人參官桂地骨皮(各二兩)茯苓(三兩)黃(蜜炙)當(dāng)歸(各六兩)生地熟地香附(各四兩)上將烏骨白雞一只,男用雌,女用雄,籠住,將黃末和炒面丸如芡實(shí),喂雞二七日,將雞縛死,干去毛,并腸雜令凈,捶碎其骨,入前藥于腹內(nèi),縫密,用酒醋各一瓶,煮一宿,取去骨,焙干為末,用前汁打面糊丸桐子大,每服五六十丸,空心鹽湯下。
經(jīng)血為水谷之精氣,和調(diào)于五臟,灑陳于六腑,乃能入于脈也。凡其源源而來(lái),生化于脾,總統(tǒng)于心,藏受于肝,宣布于肺,施泄于腎,以灌溉一身。在男子則化而為精,婦人則上為乳汁,下歸血海而為經(jīng)脈。
但使精氣無(wú)損,情志調(diào)和,飲食得宜,則陽(yáng)生陰長(zhǎng),而百脈充實(shí),又何不調(diào)之有?茍不知慎,則七情之傷為甚,而勞倦次之。又或?yàn)橛恢?jǐn),強(qiáng)弱相陵(當(dāng)作凌),以致沖任不守者,亦復(fù)不少。此外則外感、內(nèi)傷,或醫(yī)藥誤謬,但傷營(yíng)氣,無(wú)不有以致之。凡人有衰弱多病,不耐寒暑,不勝勞役,雖先天稟弱者常有之,然以氣血方長(zhǎng),而縱情虧損,或精血未滿,而早為斫喪,致傷生化之源,則終身受害,此未病之先,所當(dāng)深察而調(diào)之者也。
若欲調(diào)其既病,則惟虛實(shí)陰陽(yáng)四者為要。丹溪曰∶“先期而至者,血熱也;后期而至者,血虛也?!蓖踝雍嘣弧谩瓣?yáng)太過(guò)則先期而至,陰不及則后時(shí)而來(lái)?!逼溆姓Ф嗾?、斷絕不行、崩漏不止,皆由陰陽(yáng)盛衰所致。是固不調(diào)之大略也。然先期而至,雖曰有火,若虛而挾火,則所重在虛,當(dāng)以養(yǎng)營(yíng)安血為主。矧亦有無(wú)火而先期者,則或補(bǔ)中氣,或固命門(mén),皆不宜過(guò)用寒涼也。后期而至者,本屬血虛,然亦有血熱而燥瘀者,不得不為清補(bǔ);有血逆而留滯者,不得不為疏利。總之,調(diào)經(jīng)之法,但欲得其和平,在詳察其脈證耳。若形氣、脈氣俱有余,方可用清、用利。然虛者極多,實(shí)者極少,故調(diào)經(jīng)之要,貴在補(bǔ)脾胃以資血之源;養(yǎng)腎氣以安血之室。知斯二者,則盡善矣。若營(yíng)氣本虛而不知培養(yǎng),則未有不日枯而竭者。不可不察也。
初虞世曰∶“經(jīng)以月至,有常也。其來(lái)過(guò)與不及,皆謂之病。若榮血虧損,不能滋養(yǎng)百骸,則發(fā)落面黃,羸瘦燥熱。燥氣盛則金受邪,金受邪則為咳、為嗽、為肺癰、為肺痿必矣。但助胃壯氣,則榮血生而經(jīng)自行。若果怒氣逆,經(jīng)閉不行,當(dāng)用行氣破血之劑”。
《褚氏遺書(shū)·精血篇》曰∶“男子精未通而御女以通其精,則五體有不滿之處,異日有難狀之疾;陰已痿而思色以降其精,則精不出而內(nèi)敗,小便澀而為淋;精已耗而復(fù)竭之,則大小便牽痛,愈痛則愈便,愈便則愈痛。女人天癸既至,逾十年無(wú)男子合則不調(diào);未逾十年思男子合亦不調(diào)。不調(diào)則舊血不去,新血誤行,或潰而入骨,或變而為腫,后雖合而難子,合多則瀝枯。虛人產(chǎn)眾,則血枯殺人。觀其精血,思過(guò)半矣。”《產(chǎn)寶方·序論》曰∶“婦人以血為基本,茍能謹(jǐn)于調(diào)護(hù),則血?dú)庑?,其神自清,月水如期,血凝成孕。若脾、胃虛弱,不能飲食,營(yíng)衛(wèi)不足,月經(jīng)不行,肌膚黃燥,面無(wú)光澤,寒熱腹痛,難于子息,或帶下崩漏,血不流行,則成瘕證?!毖αS曰∶“經(jīng)云∶‘二陽(yáng)之病發(fā)心、脾,有不得隱曲,為女子不月?!市?、脾平和,則百骸五臟皆潤(rùn)澤,而經(jīng)候如常。茍或心、脾受傷,則血無(wú)所養(yǎng),亦無(wú)所統(tǒng),而月經(jīng)不調(diào)矣。是故調(diào)經(jīng)者,當(dāng)理心、脾為主?!钡は壬嘣弧谩跋绕诙琳?,血熱也;后期而至者,血虛也?!备`謂先期而至者,有因脾經(jīng)血燥;有因脾經(jīng)郁火;有因肝經(jīng)怒火;有因血分有熱;有因勞役動(dòng)火。過(guò)期而至者,有因脾經(jīng)血虛;有因肝經(jīng)血虛;有因氣虛血弱。主治之法∶脾經(jīng)血燥者,加味逍遙散;脾經(jīng)郁滯者,歸脾湯;肝經(jīng)怒火者,加味小柴胡湯;血分有熱者,加味四物湯;勞役動(dòng)血者,補(bǔ)中益氣湯。其過(guò)期而至者,若脾經(jīng)血虛,宜人參養(yǎng)營(yíng)湯;肝經(jīng)血少,宜六味地黃丸;氣虛血弱,宜八珍湯。蓋血生于脾,故云脾統(tǒng)血。凡血病當(dāng)用辛甘之劑,以助其陽(yáng)氣以生陰血,俱屬不足也。大凡肝脾血燥,四物湯為主,肝脾血弱,補(bǔ)中益氣湯為主;肝脾郁結(jié),歸脾湯為主;肝經(jīng)怒火,加味逍遙散為主?!?/div>
薛氏
加味逍遙散(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝脾血虛、發(fā)熱、小水不利。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)丹皮梔子(各七分)右加姜,水煎服。
歸脾湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治思慮傷脾,不能攝血,致血妄行,或健忘、怔忡、驚悸,盜汗,嗜臥,少食,或大便不調(diào),心、脾疼痛,瘧痢郁結(jié);或因病用藥失宜,克伐傷脾,以致變證者,最宜用之。
人參黃白術(shù)茯苓棗仁(各二錢(qián))遠(yuǎn)志當(dāng)歸(各一錢(qián))木香炙甘草(各五分)水二鐘,加圓眼肉七枚,煎七分,食遠(yuǎn)(即食后隔一段時(shí)間)服。愚意∶此湯之用木香,特因郁結(jié)疼痛者設(shè),如無(wú)痛郁等證,必須除去木香,以避香燥,豈不于氣虛血?jiǎng)诱邽橛壬坪??又∶遠(yuǎn)志味辛氣升而散,凡多汗而躁熱者,亦宜酌用。
薛氏
加味小柴胡湯(見(jiàn)《古方八陣·散陣》)亦名柴胡梔子散。治乳母肝火發(fā)熱,致兒為患,及風(fēng)熱生痰等證。
柴胡(二三錢(qián))半夏黃芩(各一二錢(qián))人參(二三錢(qián))甘草(五七分)丹皮(二錢(qián))梔子(二錢(qián))上加姜、棗,水煎服。
薛氏
加味四物湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)熟地黃當(dāng)歸(各三錢(qián))川芎(一錢(qián))芍藥(二錢(qián))山梔(二錢(qián))柴胡(二錢(qián))丹皮(二錢(qián))水二鐘煎服。
東垣
補(bǔ)中益氣湯(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治勞倦傷脾,中氣不足,清陽(yáng)不升,外感不解,體倦食少,寒熱瘧痢,氣虛不能攝血等證。
