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作者/孟慶云 ⊙ 編輯/王超
編者按：本文是孟慶云老師在北京市首屆西學(xué)中高級研究班講授的《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》講稿，文章把五運六氣從源流到發(fā)展，到推算應(yīng)用到運用價值等從容不迫地，提綱挈領(lǐng)地說了一遍。開篇不出5句就會讓你知道此次所講絕非等閑之談，讀后不勝感慨，孟老真是博學(xué)之、審問之，有廣度更有深度，可敬可敬！
圖：蒲公英 劉雋名攝
五運六氣
五運六氣一直被稱為醫(yī)門之玄機，是醫(yī)學(xué)中最神秘奧秘的內(nèi)容。五十年代中醫(yī)院校建校時并不講這一內(nèi)容，但這部分又非常重要。病機十九條就出自五運六氣，故文革前的教材中書后面附有此內(nèi)容，可以自學(xué)，但不講。文革后對五運六氣又開始了研究，并達到了一個高潮，但也并沒有作為授課的正式內(nèi)容。我們現(xiàn)在的教材將其列入了講課內(nèi)容。
總體來說五運六氣有三派：推算派、推理派、江湖派。江湖派運算很熟練、算得速度也很快，但他們經(jīng)常胡亂發(fā)揮，干擾了其本身的學(xué)術(shù)性。
今天我所講的內(nèi)容了解就夠了，不要求會算。
一、五運六氣的源流
《素問·天元紀大論》中說五運六氣是因天道以推人事，即查看了天就能知道人間的事情。雖然有很強的神秘性，但確實如此，查看一下天，再推算一下現(xiàn)在的時間，就可以推斷今年的氣候、可能出現(xiàn)的疾病，所出現(xiàn)疾病的概況，甚至可以了解一些將會出現(xiàn)的災(zāi)害的情況。
因此，五運六氣主要是古代的災(zāi)害學(xué)。中國是一個農(nóng)業(yè)大國，自古以來以農(nóng)立國，凡是涉及到農(nóng)事的事情都有著悠久的歷史。農(nóng)業(yè)國對災(zāi)害是最為敏感的。
災(zāi)害又分兩種，與農(nóng)業(yè)相關(guān)的災(zāi)害是自然災(zāi)害，而涉及到人的災(zāi)害就是疾病，這種災(zāi)害更受到重視。
疾病尤其是傳染病，與氣候的關(guān)系非常密切。中國中醫(yī)科學(xué)院張志斌教授著《中國歷代疫病年譜》，考察了1840年之前地方志所記載的中國各地的災(zāi)害情況，發(fā)現(xiàn)截止到1840年有記載的流行疫病就有998次。這么多次大的災(zāi)害和疫病自然會積累一些經(jīng)驗。所以中國對五運六氣的關(guān)注和研究不是偶然的。
五運六氣中要用到推算，而推算是以預(yù)測學(xué)為特征的，就是要推占?！兑捉?jīng)》中說：“以言者尚其辭，以動者尚其變，以制器者尚其象，以卜筮者尚其占?！奔词宫F(xiàn)代科學(xué)如此發(fā)達也離不開占，如足球比賽挑邊還是用拋幣的方法，這就是占。
中國關(guān)于占卜這方面的東西比較多，而且是有系統(tǒng)的。算卦也有好幾種：
（1）用蓍草，即用五十根棍，四營十八變而推出一卦，每一卦都有解釋，解釋的內(nèi)容由兩部分組成，一部分叫卦辭，另一部分叫爻辭。
《周易》共有386爻的卦辭和爻辭。這是最早的蓍占，也叫蓍。用蓍草算比較慢，得來回變換。當然在這種變換的過程中也產(chǎn)生了很多東西，如數(shù)學(xué)等。
（2）金錢卦：為了算卦時簡單一點后人就改用金錢卦，即用三個銅錢扔6次，打出一卦，然后根據(jù)變爻，再對照《周易》的爻辭就知道所算的卦的解釋了。
（3）梅花占：宋代邵雍發(fā)明了梅花占，就是算卦的人隨便說一個字，然后根據(jù)字的筆畫來推出一卦。
此外，還有很多種推占的方法。如鳥占、蛇占等；還有彖占，“彖”是一種與刑法有關(guān)的神獸，公堂上如果遇到不好查清的案子，就把這個動物請出來，它用角頂那個人就是罪犯。某些地方法院門口就立有這個動物的石雕。
