簡介：陳可冀，男，漢族，1930年10月出生于福建。主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師，中國科學(xué)院院士。我國著名中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科、心腦血管科專家，享受國務(wù)院政府特殊津貼。1954年7月畢業(yè)于福建醫(yī)學(xué)院，現(xiàn)任中國中醫(yī)科學(xué)院首席研究員、西苑醫(yī)院心血管病中心主任。
陳可冀益氣養(yǎng)陰法治療心悸案例一則
一、初診
患者姓名： 黃某?男?1900-01-01
就診時間： 2004-02-24?
節(jié)氣： 雨水后5天
主訴： 陣作心前區(qū)不適11年
現(xiàn)病史： 患者11年前感冒后出現(xiàn)氣短，當時B超示假腱索，心肌酶升高，近年來多次作B超發(fā)現(xiàn)左室增大，EF值正常范圍，目前：乏力、心前區(qū)不適、易感冒，夜眠差、食納二便可。?
舌質(zhì)： 尖紅,有芒刺?
舌苔： 薄白?
脈象： 沉脈,略數(shù)
既往史： 無特殊
輔助檢查： 血壓100/70mmHg，心率68次/分
辨證分析： 患者11年前感冒后出現(xiàn)氣短，現(xiàn)乏力、心前區(qū)不適、易感冒，夜眠差。舌尖紅，有芒刺，苔薄白，脈沉略數(shù)；為一派氣陰不足之象；治宜益氣養(yǎng)陰
中醫(yī)診斷： 心悸 ?
西醫(yī)診斷： 病毒性心肌炎后遺癥,
方名： 加味生脈散,黃芪生脈散加減,
組成： 生黃芪30g,太子參15g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服 ?
醫(yī)囑：
二、復(fù)診1
復(fù)診時間： 2004-08-04
病情變化： 患者外出旅游，活動量特大時略有疲勞感 ?
舌質(zhì)： ?
舌苔： ?
脈象：
辨證分析： 上方減北五加皮3g
組成： 生黃芪30g,太子參20g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g,北五加皮3g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服
按語： 病毒性心肌炎發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣不足，邪毒傷心，故而陳院士在臨證時認為，除邪毒熾盛之急性期外，均應(yīng)加用生脈散、玉屏風(fēng)散等益氣復(fù)脈扶正之品；除陽虛氣脫需急救回陽外，均應(yīng)加用清熱解毒養(yǎng)心安神之品。在心肌炎的治療中，辨證施治是主導(dǎo)，加入針對性的有效單味藥物也是常用之法。黃芪亦為陳院士治療本病的常用藥物。陳院士還針對性的加用一些抗病毒感染藥物如：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫眾、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等。其中鵝不食草為陳院士治療病毒性心肌炎時選用清熱解毒藥物時的經(jīng)驗用藥。本品辛溫歸肺肝二經(jīng)，具有祛邪解毒之功，又可祛風(fēng)散寒解表通鼻竅。用于治療多種感染性疾病。臨證過程中選用玉屏風(fēng)散既益氣固表止汗又疏風(fēng)，相反相成。本方可通過多種途徑促進及保護細胞及體液免疫、增強垂體—腎上腺皮質(zhì)功能而促進組織器官的病理損害的修復(fù)，即直接抗病毒及抗感染以治療感染性疾患。
三、復(fù)診2
復(fù)診時間： 2004-06-16
病情變化： 患者服上方無不適，體力轉(zhuǎn)佳 ?
舌質(zhì)： 同前 ?
舌苔： 同前 ?
脈象：
辨證分析： 效不更章，繼用上方
組成： 生黃芪30g,太子參20g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g,北五加皮6g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服
按語： 病毒性心肌炎發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣不足，邪毒傷心，故而陳院士在臨證時認為，除邪毒熾盛之急性期外，均應(yīng)加用生脈散、玉屏風(fēng)散等益氣復(fù)脈扶正之品；除陽虛氣脫需急救回陽外，均應(yīng)加用清熱解毒養(yǎng)心安神之品。在心肌炎的治療中，辨證施治是主導(dǎo)，加入針對性的有效單味藥物也是常用之法。黃芪亦為陳院士治療本病的常用藥物。陳院士還針對性的加用一些抗病毒感染藥物如：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫眾、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等。其中鵝不食草為陳院士治療病毒性心肌炎時選用清熱解毒藥物時的經(jīng)驗用藥。本品辛溫歸肺肝二經(jīng)，具有祛邪解毒之功，又可祛風(fēng)散寒解表通鼻竅。用于治療多種感染性疾病。臨證過程中選用玉屏風(fēng)散既益氣固表止汗又疏風(fēng)，相反相成。本方可通過多種途徑促進及保護細胞及體液免疫、增強垂體—腎上腺皮質(zhì)功能而促進組織器官的病理損害的修復(fù)，即直接抗病毒及抗感染以治療感染性疾患。
四、復(fù)診3
復(fù)診時間： 2004-05-12
病情變化： 近日未感冒，但考試發(fā)現(xiàn)有疲勞感 ?