人參黃(炒)白術(shù)(炒)甘草(炙各錢(qián)半)當(dāng)歸(一錢(qián))陳皮(五分)升麻柴胡(各三分)上加姜、棗,水煎,空心午前服。
《局方》人參養(yǎng)營(yíng)湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、肺俱虛,惡寒發(fā)熱,肢體瘦倦,食少作瀉,口干,心悸,自汗等證。
人參黃當(dāng)歸白術(shù)炙甘草桂心陳皮(各一錢(qián))熟地五味茯苓(各七分)白芍(錢(qián)半)遠(yuǎn)志(五分)加姜、棗,水煎服。
《金匱》六味地黃丸
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)即《金匱》腎氣丸,亦名地黃丸。治腎水虧損、小便淋閉,頭目眩暈,腰腿酸軟,陰虛發(fā)熱,自汗盜汗,憔悴瘦弱,精神疲困,失血失音,水泛為痰,病為腫脹。壯水制火之劑也。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)上為細(xì)末,和地黃膏,加煉蜜為丸,桐子大,每服七八十丸,空心食前滾白湯或淡鹽湯任下。此方用水煎湯即名六味地黃湯。
六味地黃丸并非《金匱》腎氣丸,而是宋代錢(qián)乙以《金匱》腎氣丸為溫補(bǔ)腎陽(yáng)之劑,而于小兒應(yīng)滋養(yǎng)腎陰,故于腎氣丸去附桂,創(chuàng)制六味地黃丸以補(bǔ)益腎陰。景岳以六味地黃丸出自《金匱》,實(shí)誤,今正之。
《局方》八珍湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血兩虛。調(diào)和陰陽(yáng)。
人參白術(shù)茯苓(各二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))熟地黃當(dāng)歸(各三錢(qián))川芎(一錢(qián))芍藥(二錢(qián))加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
《局方》四物湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治血虛營(yíng)弱,一切血病當(dāng)以此為主。
熟地黃當(dāng)歸(各三錢(qián))川芎(一錢(qián))芍藥(二錢(qián))水二鐘煎服。
又曰∶胃者衛(wèi)之源,脾者榮之本。榮出中焦,衛(wèi)出上焦。衛(wèi)不足,益之必以辛;榮不足,補(bǔ)之必以甘。甘辛相合,脾胃健而榮衛(wèi)生,是以氣血俱旺也。或因勞心,虛火妄動(dòng),月經(jīng)錯(cuò)行,宜安心、補(bǔ)血、瀉火。此東垣先生治法也。
又曰∶人之少,有老態(tài),不耐寒暑,不勝勞役,四時(shí)迭病,皆因氣血方長(zhǎng),而勞心虧損;或精血未滿,而早年斫喪。故其見(jiàn)證,難以名狀,若左尺脈虛弱或細(xì)數(shù),是左腎之真陰不足也,用六味丸。右尺脈遲軟或沉細(xì)而數(shù)欲絕,是命門(mén)之相火不足也,用八味丸。至于兩尺微弱,是陰陽(yáng)俱虛。用十補(bǔ)丸。此皆滋其化源也,不可輕用黃柏、知母之類(lèi)。設(shè)或六淫外侵而見(jiàn)證,亦因其氣內(nèi)虛,而外邪湊集耳,尤當(dāng)用前藥。
六味丸
(即六味地黃丸。見(jiàn)上段)。
崔氏
八味丸(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治命門(mén)火衰,不能生土,以致脾、胃虛寒,飲食少思,大便不實(shí),或下元冷憊,臍腹疼痛等證。
熟地黃(八兩蒸搗)山茱萸山藥(炒各四兩)丹皮澤瀉白茯苓(各三兩)肉桂制附子(各一兩)用法同六味丸。
十補(bǔ)丸
(見(jiàn)《古方八陣·熱陣》)治腎臟虛冷,面黑足寒,耳聾膝軟,小便不利等證。
附子(炮)五味(各二兩)山藥山茱萸丹皮桂心鹿茸(制)茯苓澤瀉(各一兩)熟地(二兩)《古方八陣·熱陣》中本方無(wú)熟地,今據(jù)《證治準(zhǔn)繩》補(bǔ)入,合成十味藥,符合十補(bǔ)之名。
調(diào)經(jīng)論外備用方
《集驗(yàn)》加味八珍湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)血調(diào)經(jīng)。治婦人思慮過(guò)傷,飲食日減,氣血兩虛,月經(jīng)不調(diào),夜夢(mèng)交感,或出盜汗,寢成勞損。
人參白術(shù)茯苓當(dāng)歸生地(各一錢(qián))炙甘草川芎芍藥軟柴胡黃(各五分)香附(制)丹皮(各八分)水鐘半,大棗一枚,煎七分,食前服。
《集驗(yàn)》調(diào)衛(wèi)養(yǎng)榮湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)退熱調(diào)經(jīng)。治婦人室女一切月經(jīng)不調(diào),或先或后,或絕閉不通,憎寒壯熱,口苦無(wú)味,咳嗽躁煩,頭眩,漸成勞證者。
當(dāng)歸生地麥冬沙參陳皮白術(shù)(各一錢(qián))牡丹皮地骨皮(各八分)柴胡梢桔梗(各五分)谷芽(一錢(qián))甘草(四分)上加蓮子、姜、棗,水煎服。痰中見(jiàn)血加側(cè)柏葉;煩躁口干加炒山梔,倍麥門(mén)冬;脅下脹疼加青皮、川芎;胸膈滿悶加黃連姜炒、枳實(shí),去麥冬、地骨皮;夜出盜汗加黃連、黃,去柴胡、桔梗;大便秘結(jié)加桃仁,倍當(dāng)歸;咳嗽不已加栝蔞仁、阿膠;小水不利加木通、茯苓。
《金匱》膠艾湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治勞傷血?dú)?,沖、任虧損,月水過(guò)多,淋瀝不止。
阿膠(炒)川芎炙甘草(各一兩)艾葉當(dāng)歸(各兩半)白芍熟地(各二兩)上咀,每服五錢(qián),水煎服。一方加地榆、黃,即名安胎散。
《良方》當(dāng)歸散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)水妄行不止,及產(chǎn)后氣血虛弱,惡露內(nèi)停,憎寒發(fā)熱,宜服此去之。
當(dāng)歸(酒洗)川芎白芍(炒)白術(shù)(炒)黃芩(炒各半兩)山茱萸肉(一兩半)上為末,每服二錢(qián),酒調(diào),日三服。一方無(wú)山茱萸。氣虛者去芩加桂心一兩。
四物二連湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人血虛發(fā)熱,或口舌生瘡,或晝安夜熱。
當(dāng)歸川芎芍藥熟地胡黃連川黃連(各一錢(qián))上作一劑,水煎服。
滑氏
補(bǔ)肝散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治肝腎二經(jīng)氣血虧損,脅脹作痛,或脅脹頭暈,寒熱發(fā)熱,或遍身作痛,經(jīng)候不調(diào)。
