吉某某,男,49歲。2009年10月12日初診。
初診:便后肛門(mén)腫物脫出伴出血疼痛2天。患者2天前起,自訴無(wú)明顯誘因下出現(xiàn)便后肛門(mén)腫物脫出伴出血疼痛,腫物推之不能回納,出血呈滴血樣,色鮮紅,量時(shí)多時(shí)少,便時(shí)疼痛未見(jiàn)明顯加劇,無(wú)腹痛腹瀉,無(wú)惡寒發(fā)熱,無(wú)惡心嘔吐等不適,未予重視,未作任何診治癥狀未能緩解而至我院就診,為求進(jìn)一步系統(tǒng)治療而收住我院。患者飲食不節(jié),過(guò)食辛辣,濕熱內(nèi)生,下注大腸,而發(fā)本病,久則中氣下陷,而致痔核反復(fù)脫出,損傷經(jīng)脈,經(jīng)絡(luò)受阻,氣血不暢,瘀血內(nèi)生。
二診(2009年10月19日):用藥后肛門(mén)腫物脫出較入院明顯縮小,能自行回納,觸痛不顯,質(zhì)軟,疼痛消失,無(wú)便血。辨證準(zhǔn)確,藥后癥稍緩,中西醫(yī)結(jié)合,使患處瘀去,濕熱也得以清利,故諸癥緩解。
原方去生大黃,7劑,水煎服,日一劑。
按語(yǔ):祖國(guó)醫(yī)學(xué)通過(guò)長(zhǎng)期的臨床經(jīng)驗(yàn),痔的病因主要有以下幾個(gè)方面:
1、飲食不節(jié):易生濕積熱,濕熱下注肛門(mén),使肛門(mén)充血灼痛,引發(fā)痔瘡。
2、勞累過(guò)度:久坐則血脈不行,久行則氣血縱橫。瘀血流注肛門(mén)而生痔疾。
3、便秘:久忍大便,大腸積熱,是痔瘡發(fā)病的一個(gè)原因。
本患者痔的發(fā)生是由于體內(nèi)濕熱下注所致,故清熱利濕活血為主要內(nèi)服藥的治法,口服藥物清熱利濕,活血化瘀,配合外用清熱解毒中藥坐浴及油膏外敷,結(jié)合西醫(yī)靜脈滴注消炎藥物,能達(dá)到緩解痔瘡癥狀的目的。并囑患者勿久蹲廁所,避免辛辣刺激食物,孫思邈在《枕中方》中指出:“谷道宜常撮。”平時(shí)多練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)以預(yù)防痔病再作。
1988年元月于蘇州盤(pán)門(mén)
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