總之，占卜的方法非常多，各式各樣，有些至今也還在應(yīng)用。數(shù)學(xué)中的概率在賭博中常用，這其實也是一種占。有人用占卜預(yù)測股票，現(xiàn)在美國最流行的江恩預(yù)測據(jù)說其原理就是五運六氣。
中國人把江湖的東西發(fā)展了，并形成一個體系，這點有別于西方國家的占卜。國外如吉普賽人看手相及水晶球之類，經(jīng)研究并沒有什么太大的規(guī)律，有很大的發(fā)揮的成分。
唯有中國，看風(fēng)水、相面、看手相、算卦都有理論體系，而且最基本的原理都是天人合一。這也是中國學(xué)術(shù)的一個獨特之處。所以，中國的這些都被稱為術(shù)數(shù)。
總的來說，五運六氣有三個來源：
1、天文、氣象、物候等方面的知識：中醫(yī)一貫強調(diào)天人相應(yīng)、天人合一。
2、術(shù)數(shù)：《四庫全書》總目提要對術(shù)數(shù)有一個評價，但我認為并不是很科學(xué)。它說術(shù)數(shù)就是陰陽五行、八卦發(fā)展起來的一套方術(shù)；這不全面，因為中國古代的運籌，就是算術(shù)、數(shù)學(xué)也是來自于術(shù)數(shù)；中國古代的天文學(xué)也是術(shù)數(shù)的范疇。
3、天干、地支等符號及運用理論：中國的符號學(xué)并不發(fā)達，但唯獨《周易》的八卦系統(tǒng)有64卦符號、太極符號、河圖洛書符號，此外，十天干——甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸和十二地支——子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥也都是符號系統(tǒng)的內(nèi)容，如甲既代表春天、東方等。中國把符號系統(tǒng)和歷法聯(lián)系到一起就成為五運六氣的基本周期符號，六十年為一周期。
二、五運六氣的產(chǎn)生
我把五運六氣的產(chǎn)生分成了幾個時期：
（一）、濫觴期
荀子曰：“昔者江出於岷山，其始也，其源可以濫觴”，其原意是長江是岷山的發(fā)源地。五運六氣濫觴期主要是在周代以前，那時還是醫(yī)巫不分的時代。
但當時的巫也掌握了一些天文歷法知識。因為農(nóng)業(yè)社會必須要有天文、歷法的知識，好指導(dǎo)播種、收獲等。
雖然天文學(xué)離我們最遠，卻又是最早發(fā)展起來的科學(xué)，這是因為它是人類生產(chǎn)、斗爭的需要，無論是農(nóng)業(yè)、畜牧業(yè)、以及地中海沿岸的航海業(yè)都需要觀測天文。因此，遠古時天文學(xué)是最早的帶頭科學(xué)。據(jù)傳說大禹也是巫。古代國之大事有兩個：第一是兵，就是打仗；第二是祭祀。
十天干都與農(nóng)業(yè)有關(guān)，最早的寫法如下圖：
十二地支也與此相似，不過歷代以來，經(jīng)過不斷發(fā)展，又與屬相聯(lián)系到了一起?？偟膩碚f，天干和地支都有時間和空間的因素。
（二）、醞釀期
這時期是在戰(zhàn)國以前，此時，看病、農(nóng)業(yè)、商業(yè)等都要進行推算。司馬遷的《史記》中記載了幾個人：計然、白圭等。
計然是范蠡的老師，教授范蠡怎么推算，如果推算出當年天氣會熱就做扇子的生意；如果雨水多就做雨具生意等等，這樣范蠡成了一名富商。
此時產(chǎn)生了五行，并把五行的動態(tài)變化叫運。當時鄒衍就已經(jīng)提出了運的問題。《左傳》中提出了六氣這一名詞。這時的六氣與五運六氣的六氣還不盡相同，但已經(jīng)把五行和六氣發(fā)展到了一起。其實，僅用五行也能推理，單用六氣也能推理。春秋戰(zhàn)國時有很多根據(jù)各種推算方法推健康、氣候的。
內(nèi)經(jīng)中保留了兩個系統(tǒng)：五運六氣和九宮八風(fēng)。九宮八風(fēng)原意是尋找躲避虛邪賊風(fēng)的最佳位置，主要是用于算風(fēng)水的。一推就是45天，八個45天就是一年。與五運六氣的推算不一樣，但五運六氣也用九宮八風(fēng)。也有人用九宮八風(fēng)的理論來設(shè)計方劑。