熟地白術(shù)(炒各一兩)棗仁(炒)獨(dú)活(各四兩)當(dāng)歸川芎黃(炒)山藥五味子(炒杵)山茱萸肉木瓜(各半兩)上咀,每服五錢(qián),棗水煎服。
《良方》益陰腎氣丸
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治陰虛潮熱盜汗,煩熱作渴,筋骨疼痛,月經(jīng)不調(diào)等證。
即前六味丸加當(dāng)歸、生地各四兩,五味子二兩
《良方》丹參散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)《良方》云∶丹參一味,其治頗類(lèi)四物湯。能破宿血,補(bǔ)新血,安生胎,落死胎,止崩中帶下,調(diào)經(jīng),下產(chǎn)后惡血,兼治冷熱勞,腰脊痛,骨節(jié)煩疼。
丹參(酒洗去土晾干切)上為細(xì)末,每服二錢(qián),溫酒調(diào)下。經(jīng)脈不調(diào)食前服。冷熱勞不拘時(shí)服。
琥珀散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治心膈迷悶,肚腹撮痛,月信不通等疾。
烏藥(二兩)當(dāng)歸(酒洗)蓬術(shù)(醋制各一兩)上為末,每服二錢(qián),溫酒調(diào)服。
白芷散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)固經(jīng)。治下元虛弱,赤白帶下,或經(jīng)行不止等證。
白芷(一兩)海螵蛸(二枚燒)胎發(fā)(一團(tuán))上為末,每服二錢(qián),溫酒調(diào)下。
《良方》黃龍湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治妊娠寒熱頭疼,嘿嘿不食,脅痛嘔痰,及產(chǎn)后經(jīng)后外感風(fēng)寒,熱入胞宮,寒熱如瘧等證。按∶此即小柴胡湯之去半夏也。
柴胡(二錢(qián))黃芩(炒)人參甘草(各一錢(qián))上用水煎服。
《良方》人參湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)補(bǔ)虛調(diào)經(jīng)。治產(chǎn)后諸虛不足,發(fā)熱盜汗,內(nèi)熱晡熱等證。此即參歸湯,亦名團(tuán)參散。
人參當(dāng)歸(等分)上為末,先以豬腰子一枚切片,糯米半合,蔥白二莖,入水二鐘,煎汁八分,再入藥三錢(qián)煎服。
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)溫補(bǔ)氣血。治氣血俱虛,惡寒發(fā)熱,自汗盜汗,肢體困倦,眩暈驚悸,晡熱作渴,遺精白濁,二便見(jiàn)血,小便短少,便泄閉結(jié),喘咳下墜等證。
即前八珍湯加黃、肉桂各一錢(qián)。
六物煎
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治男婦氣血俱虛等證。
炙甘草當(dāng)歸熟地(或用生地)川芎(三四分不宜多)芍藥(俱隨宜加減)人參(或有或無(wú),隨虛實(shí)用之。氣不虛者不必用)上咀,用水煎服。如脾氣稍滯者宜加陳皮、山楂;如胃氣虛寒多嘔者加干姜炒用,或加丁香;如腹痛兼滯者加木香、陳皮。
血熱經(jīng)早
凡血熱者,多有先期而至,然必察其陰氣之虛實(shí)。若形色多赤,或紫而濃,或去多,其脈洪滑,其臟氣飲食喜冷畏熱,皆火之類(lèi)也。治血熱有火者,宜清化飲主之。若火之甚者,如抽薪飲之類(lèi),亦可暫用。但不可以假火作真火;以虛火作實(shí)火也。
清化飲
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人產(chǎn)后因火發(fā)熱,及血熱妄行,陰虧,諸火不清等證。
芍藥麥冬(各二錢(qián))丹皮茯苓黃芩生地(各二三錢(qián))石斛(一錢(qián))水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如覺(jué)骨蒸多汗者,加地骨皮一錢(qián)半;熱甚而渴或頭痛者,加石膏一二三錢(qián);下熱便澀者,加木通一二錢(qián),或黃柏、梔子,皆可隨證用之。如兼外邪發(fā)熱,加柴胡一二錢(qián)。
抽薪飲
(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治諸凡火熾盛而不宜補(bǔ)者。
黃芩石斛木通梔子(炒)黃柏(各一二錢(qián))枳殼(錢(qián)半)澤瀉(錢(qián)半)細(xì)甘草(三分)水一鐘半,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。內(nèi)熱甚者,冷服更佳。如熱在經(jīng)絡(luò)肌膚者,加連翹、天花粉以解之;熱在血分大小腸者,加槐蕊、黃連以清之;熱在陽(yáng)明頭面或躁煩便實(shí)者,加生石膏以降之;熱在下焦,小水痛澀者,加龍膽草、車(chē)前以利之;熱在陰分,津液不足者,加門(mén)冬、生地、芍藥之類(lèi)以滋之;熱在腸胃實(shí)結(jié)者,加大黃、芒硝以通之。
按上為原方份量,臨床時(shí)可隨證適當(dāng)增加,以免病重藥輕,收不到預(yù)期的療效。其余各方,均按此例,不分別注釋。
大都熱則善流而懋期不止者,如續(xù)斷、地榆、丹參、茜根、梔子之屬皆可用。
若微火陰虛而經(jīng)多早者,治宜滋陰清火,用保陰煎之類(lèi)主之。
保陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·寒陣》)治男婦帶、濁、遺、淋,色赤帶血,脈滑多熱,便血不止,及血崩、血淋,或經(jīng)期太早。凡一切陰虛內(nèi)熱動(dòng)血等證。
生地熟地芍藥(各二錢(qián))山藥川續(xù)斷黃芩黃柏(各一錢(qián)半)生甘草(一錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如小水多熱,或兼怒火動(dòng)血者,加焦梔子一二錢(qián);如夜熱身熱,加地骨皮一錢(qián)五分;如肺熱多汗者,加麥冬、棗仁;如血熱甚者,加黃連一錢(qián)五分;如血虛血滯,筋骨腫痛者,加當(dāng)歸二三錢(qián);如氣滯而痛,去熟地加陳皮、青皮、丹皮、香附之屬;如血脫血滑及便血久不止者,加地榆一二錢(qián)或?yàn)趺芬欢€(gè),或百藥煎一二錢(qián),文蛤亦可;如少年或血?dú)庹⒄?,不必用熟地、山藥;如肢?jié)筋骨疼痛或腫者,加秦艽、丹皮各一二錢(qián)。
所謂經(jīng)早者,當(dāng)以每月大概論;所謂血熱者,當(dāng)以通身藏象論。勿以素多不調(diào)而偶見(jiàn)先期者為早;勿以脈證無(wú)火而單以經(jīng)早者為熱。若脈證無(wú)火而經(jīng)早不及期者,乃其心脾氣虛,不能固攝而然。宜大營(yíng)煎、大補(bǔ)元煎或五福飲加杜仲、五味子之類(lèi)主之。此輩極多,若作火治,必誤之矣。若一月二三至,或半月或旬日而至者,此血?dú)鈹y之證。當(dāng)因其寒熱而調(diào)治之,不得以經(jīng)早者并論。