舌質(zhì)： 尖紅 ?
舌苔： ?
脈象： 數(shù)脈,細脈
辨證分析： 前方去鵝不食草。北五加皮加至6g
組成： 生黃芪30g,太子參20g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g,北五加皮6g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服
按語： 病毒性心肌炎發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣不足，邪毒傷心，故而陳院士在臨證時認為，除邪毒熾盛之急性期外，均應(yīng)加用生脈散、玉屏風(fēng)散等益氣復(fù)脈扶正之品；除陽虛氣脫需急救回陽外，均應(yīng)加用清熱解毒養(yǎng)心安神之品。在心肌炎的治療中，辨證施治是主導(dǎo)，加入針對性的有效單味藥物也是常用之法。黃芪亦為陳院士治療本病的常用藥物。陳院士還針對性的加用一些抗病毒感染藥物如：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫眾、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等。其中鵝不食草為陳院士治療病毒性心肌炎時選用清熱解毒藥物時的經(jīng)驗用藥。本品辛溫歸肺肝二經(jīng)，具有祛邪解毒之功，又可祛風(fēng)散寒解表通鼻竅。用于治療多種感染性疾病。臨證過程中選用玉屏風(fēng)散既益氣固表止汗又疏風(fēng)，相反相成。本方可通過多種途徑促進及保護細胞及體液免疫、增強垂體—腎上腺皮質(zhì)功能而促進組織器官的病理損害的修復(fù)，即直接抗病毒及抗感染以治療感染性疾患。
五、復(fù)診4
復(fù)診時間： 2004-03-31
病情變化： 近來無明顯不適 ?
舌質(zhì)： 同前 ?
舌苔： 同前 ?
脈象：
辨證分析： 太子參加至20g
組成： 生黃芪30g,太子參20g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服
按語： 病毒性心肌炎發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣不足，邪毒傷心，故而陳院士在臨證時認為，除邪毒熾盛之急性期外，均應(yīng)加用生脈散、玉屏風(fēng)散等益氣復(fù)脈扶正之品；除陽虛氣脫需急救回陽外，均應(yīng)加用清熱解毒養(yǎng)心安神之品。在心肌炎的治療中，辨證施治是主導(dǎo)，加入針對性的有效單味藥物也是常用之法。黃芪亦為陳院士治療本病的常用藥物。陳院士還針對性的加用一些抗病毒感染藥物如：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫眾、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等。其中鵝不食草為陳院士治療病毒性心肌炎時選用清熱解毒藥物時的經(jīng)驗用藥。本品辛溫歸肺肝二經(jīng)，具有祛邪解毒之功，又可祛風(fēng)散寒解表通鼻竅。用于治療多種感染性疾病。臨證過程中選用玉屏風(fēng)散既益氣固表止汗又疏風(fēng)，相反相成。本方可通過多種途徑促進及保護細胞及體液免疫、增強垂體—腎上腺皮質(zhì)功能而促進組織器官的病理損害的修復(fù)，即直接抗病毒及抗感染以治療感染性疾患。
六、復(fù)診5
復(fù)診時間： 2004-04-21
病情變化： 體虛易感冒 ?
舌質(zhì)： 尖紅 ?
舌苔： 白 ?
脈象： 沉脈,細脈
辨證分析： 上方加防風(fēng)10g、白術(shù)10g、北五加皮3g
組成： 生黃芪30g,太子參20g,麥冬12g,北五味子10g,鵝不食草12g,防風(fēng)10g,白術(shù)10g,北五加皮3g
用法： 7劑,每日1劑，分溫二服,水煎服
按語： 病毒性心肌炎發(fā)病的關(guān)鍵在于正氣不足，邪毒傷心，故而陳院士在臨證時認為，除邪毒熾盛之急性期外，均應(yīng)加用生脈散、玉屏風(fēng)散等益氣復(fù)脈扶正之品；除陽虛氣脫需急救回陽外，均應(yīng)加用清熱解毒養(yǎng)心安神之品。在心肌炎的治療中，辨證施治是主導(dǎo)，加入針對性的有效單味藥物也是常用之法。黃芪亦為陳院士治療本病的常用藥物。陳院士還針對性的加用一些抗病毒感染藥物如：銀花、連翹、大青葉、板蘭根、魚腥草、蒲公英、茵陳、貫眾、射干、黃芩、紫花地丁、鵝不食草等。其中鵝不食草為陳院士治療病毒性心肌炎時選用清熱解毒藥物時的經(jīng)驗用藥。本品辛溫歸肺肝二經(jīng)，具有祛邪解毒之功，又可祛風(fēng)散寒解表通鼻竅。用于治療多種感染性疾病。臨證過程中選用玉屏風(fēng)散既益氣固表止汗又疏風(fēng)，相反相成。本方可通過多種途徑促進及保護細胞及體液免疫、增強垂體—腎上腺皮質(zhì)功能而促進組織器官的病理損害的修復(fù)，即直接抗病毒及抗感染以治療感染性疾患。
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