《周禮》中已經(jīng)有查天知五運、六氣這樣的語言了，但沒把五運和六氣聯(lián)系到一起。
（三）、成形期
五運六氣成形是在秦漢時期。經(jīng)學(xué)者們考證《七篇大論》的成書期是在東漢。王冰在集注《素問》時發(fā)現(xiàn)缺失了幾篇，正好這七篇的內(nèi)容相似就補充了進去。七篇為：《天元紀大論》、《五運行大論》、《六微旨大論》、《氣交變大論》、《五常政大論》、《六元政紀大論》、和《至真要大論》，因為都有大字，故總稱為七篇大論。
也有人將其稱為《運氣七篇》。這七篇不光是醫(yī)學(xué)人士、江湖術(shù)士研究，很多學(xué)者也都進行過研究。從其運用的語言風(fēng)格、敘述的事情都說明它成書于東漢。
兩漢時期最重視陰陽五行，如秦始皇就最重視五行家說的話，認為秦朝重黑色，把黃河更名為德水，朝廷中所有的預(yù)測也是五行家說了算。漢武帝也重視五行。
（四）、隱傳期
這七篇在東漢已經(jīng)成形，卻到唐代王冰時才面世，是因為經(jīng)過了隱傳期。之所以有隱傳期與中國社會有關(guān)。
當時社會上流傳的解讀的書有緯和懺。如《易經(jīng)》有《易緯》，《尚書》有《尚書緯》等。橫向發(fā)揮經(jīng)書的一些書叫做緯，而懺語是指與政治相關(guān)的一些順口溜。懺語是對統(tǒng)治者不利的，從東漢以后開始流行。劉秀建立政權(quán)時還利用了懺語，但隋煬帝禁絕懺語及緯的發(fā)行和流傳。
七篇大論在很多形式上與緯書相似，緯書多是三個字一句，正好這七篇的名稱中有六篇都是三個字，此外，這七篇是講預(yù)測的，第一步都是預(yù)測氣象的。這也與緯相似，故未在市面上流傳，而是被秘密地作為個人家族的東西世代往下傳。特別是在道家中流傳。直到王冰時才得以面世。
（五）經(jīng)傳期
王冰在注《素問》時找到這七篇后，就放到《素問》中了，使得這七篇變成了經(jīng)，其學(xué)術(shù)價值也就不同了。經(jīng)書都有保留、傳播的價值。很多東西雖然非常有價值，但就因為沒有放在經(jīng)書中，也就不被重視，以后就逐漸失傳了。因此，經(jīng)書有系統(tǒng)教育、保留傳播的價值。
這《七篇大論》在唐代成書后影響還沒有太大，到宋代則得到了很大的發(fā)展。宋徽宗在《圣濟總錄》中把五運六氣的內(nèi)容放在最前面，而且考試時也是理論考試的重點。故宋朝曾流傳一句話：“不知五運六氣，檢遍方書何意？”
此外，宋朝時朝廷每年發(fā)布皇歷，其中都注明當年是什么年，會可能出現(xiàn)什么疾病，應(yīng)注意什么方面等等。
同時還有司歲備藥，這也很有道理。如當年如果是太陽寒水的季節(jié)，那么寒性藥，如大黃、黃芩等長得就非常好，質(zhì)量也就好，可以重點儲存，這也是道地藥材的一個特性。當年如果是熱年，那么附子、半夏等熱性藥就長得好，應(yīng)該多備。
因此，五運六氣在宋代發(fā)展非?？?，而且醫(yī)生已經(jīng)將其聯(lián)系到辨證論治中治療疾病，相關(guān)的書籍也非常多，對后世有重要的影響。
金元四家都是發(fā)揮了五運六氣而自成一家的，特別是劉河間，他突出了六氣中的火?！端貑枴ぶ琳嬉笳摗分械牟C十九條中有九條都是火和熱，他依照這個理論建立了諸火說；李東垣重視脾；朱丹溪是滋陰說，這些都與五運六氣有關(guān)?？梢赃@樣說，沒有五運六氣就沒有金元四家。
經(jīng)過經(jīng)傳期后五運六氣得到了很高的應(yīng)用和發(fā)展，以至于明代的朱權(quán)（朱元璋的七子）在《乾坤生意》中說：“治時病不知五運六氣，如涉海問津。”
無忌先生在《保幼新編》中說：“醫(yī)師不明運氣，面墻而立。”
李挻在《醫(yī)學(xué)入門》中說：“醫(yī)之道，運氣而已?！庇纱丝煽闯龊芏嗳朔浅Ｖ匾曃暹\六氣。
但也有一大派的人反對，理由是這七篇并不是最初《素問》的內(nèi)容，而是后添加進去的。理由是這七篇體例與其他篇不同，特別長，字數(shù)占了《素問》的三分之一。這七篇所推算的東西的準確度也受到質(zhì)疑，很多人推得不準，故對其存在的必要性就也有了疑問。此外，還有些人認為看病與天時無關(guān)等等。反對的人也都說出了很多很有分量的話。