大營(yíng)煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰精血虧損及婦人經(jīng)遲血少,腰膝筋骨疼痛,或氣血虛寒,心腹疼痛等證。
當(dāng)歸(二三錢(qián)或五錢(qián))熟地(三五七錢(qián))枸杞(二錢(qián))炙甘草(一二錢(qián))杜仲(二錢(qián))牛膝(一錢(qián)半)肉桂(一二錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如寒滯在經(jīng),氣血不能流通,筋骨疼痛之甚者,必加制附子一二錢(qián)方效;如帶濁腹痛者,加故紙一錢(qián)炒用;如氣虛者,加人參、白術(shù);中氣虛寒嘔惡者,加炒焦干姜一二錢(qián)。
大補(bǔ)元煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治男婦氣血大壞,精神失守,危劇等證。此回天贊化,救本培元第一要方。
人參(補(bǔ)氣補(bǔ)陽(yáng),以此為主,少則用一、二錢(qián),多則用一、二兩。)山藥(炒二錢(qián))熟地(補(bǔ)精補(bǔ)陰,以此為主,少則用二、三錢(qián),多則用二、三兩。)杜仲(二錢(qián))當(dāng)歸(二、三錢(qián),若泄瀉者去之)山茱萸(一錢(qián),如畏酸吞酸者去之)枸杞(二、三錢(qián))炙甘草(一、二錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如元陽(yáng)不足多寒者,于本方加附子、肉桂、炮姜之類(lèi),隨宜用之;如氣分偏虛者,加黃、白術(shù),如胃口多滯者不必用,如血滯者,加川芎去山茱萸;如滑泄者,加五味、故紙之屬。
五福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡五臟氣血虧損者,此能兼治之,足稱(chēng)王道之最。
人參(隨宜心)熟地(隨宜腎)當(dāng)歸(二、三錢(qián),肝)白術(shù)(炒一錢(qián)半,肺)炙甘草(一錢(qián),脾)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服?;蚣由迤?;凡治氣血俱虛等證,以此為主,或宜溫者,加姜、附,宜散者,加升麻、柴、葛,左右逢源,無(wú)不可也。
血虛經(jīng)亂
凡女人血虛者,或遲或早,經(jīng)多不調(diào)。此當(dāng)察臟氣,審陰陽(yáng),詳參形證脈色,辨而治之,庶無(wú)誤也。蓋血虛之候,或色淡,或澀少,或過(guò)期不至,或行后反痛,痛則喜暖、喜按,或經(jīng)后則困憊難支,腰膝如折,或脈息則微弱弦澀,或飲食素少,或形色薄弱。凡經(jīng)有不調(diào),而值此不足之證,皆不可妄行克削及寒涼等劑,再傷脾、腎以伐生氣,則惟有日甚矣。
凡肝、脾血虛,微滯微痛者,宜四物湯主之?;蚣尤夤?,或加黃芩,隨寒熱而用之,自無(wú)不可。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))三陰虧弱,無(wú)熱無(wú)寒,平臟者,宜小營(yíng)煎、五福飲、六物煎之類(lèi)主之。此常人最宜之劑。或八珍湯、十全大補(bǔ)湯之類(lèi),皆宜擇用。
三陰虧弱兼陽(yáng)虛,宜大營(yíng)煎、理陰煎之類(lèi)主之。
小營(yíng)煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治血少陰虛。此性味平和之方也。
當(dāng)歸(二錢(qián))熟地(二、三錢(qián))芍藥(炒酒二錢(qián))山藥(炒二錢(qián))枸杞(二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如營(yíng)虛于上而為驚恐、怔忡、不眠、多汗者,加棗仁、茯神各二錢(qián),如營(yíng)虛兼寒者,去芍藥加生姜;如氣滯有痛者,加香附一二錢(qián),引而行之。
五福飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
六物煎
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
十全大補(bǔ)湯
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
理陰煎
(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)憂思過(guò)度,心脾受傷者,七福飲、歸脾湯之類(lèi)主之。
七福飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治氣血俱虛,而以心脾為甚者。
人參(二錢(qián))熟地(四、五錢(qián))當(dāng)歸(二、三錢(qián))白術(shù)(炒二錢(qián))棗仁(二錢(qián))遠(yuǎn)志(三、五分制用)炙甘草(一錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))脾土不健,飲食減少,宜燥宜溫者,溫胃飲、理中湯之類(lèi)主之。
溫胃飲
(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)治中寒,嘔吐吞酸,泄瀉,不思飲食,及婦人臟寒,嘔惡,胎氣不安等證。
人參(一、二、三錢(qián)或一兩)白術(shù)(炒一、二錢(qián)或一兩)扁豆(二錢(qián)炒)陳皮(一錢(qián)或不用)干姜(炒焦一、二、三錢(qián))炙甘草(一錢(qián))當(dāng)歸(一、二錢(qián)。滑泄者勿用)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如下寒帶濁者,加破故紙一錢(qián),如氣滯或兼胸腹痛者,加藿香、丁香、木香、白豆蔻、砂仁、白芥子之屬;如兼外邪及肝、腎之病者,加桂枝、肉桂,甚者加柴胡;如脾氣陷而身熱者,加升麻五七分;如水泛為痰而胸腹痞滿者,加茯苓一二錢(qián);如脾胃虛極,大嘔大吐不能止者,倍用參術(shù),仍加胡椒二三分許,煎熟,徐徐服之。
仲景
理中丸
(見(jiàn)《古方八陣。熱陣》)即名人參理中湯。治太陰即病,自利不渴,陰寒腹痛,短氣咳嗽,霍亂嘔吐,飲食難化,胸膈噎塞,或瘧疾瘴氣瘟疫,中氣虛損,久不能愈,或中虛生痰等證。
人參白術(shù)(炒)干姜(炒)炙甘草(各三兩)上四味,搗、篩為末,蜜丸雞子黃大,以沸湯數(shù)合和一丸,研碎,溫服之。日三四,夜二服。腹中未熱,益至三四丸。然不及湯,湯法∶以四物根據(jù)數(shù)切,用水八升,煮取三升,去渣,溫服一升,日三服。
