醫(yī)助不理解，我每次問診總是很仔細，還嘮嘮叨叨下醫(yī)囑，飲食作息什么生活注意事項都要講一講，因為我是農(nóng)村出來的孩子，明白很多患者看一次病不容易，每次都想盡可能的多說一些。讓患者能多遵醫(yī)囑早點康復(fù)，少跑幾次醫(yī)院。
我有一個患者，45歲，發(fā)現(xiàn)糖尿病5年了，也吃了5年的降糖藥，最近1個月，乏力困倦，餐后血糖29.7mmol/L。口服拜糖平、金芪降糖片等藥治療未見明顯療效。大便干燥，唾液多。舌苔稍膩，脈平緩。
四診合參，中醫(yī)辨證：消渴病（脾腎兩虛證）。治則：健脾補氣培元。
開方：太子參，茯苓，炒白術(shù)，陳皮，白芍，炙甘草，當歸，炒谷芽，焦神曲，竹茹，麥冬，柴胡，生黃芪，山萸肉，大棗，薄荷。15劑，水煎服，每日1劑。
復(fù)診：服藥15劑，患者訴藥后乏力好轉(zhuǎn)，餐后血糖：15.4mmol/L。前方有效，辨證加減后，繼續(xù)調(diào)理一段時間，癥狀已基本消失，餐后血糖：7.1mmol/L。人看著明顯都有精神了，走路都有勁。
上方在四君子湯基礎(chǔ)上，隨癥加減，主在補氣健脾，強健中焦。
患者乏力困倦為主癥，脾氣虛弱是病因所在。方中加黃芪、當歸、白芍益氣養(yǎng)血和血；炒谷芽、焦神曲和胃防滋膩。
患者病程較長，元氣虧虛，故治以補氣培元，從培補后天之本入手，加強脾臟的運化功能，繼而改善全身癥狀。
一般治療糖尿病分上、中、下三消，針對肺燥、胃熱、腎虛立法。
而這個患者主癥是脾氣虛，雖然也有腎虛，但補腎不如補脾。因此采用健脾補氣培元，所以才能有這么好的效果。
我一直覺得患者來找到我，是對我的一種信任，不能辜負患者的這份信任！誰不想少花錢還能解決病痛？既然我有這個能力，我就要為病人考慮，把自己所學的知識完全發(fā)揮出來，把患者的病看好！
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