也是造勢嗎？你聽明白了不？

圍魏救趙這場戰(zhàn)爭，這孫臏?zhǔn)遣皇窃炝艘粋€(gè)勢啊？本來魏國把趙國把邯鄲，圍的緊緊的，這邯鄲馬上這城破呀，國亡啦，趙王馬上要成俘虜啦，這個(gè)孫臏，不敢去再在外邊圍一圈。你是救人家趙呀，你是讓人家趙呀，讓人家趙快點(diǎn)兒亡國呀？所以這個(gè)人非常地聰明，他用了一個(gè)什么勢呀？他造的了一個(gè)勢。

你說這個(gè)魏兵，要如果往回來走，我在道上設(shè)一個(gè)口袋，進(jìn)來了就打你，不就完了嗎？人家不來呀，我怎么著讓你回兵呀？好，我圍你的大梁，我重兵把你的首都圍起來啦，魏王一看嚇壞了，趕緊下命令，你趕緊地回來救我，他不回來了嗎？這個(gè)時(shí)候?qū)O臏早在道上，陳兵羈旅，進(jìn)來一戰(zhàn)成功，完啦，徹底的覆滅。這不也是造的一個(gè)勢嗎？人家不回來，人家圍著趙國馬上，人家，這不幾天，把趙王就成了俘虜了，人家干嘛呀要回來？他讓他回來，乖乖地就回來，進(jìn)了口袋。

聽明白了這個(gè)意思不？有勢借勢順勢，沒勢可能你造一個(gè)勢。我說回來，中醫(yī)治病不是用藥，是智慧。你看，你這一個(gè)問題，大家聽著多高興啊，你說是嗎？誰還問個(gè)問題？

學(xué)生：那它這個(gè)嗓子和闌尾是不同的吧？我的意思是，那個(gè)嗓子腫，和闌尾炎有根本不同。那闌尾炎治的話，那要是再造勢跟這個(gè)一樣嗎？

郭老：那個(gè)連勢也不用造，那個(gè)太簡單啦，大黃牡丹皮吃了就好，一副不好，再吃一副好了。咱們那個(gè)大黃牡丹皮呀治盲腸炎，治闌尾炎，咱這是學(xué)來的；這一個(gè)呀，是咱們造出來的，不一樣。是在銀花連翹牛蒡子桔梗，什么山豆根，什么板藍(lán)根，那一群藥里頭，造出來了這么一個(gè)東西，沒有它了，我就是大黃牡丹皮，再用點(diǎn)兒桂枝，就是把血往下一誘導(dǎo)，唏哩嘩啦，拉了兩次稀屎，沒有了，好了，完了。

學(xué)生：郭老，上周這個(gè)大黃牡丹皮紫草，您拿了一副給我，我試了一下，我呢就是有慢性咽炎，那天嗓子也是疼，然后我就試了一下，但是我試的效果就是說，前一陣子我是臉特別干，試了之后反應(yīng)是臉干的這種效果就是好像立刻就下去了，臉上就不是很緊繃，然后呢，嗓子還疼。可能就是說，因?yàn)椴皇羌兊?，因?yàn)橛新匝恃茁?，不是單純的嗓子?.....

郭老：咱們說的不對(duì)茬兒，我說的是急性咽炎，你是慢性咽炎，聽明白了嗎？對(duì)不對(duì)？對(duì)吧。請(qǐng)。

學(xué)生：我想就剛才說的那個(gè)勢的事情再問一下，大夫高明是不是在于他如何判斷這個(gè)勢呀？那您說，比如說白血病或者尿毒癥，它這個(gè)勢是怎么回事，怎么順勢借勢或者造勢？

郭老：這一個(gè)呀，不屬于排異系統(tǒng)，屬于自主調(diào)節(jié)系統(tǒng)，不用造勢，造不了。

學(xué)生：那就是只有排異的時(shí)候，才來造勢是嗎？

郭老：對(duì)，是外源性疾病，排出來的，可以造勢。你那個(gè)是自主調(diào)節(jié)，慢慢吃藥，慢慢好，完了，啊，完全能好。你說。

學(xué)生：您剛才講了向下的造勢用勢，那么向上的比如說這個(gè)老花眼，在上面的這些，怎么樣上去，這個(gè)在用藥上？

郭老：你說具體的病。

學(xué)生：比如說老花眼。

郭老：老花眼？那個(gè)和這個(gè)相距太遠(yuǎn)，這個(gè)老花眼是已經(jīng)有器質(zhì)性變化，眼球都變形了。誰還有問題？你說。

學(xué)生：大陽病發(fā)汗遂漏不止，這個(gè)病不是有喪失津液的表現(xiàn)嗎，可不可以加人參補(bǔ)充津液？

郭老：現(xiàn)在呀他喪失津液療上出現(xiàn)了問題，發(fā)生的肺炎，肺炎，一退熱，用物理降溫，用化學(xué)物降體溫，要出現(xiàn)肺炎，病毒沒排出來，他要從肺里往外排，這個(gè)排異反應(yīng)上肺里去啦，因?yàn)槟氵@兒有酒精冰袋，它排不出來啦，它就收縮了，它就在肺里往外排，這就是我們這個(gè)保護(hù)系統(tǒng)，那么聰明。外邊它排不出去了，這汗腺都關(guān)閉得很嚴(yán)，沒有熱了，體溫不夠了，怎么發(fā)汗呢？在肺里排吧，就成了肺炎，喘，對(duì)不對(duì)呀？

這個(gè)癥狀呀，是什么呀？《傷寒論》上說，身無大熱，汗出而喘。體溫不太高，有汗他喘，這是肺炎的一個(gè)癥狀，如果要沒汗，那喘得更厲害，因?yàn)橛泻?，所以喘得不是太?yán)重，如果要沒汗，又喘又咳嗽痰又多，你看看那一化驗(yàn)就肺感染啦，又在前走了一步，你要再退熱，后果咱就不再說了，好了的，不是很多，這就是違背了本能的趨勢，破壞了本能的排異反應(yīng)，造成的結(jié)果。

人人都知醫(yī)，天下無枉死。