賓(景岳)按∶上方兩數(shù)乃漢時(shí)權(quán)度,今后世所用,惟每味數(shù)錢(qián)而甘草半之,酌宜可也。
脾土虛陷,不能統(tǒng)攝營(yíng)氣,而為漏為頻者,宜五福飲、歸脾湯、壽脾煎、秘元煎、或四君子加芎歸主之。
五福飲
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
壽脾煎
(見(jiàn)《新方八陣·熱陣》)一名攝脾煎。治脾虛不能攝血等證。凡憂思、郁怒、積勞及誤用攻伐等藥,犯損脾陰,以致中氣虧陷,神魂不寧,大便脫血不止,或婦人無(wú)火崩淋等證;凡兼嘔惡,尤為危候,速宜用此,單救脾氣,則統(tǒng)攝固而血自歸源。此歸脾湯之變方,其效如神。若犯此證而再用寒涼,則胃氣必脫,無(wú)不即斃者。
白術(shù)(二、三錢(qián))當(dāng)歸(二錢(qián))山藥(二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))棗仁(錢(qián)半)遠(yuǎn)志(制三五分)干姜(炮一、二、三錢(qián))蓮肉(去心炒二十粒)人參(隨宜一、二錢(qián)急者用一兩)水二鐘煎服。如血未止,加烏梅二個(gè),凡畏酸者不可用,或加地榆一錢(qián)半亦可?;摬唤?,加醋炒文蛤一錢(qián);下焦虛滑不禁,加鹿角霜二錢(qián)為末,攪入藥中服之;氣虛甚者加炙黃二三錢(qián)。氣陷而墜者,加炒升麻五七分,或白芷亦可。兼溏泄者,加補(bǔ)骨脂一錢(qián)炒用。陽(yáng)虛畏寒者,加制附子一至三錢(qián)。去血過(guò)多,陰虛氣餒,心跳不寧者,加熟地七八錢(qián)或一二兩。
秘元煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治遺精帶濁等病。此方專(zhuān)主心、脾。
遠(yuǎn)志(八分炒)山藥(二錢(qián)炒)芡實(shí)(二錢(qián)炒)棗仁(炒、搗碎二錢(qián))白術(shù)(炒)茯苓(各錢(qián)半)炙甘草(一錢(qián))人參(一、二錢(qián))五味(十四粒,畏酸者去之)金櫻子(去核二錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。此治久遺無(wú)火,不痛而滑者乃可用之。如尚有火覺(jué)熱者,加苦參一二錢(qián)。如氣大虛者,加黃一二三錢(qián)。
四君子湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或大便不實(shí),體瘦面黃,或胸膈虛痞,吞酸痰嗽,或脾胃虛弱,善患瘧痢等證。
人參白術(shù)茯苓(各二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))加姜、棗。
水煎服。或加粳米百粒。
肝虛不能藏血,或多驚惕,或多小腹急痛,宜三陰煎、補(bǔ)肝散之類(lèi)主之。
三陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治肝、脾虛損,精血不足,及營(yíng)虛失血等病,故曰三陰。凡中風(fēng)血不養(yǎng)筋及瘧疾汗多,邪散而寒熱猶不能止,是皆少陽(yáng)厥陰陰虛少血之病,……無(wú)火者宜此主之。
當(dāng)歸(二、三錢(qián))熟地(三、五錢(qián))炙甘草(一錢(qián))芍藥(酒炒二錢(qián))棗仁(二錢(qián))人參(隨宜)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如嘔惡者,加生姜三五片;汗多煩躁者,加五味子十四粒;汗多氣虛者,加黃一二錢(qián);小腹隱痛,加枸杞二三錢(qián);如有脹悶,加陳皮一錢(qián);如腰膝筋骨無(wú)力,加杜仲、牛膝。
補(bǔ)肝散
(見(jiàn)調(diào)經(jīng)論外備用方)若陰血虛,水不制火,而邪火盛者,或?yàn)橐篃岜I汗,或?yàn)闊┛噬担羌磩趽p之漸,速宜調(diào)治。用一、二、三、四、五陰等煎,擇宜治之,否則恐成血枯也。
一陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治水虧火勝之劑,故曰一陰。凡腎水真陰虛損而脈證多陽(yáng),虛火發(fā)熱及陰虛動(dòng)血等證,或瘧疾、傷寒屢散之后,取汗既多,脈虛氣弱而煩渴不止,潮熱不退者,此以汗多傷陰,水虧而然也,皆宜用此,加減主之。
生地(二錢(qián))熟地(三、五錢(qián))芍藥(二錢(qián))麥冬(二錢(qián))甘草(一錢(qián))牛膝(一錢(qián)半)丹參(二錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如火盛躁煩者,入真龜膠二三錢(qián)化服;如氣虛者,間用人參一二錢(qián);如心虛不眠多汗者,加棗仁、當(dāng)歸各一二錢(qián);如汗多煩躁者,加五味子十粒,或加山藥、山茱萸;如見(jiàn)微火者,加女貞子一二錢(qián);如虛火上浮,或吐血,或衄血不止者,加澤瀉一二錢(qián)、茜根二錢(qián),或加川續(xù)斷一二錢(qián)以澀之,亦妙。
二陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此治心經(jīng)有熱,水不制火之病,故曰二陰。凡驚狂失志,多言多笑,或瘍疹煩熱失血等證,宜此主之。
生地(二、三錢(qián))麥冬(二、三錢(qián))棗仁(二錢(qián))生甘草(一錢(qián))玄參(一錢(qián)半)黃連(或一、二錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)木通(一錢(qián)半)水二鐘,加燈草二十根,或竹葉亦可,煎七分,食遠(yuǎn)服。如痰勝熱甚者,加九制膽星一錢(qián),或天花粉一錢(qián)五分。
三陰煎
(見(jiàn)上段)
四陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此保肺清金之劑,故曰四陰,治陰虛勞損,相火熾盛,津枯煩渴,咳嗽吐衄多熱等證。
生地(二、三錢(qián))麥冬(二錢(qián))白芍藥(二錢(qián))百合(二錢(qián))沙參(二錢(qián))生甘草(一錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如夜熱盜汗,加地骨皮一二錢(qián);如痰多氣盛,加貝母二三錢(qián),阿膠一二錢(qián),天花粉亦可。如金水不能相滋而干燥喘嗽者,加熟地三五錢(qián)。如多汗不眠,神魂不寧,加棗仁二錢(qián);如多汗兼渴,加北五味十四粒。如熱甚者,加黃柏一二錢(qián),鹽水炒用,或玄參亦可,但分上下用之。如血燥經(jīng)遲,枯澀不至者,加牛膝二錢(qián)。如血熱吐衄,加茜根二錢(qián)。如多火便燥或肺干咳咯者,加天門(mén)冬二錢(qián),或加童便亦可。如火載血上者,去甘草加炒梔子一二錢(qián)。
五陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)凡真陰虧損,脾虛失血等證,或見(jiàn)溏泄未甚者,所重在脾,故曰五陰。忌用潤(rùn)滑,宜此主之。
熟地(五、七錢(qián)或一兩)山藥(炒二錢(qián))扁豆(炒二三錢(qián))炙甘草(一、二錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)芍藥(炒黃二錢(qián))五味子(廿粒)人參(隨宜用)白術(shù)(炒一、二錢(qián))水二鐘,加蓮肉去心二十粒,煎服。
腎虛經(jīng)亂
婦人因情欲房室,以致經(jīng)脈不調(diào)者,其病皆在腎經(jīng)。此證最多,所當(dāng)辨而治之。
凡欲念不遂,沉思積郁,心脾氣結(jié),致傷沖任之源,而腎氣日消,輕則或早或遲,重則漸成枯閉。此宜兼治心、脾、腎,以逍遙飲、秘元煎之類(lèi)主之。
逍遙飲
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人思郁過(guò)度,致傷心脾沖任之源,血?dú)馊湛?,漸至經(jīng)脈不調(diào)者。
當(dāng)歸(二、三錢(qián))芍藥(錢(qián)半)熟地(三、五錢(qián))棗仁(二錢(qián)炒)茯神(錢(qián)半)遠(yuǎn)志(制三五分)陳皮(八分)炙甘草(一錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛者,加人參一二錢(qián),如經(jīng)水過(guò)期兼痛滯者,加酒炒香附一二錢(qián)。
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若或欲火熾盛,以致真陰日潰者,宜保陰煎、秘元煎之類(lèi)主之。
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若房室縱肆不慎者,必傷沖任之流,而腎氣不守,治須扃固命門(mén),宜固陰煎、秘元煎之類(lèi)主之。
固陰煎
(見(jiàn)《新方八陣·固陣》)治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經(jīng)水因虛不固等證。此方專(zhuān)主肝腎。
人參(隨宜)熟地(三、五錢(qián))山藥(炒二錢(qián))山茱萸(一錢(qián)半)遠(yuǎn)志(七分炒)炙甘草(一、二錢(qián))五味(十四粒)菟絲子(炒香二、三錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如虛滑遺甚者,加金櫻子肉二三錢(qián),或醋炒文蛤一錢(qián),或?yàn)趺范€(gè)。
如陰虛微熱而經(jīng)血不固者,加續(xù)斷二錢(qián)。如下焦陽(yáng)氣不足而兼腹痛溏泄者,加補(bǔ)骨脂、吳茱萸之類(lèi),隨宜用之。如肝腎血虛,小腹痛而血不歸經(jīng)者,加當(dāng)歸二三錢(qián)。如脾虛多濕或兼嘔惡者,加白術(shù)一二錢(qián)。如氣陷不固者,加炒升麻一錢(qián)。如兼心虛不眠或多汗者,加棗仁二錢(qián)炒用。
秘元煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)若左腎真陰不足,而經(jīng)脈不調(diào)者,宜左歸飲、左歸丸、六味地黃丸之類(lèi)主之。
左歸飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此壯水之劑也。凡命門(mén)之陰衰陽(yáng)勝者,宜此方加減主之。此一陰煎、四陰煎之主方也。
熟地(二、三錢(qián)或加至一、二兩)山藥(二錢(qián))枸杞(二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))茯苓(一錢(qián)半)山茱萸(一、二錢(qián)。畏酸者少用之)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如肺熱而煩者,加麥冬二錢(qián),血滯者,加丹皮二錢(qián);心熱而躁者,加玄參二錢(qián);脾熱易饑者,加芍藥二錢(qián);腎熱骨蒸多汗者,加地骨皮二錢(qián)。血熱妄動(dòng)者,加生地二三錢(qián);陰虛不寧者,加女貞子二錢(qián),上實(shí)下虛者,加牛膝二錢(qián)以導(dǎo)之;血虛而燥滯者,加當(dāng)歸二錢(qián)。
左歸丸
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治真陰腎水不足,不能滋養(yǎng)營(yíng)衛(wèi),漸至衰弱,或虛熱往來(lái),自汗盜汗,或神不守舍,血不歸源,或虛損傷陰,或遺淋不禁,或氣虛昏運(yùn),或眼花耳聾,或口燥舌干,或腰酸腿軟。凡精髓內(nèi)虧,津液枯涸等證,俱速宜壯水之主,以培左腎之元陰,而精血自充矣,宜此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)枸杞(四兩)山茱萸肉(四兩)川牛膝(酒洗蒸熟三兩精滑者不用)菟絲子(制四兩)鹿膠(敲碎炒珠四兩)龜膠(切碎炒珠四兩無(wú)火者不必用)上先將熟地蒸爛杵膏,加煉蜜丸桐子大,每食前用滾湯或淡鹽湯送下百余丸。
如真陰失守,虛火炎上者,宜用純陰至靜之劑,于本方去枸杞、鹿膠,加女貞子三兩,麥冬三兩。如火爍肺金,干枯多嗽者,加百合三兩。如夜熱骨蒸,加地骨皮三兩。如小水不利不清,加茯苓三兩。如大便燥結(jié),去菟絲,加肉蓯蓉三兩。如氣虛者,加人參三四兩。如血虛微滯,加當(dāng)歸四兩。如腰膝酸痛,加杜仲三兩,鹽水炒用。如臟平無(wú)火而腎氣不充者,加破故紙三兩、去心蓮肉、胡桃肉各四兩,龜膠不必用。凡五液皆主于腎,故凡屬陰分之藥,無(wú)不皆能走腎,有謂必須導(dǎo)引者,皆見(jiàn)之不明耳。
六味地黃丸
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若右腎真陽(yáng)不足,而經(jīng)有不調(diào)者,宜右歸飲、右歸丸、八味地黃丸之類(lèi)主之。
右歸飲
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)此益火之劑也。凡命門(mén)之陽(yáng)衰陰勝者,宜此方加減主之。此方與大補(bǔ)元煎出入互用,如治陰盛格陽(yáng),真寒假熱等證,宜加澤瀉二錢(qián),煎成用涼水浸冷,服之尤妙。
熟地(二、三錢(qián)或加至一、二兩)山藥(炒二錢(qián))山茱萸(一錢(qián))枸杞(二錢(qián))甘草(炙一、二錢(qián))杜仲(姜制二錢(qián))肉桂(一、二錢(qián))制附子(一、二、三錢(qián))水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)溫服。如氣虛血脫,或厥或昏或汗或運(yùn)(同暈),或虛狂或短氣者,必大加人參、白術(shù),隨宜用之。如火衰不能生土,為嘔噦吞酸者,加炮姜二、三錢(qián);如陽(yáng)衰中寒,泄瀉腹痛,加人參、肉豆蔻,隨宜用之;如小腹多痛者,加吳茱萸五、七分;如淋帶不止,加破故紙一錢(qián)。如血少血滯,腰膝軟痛者,加當(dāng)歸二、三錢(qián)。
右歸丸
(見(jiàn)《新方八陣·補(bǔ)陣》)治元陽(yáng)不足,或先天稟衰,或勞傷過(guò)度,以致命門(mén)火衰,不能生土,而為脾胃虛寒,飲食少進(jìn),或嘔惡膨脹,或翻胃噎膈,或怯寒畏冷,或臍腹多痛,或大便不實(shí),瀉痢頻作,或小水自遺,虛淋寒疝,或寒侵溪谷而肢節(jié)痹痛,或寒在下焦而水邪浮腫。總之,真陽(yáng)不足者,必神疲氣怯,或心跳不寧,或四體不收,或眼見(jiàn)邪祟,或陽(yáng)衰無(wú)子等證,俱速宜益火之源,以培右腎之元陽(yáng),而神氣自強(qiáng)矣。此方主之。
大懷熟(地)(八兩)山藥(炒四兩)山茱萸(微炒三兩)枸杞(微炒四兩)鹿角膠(炒珠四兩)菟絲子(制四兩)杜仲(姜湯炒四兩)當(dāng)歸(三兩便溏勿用)肉桂(二兩漸可加至四兩)制附子(自二兩漸可加至五、六兩)上先將熟地蒸爛搗膏,加煉蜜丸如彈子大,每嚼服二三丸,以滾白湯(剛開(kāi)的開(kāi)水)送下,其效尤速。
如陽(yáng)衰氣虛,必加人參以為之主,或二三兩,或五六兩,隨人虛實(shí)以為增減,蓋人參之功,隨陽(yáng)藥則入陽(yáng)分,隨陰藥則入陰分,欲補(bǔ)命門(mén)之陽(yáng),非加人參不能捷效。如陽(yáng)虛精滑,或帶濁便溏,加補(bǔ)骨脂酒炒三兩;如飧泄腎泄不止,加北五味子三兩,肉豆蔻三兩,面炒去油用。如飲食減少或不易化,或嘔惡吞酸,皆脾、胃虛寒之證,加干姜三四兩,炒黃用;如腹痛不止,加吳茱萸二兩,湯泡半日,炒用。如腰膝酸痛,加胡桃肉連皮四兩。如陰虛陽(yáng)痿,加巴戟肉四兩、肉蓯蓉三兩,或加黃狗外腎一二副,以酒煮爛,搗入之。
八味地黃丸
(即八味丸。見(jiàn)經(jīng)不調(diào))若思郁不解致病者,非得情舒愿遂,多難取效;房室不慎致病者,使非勇于節(jié)欲,亦難全恃藥餌也。
經(jīng)期腹痛
經(jīng)行腹痛,證有虛實(shí)。實(shí)者或因寒滯,或因血滯,或因氣滯,或因熱滯;虛者有因血虛,有因氣虛。
然實(shí)痛者,多痛于未行之前,經(jīng)通而痛自減;虛痛者,于既行之后,血去而痛未止,或血去而痛益甚;大都可按、可揉者為虛;拒按、拒揉者為實(shí)。有滯無(wú)滯,于此可察。但實(shí)中有虛,虛中亦有實(shí),此當(dāng)于形氣稟質(zhì)兼而辨之。當(dāng)以察意,言不能悉也。
凡婦人經(jīng)期有氣逆作痛,全滯而不虛者,須順其氣,宜調(diào)經(jīng)飲主之。甚者如排氣飲之類(lèi)亦可用。
調(diào)經(jīng)飲
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人經(jīng)脈阻滯,氣逆不調(diào),多痛而實(shí)者。
當(dāng)歸(三、五錢(qián))牛膝(二錢(qián))山楂(一、二錢(qián))香附(二錢(qián))青皮茯苓(各一錢(qián)半)水二鐘,煎七分,食遠(yuǎn)服。如因不避生冷而寒滯其血者,加肉桂、吳茱萸之類(lèi);如兼脹悶者,加濃樸一錢(qián),或砂仁亦可∶如氣滯者,加烏藥二錢(qián),或痛在小腹者,加小茴香一錢(qián)半。
排氣飲
(見(jiàn)《新方八陣·和陣》)治氣逆食滯脹痛等證。
陳皮(一錢(qián)五分)木香(七分或一錢(qián))藿香(一錢(qián)五分)香附(二錢(qián))枳殼(一錢(qián)五分)澤瀉(二錢(qián))烏藥(二錢(qián))濃樸(一錢(qián))水一鐘,煎七分,熱服。如食滯者,加山楂、麥芽各二錢(qián),如寒滯者,加焦干姜、吳茱萸、肉桂之屬;如氣逆之甚者,加白芥子、沉香、青皮、檳榔之屬;如嘔而兼痛者,加半夏、丁香之屬;如痛在小腹者,加小茴香;如兼疝者,加荔枝核,煨熟搗碎用二三錢(qián)。
若血瘀不行,全滯無(wú)虛者,但破其血,宜通瘀煎主之。
通瘀煎
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人氣滯血積,經(jīng)脈不利,痛極拒按,及產(chǎn)后瘀血實(shí)痛,并男婦血逆血厥等證。
歸尾(三、五錢(qián))山楂香附紅花(新者炒黃各二錢(qián))烏藥(一、二錢(qián))青皮(錢(qián)半)木香(七分)澤瀉(錢(qián)半)水二鐘,煎七分,加酒一、二小鐘,食前服。兼寒滯者,加肉桂一錢(qián),或吳茱萸五分;火盛內(nèi)熱,血燥不行者,加炒梔子一、二錢(qián);微熱血虛者,加芍藥二錢(qián);血虛澀滯者,加牛膝;血瘀不行者,加桃仁三十粒,去皮尖用,或加蘇木、玄胡索之類(lèi);瘀極而大便結(jié)燥者,加大黃一、二、三錢(qián),或加芒硝、蓬術(shù)(即蓬莪術(shù))亦可。
若氣血俱滯者,宜失笑散主之。
失笑散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人心痛氣刺不可忍,及產(chǎn)后兒枕蓄血,惡血上攻疼痛,并治小腸氣痛。
五靈脂(凈者)蒲黃(等分俱炒)上為末,每服二、三錢(qián),用酒煎,熱服。一方用好醋一杓熬成膏,再入水一鐘,煎至七分,熱服。一方用醋糊和丸龍眼大,每服一丸,以童便和水各半鐘,煎七分,溫服。按∶此方若用以止痛,蒲黃宜減半,若用止血,則宜等分,或靈脂減半亦可。
若寒滯于經(jīng),或因外寒所逆,或素日不慎寒涼,以致凝結(jié)不行,則留聚為痛而無(wú)虛者,須去其寒,宜調(diào)經(jīng)飲加姜、桂、吳茱萸之類(lèi)主之?;蚝臀革嬕嗫勺糜?。
調(diào)經(jīng)飲
(見(jiàn)上三段)
和胃飲
(見(jiàn)《新方八陣·和陣》)治寒濕傷脾,霍亂吐瀉,及痰飲水氣,胃脘不清,嘔惡脹滿腹痛等證。此即平胃散之變方也。凡嘔吐等證,多有胃氣虛者,一聞蒼術(shù)之氣,亦能動(dòng)嘔,故以干姜代之。
陳皮濃樸(各一錢(qián)半)干姜(炮一、二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))水一鐘半,煎七分,溫服。此方凡藿香、木香、丁香、茯苓、半夏、扁豆、砂仁、澤瀉之類(lèi),皆可隨宜增用之。若胸腹有滯而兼時(shí)氣寒熱者,加柴胡。
若血熱血燥,以致滯澀不行而作痛者,宜加味四物,或用保陰煎去續(xù)斷加減主之。
薛氏
加味四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
保陰煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)以上五證,但察其有滯無(wú)虛,方是真實(shí),若或兼虛,弗得任行克伐。
凡婦人經(jīng)行作痛,挾虛者多,全實(shí)者少。即如以可按、拒按,及經(jīng)前、經(jīng)后辨虛實(shí),固其大法也。然有氣血本虛,而血未得行者,亦每拒按。故于經(jīng)前亦常有此證。此以氣虛血滯,無(wú)力流通而然。但察其形證脈息。
凡涉虛弱不足,而經(jīng)滯作痛者,惟用決津煎、五物煎加減主之,其效如神?;蛴盟纳裆⒅?lèi)亦可。
決津煎
(見(jiàn)《新方八陣·因陣》)治婦人血虛經(jīng)滯,不能流暢而痛極者。當(dāng)以水濟(jì)水,若江河一缺,而積垢皆去,宜此湯隨證加減主之。此用補(bǔ)為瀉之神劑也。如氣虛者,宜少用香附、陳皮之類(lèi),甚者不用亦可。
當(dāng)歸(三、五錢(qián)或一兩)澤瀉(一錢(qián)半)牛膝(二錢(qián))肉桂(一、二、三錢(qián))熟地(二、三錢(qián)或五、七錢(qián)或不用亦可)烏藥(一錢(qián),如氣虛者不用亦可)水二鐘,煎七、八分,食前服。如嘔惡者,加焦姜一、二錢(qián)。如陰滯不行者,非加附子不可。如氣滯而痛脹者,加香附一、二錢(qián),或木香七、八分。如血滯血澀者,加酒炒紅花一、二錢(qián)。如小腹不暖而痛者,加吳茱萸七、八分。如大便結(jié)澀者,加肉蓯蓉一至三錢(qián),或者以山楂代之。
五物煎
(見(jiàn)血寒論外方)
四神散
(見(jiàn)血寒論外方)若痛在經(jīng)后者,多由血虛,當(dāng)用大、小營(yíng)煎隨宜加減主之?;蛩奈?、八珍俱可用。然必察其寒熱虛實(shí),以為佐使,自無(wú)不效。其有余滯未行者,惟決津煎為妙。
大營(yíng)煎
(見(jiàn)血熱經(jīng)早)
小營(yíng)煎
(見(jiàn)血虛經(jīng)亂)
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
八珍湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
決津煎
(見(jiàn)上段)凡婦人但遇經(jīng)期則必作痛,或食則嘔吐,肢體困倦,或兼寒熱者,是必素稟氣血不足,止宜八珍湯、大營(yíng)煎之類(lèi)。若虛而寒甚者,宜理陰煎漸加培補(bǔ),久必自愈。有因帶濁多而虛痛者,亦宜大、小營(yíng)煎,隨其寒熱,加佐使主之。
理陰煎
(見(jiàn)血寒經(jīng)遲)立齋曰∶“前證若風(fēng)寒傷脾者,六君加炮姜;思慮傷血者,四物加參、術(shù);思慮傷氣者,歸脾加柴、梔;郁怒傷血者,歸脾、逍遙兼服。”
六君子湯
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治脾、胃虛弱,飲食少思,或久患瘧痢,或食飲難化,或嘔吐吞酸,或咳嗽喘促。若虛火等證,須加炮姜,其功尤速。
人參白術(shù)(炒)茯苓(各二錢(qián))炙甘草(一錢(qián))陳皮半夏(各一錢(qián)五分)加姜、棗,水煎服,或加粳米百粒。
四物湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
歸脾湯
(見(jiàn)經(jīng)不調(diào))
《元戎》逍遙散
(見(jiàn)《古方八陣·補(bǔ)陣》)治肝、脾血虛,及郁怒傷肝,少血目暗,發(fā)熱脅痛等證。
當(dāng)歸芍藥白術(shù)茯神甘草柴胡(各等分)上姜水煎服。
經(jīng)痛論外方
溫經(jīng)湯
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治寒氣客于血室,以致血?dú)饽郎毟棺魍?,其脈沉緊。
人參牛膝(酒炒)甘草(炒各一錢(qián))當(dāng)歸川芎芍藥牡丹皮蓬術(shù)(醋炒)桂心(各五分)上水煎服。
良方交加散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治經(jīng)脈不調(diào),腹中撮痛,或結(jié)聚瘕,產(chǎn)后中風(fēng)。
生地(一斤取汁)生姜(十二兩取汁)上以地黃汁炒姜渣,姜汁炒地黃渣,干為末,每服三錢(qián),溫酒調(diào)服。加芍藥、玄胡、當(dāng)歸、蒲黃、桂心各一兩,沒(méi)藥、紅花各五錢(qián),尤效。
醋附丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治元臟虛冷,月候不調(diào),腹中急痛,赤白帶下,渾身寒熱,胎氣壅滯不固。
香附米(半斤醋煮、焙干為末)上以醋糊為丸桐子大,每服三四十丸,米飲下。
牛膝散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治月水不利,臍腹作痛,或小腹引腰氣攻胸膈。
當(dāng)歸(酒浸)牛膝(酒炒)赤芍藥桂心桃仁(去皮尖)玄胡索(炒)牡丹皮(各一兩)木香(三錢(qián))上為末,每服一錢(qián),溫酒調(diào)下,或每服五七錢(qián),水煎服。
姜黃散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治瘀血凝滯,肚腹刺痛,或腹脹發(fā)熱等證。
姜黃當(dāng)歸(酒拌各二錢(qián))蓬術(shù)(醋炒)紅花桂心川芎玄胡索(炒)丹皮(各五分)上水酒各半煎服。
當(dāng)歸沒(méi)藥丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治血瘀作痛,及血風(fēng)筋攣骨痹,手足麻木疼痛。
當(dāng)歸五靈脂(炒各一兩)沒(méi)藥(五錢(qián))上為末,醋糊丸桐子大,每服三十丸,姜湯下。
玄胡當(dāng)歸散
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)亦名延胡索散。治血積小腹疼痛,或因氣逆,月經(jīng)不行,肚腹作痛。
當(dāng)歸赤芍藥劉寄奴沒(méi)藥枳殼(面炒)玄胡索(炒等分)上為末,每服一錢(qián),熱酒調(diào)下。
琥珀丸
(見(jiàn)《婦人規(guī)古方》)治婦人或老或少、或產(chǎn)前產(chǎn)后百病,及療三十六種諸病,七疝八瘕,心腹刺痛,卒中癱瘓,半身不遂,八風(fēng)十二痹,手足酸疼,乳中結(jié)核、結(jié)毒,懷胎驚動(dòng),傷犯不安,死胎不下,并治。
琥珀朱砂(各另研)沉香阿膠(炒珠)附子(制)川芎肉桂五味子石斛(各五錢(qián))牛膝(酒浸)當(dāng)歸肉蓯蓉(酒洗曬)人參熟地續(xù)斷木香沒(méi)藥(各一兩)一方有牛黃珍珠乳香玄胡(各一兩共二十一味)上煉蜜為丸,彈子大,每服一丸,空心食前午后溫酒化開(kāi)服。凡服法,或姜湯、或米湯、或酒、或燈草湯,或隨證用引皆可下。若傷寒中風(fēng),角弓反張,用麻黃湯隨證改湯引送下。孕婦臨月,宜一日一服,至產(chǎn)順利,不覺(jué)疼痛。凡婦人服至五服、十服之后,日倍飲食,其功言不盡述,服者當(dāng)自覺(jué)也。