可見，歷代以來對五運六氣一直在爭論之中。但在爭論的過程中，它的理論與中醫(yī)理論也在不斷地結(jié)合、應(yīng)用、發(fā)展，并作為了一門學(xué)問來傳承。
后漢的一些書中已經(jīng)記載了一些五運六氣專業(yè)人員的名字。如西漢時主五運一派的人有司馬遷、董仲舒、大小夏侯等；還有主六氣一派的，如王朔等。
此時五運和六氣為兩個獨立的學(xué)派。到東漢時就有人把五運和六氣合在一起了，《后漢書》稱之為“內(nèi)學(xué)”，也叫“推步”?！逗鬂h書》記載了兩種推步，一種為天文推步，應(yīng)該就是七篇大論的內(nèi)容；還有一種是用河圖洛書來推步的，叫“河洛推步”。宋代以后才將其統(tǒng)稱為五運六氣。
直到今天，都始終沒有找到五運六氣來源的作者。我考察的結(jié)果認為與漢代的大儒鄭玄有關(guān)，也就是古文經(jīng)學(xué)的大師，他和他的徒弟是七篇大論最可能的作者，但就缺一個直接證據(jù)，間接證據(jù)找到了一百多條。
鄭玄著有《天文七政篇》，而這部書丟失了，有可能就是“七篇大論”，因史書中記載“鄭玄通內(nèi)學(xué)”。
此外，《周禮》和所有《易經(jīng)》的緯書都是鄭玄注的，其中所用的詞匯都與七篇大論的一樣；還有一些其他的證據(jù)，但遺憾的是怎么也沒有找到一條直接的證據(jù)。
三、五運六氣的格局
（一）觀天象、定歷法
古代沒有時鐘，得自己掌握歷法。《天元紀大論》中講到了圭表。故宮的每一個宮殿前都有一個晷表盤，頤和園中也有，就是根據(jù)日影來判定時間。
五運六氣的第一步就是測時，然后再編訂相應(yīng)的歷法。中國是一個歷法大國，在民國以前一共有102種歷法，因為每建立一個新的朝代都定立自己新的歷法，并不沿用上一個朝代的歷法。
五運六氣與漢代的歷法原理有很大的關(guān)系。漢武帝定立了好幾種歷法，司馬遷參與了每種歷法的制定。定了歷法后安排每一年的月份。五運六氣可以說是一種獨立的歷法。
（二）、確定值年的天干和地支
根據(jù)所定的歷法推算當年的天干和地支。
（三）、推算方法
根據(jù)值年的干支先推五運，包括大運、主運、客運。五運中最有用的就是大運，又叫中運、年運。
根據(jù)大運就可以推算出當年的特征。假如今年是辛，按照五運的推算為水年，水年又分陰干和陽干，陰干不足就是指缺水，即水運不足。推完五運可以再推六氣。
六氣是指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火，也分主氣和客氣。主氣是常規(guī)的，每年不變，兩個月算一客氣；客氣是每年變化的，并有司天和在泉之分。根據(jù)客氣的變化再分析主、客氣的關(guān)系，這叫“客主加臨”。由此可以推算出兩個月內(nèi)氣候的變化。
最后要計算五運和六氣的關(guān)系，叫“五六相合”，這是最重要的。五運和六氣都是用五行來表達的，其間的生成關(guān)系有以下幾種：
1、運、氣不同：（1）運生氣——小逆；（2）運克氣——不和；（3）氣生運——順化；（4）氣克運——天形。
2、運、氣相同：（1）天符；（2）歲會；（3）同天符；（4）同歲會；（5）太乙天符。
天符年的變化比較劇烈，歲會比較平和，同天符也是變化劇烈，同歲會是平和；太乙天符是變化最劇烈的，包括天氣、病情等都會出現(xiàn)劇烈變化，故太乙天符的年份一定要記住。因于運和氣結(jié)果一致，準確性高。
五運六氣書中有專門論述在每一年份需要注意的事情，以及年份與疾病的關(guān)系，故由此可以推算出當年疾病的發(fā)生、流行趨勢、轉(zhuǎn)歸等。最后根據(jù)所推算出的疾病情況定治則和預(yù)防方法。
五運六氣的書都是式盤型的，每一步的推導(dǎo)都有很多的字，清楚地寫明了推導(dǎo)過程和解說。不太容易閱讀和理解，五運六氣也叫推步，總體來說就是這五步推算方法。要真正把推算方法搞明白很難，而且每個人的推法也不同。
此外，五運六氣強調(diào)變數(shù)，變是主要的，故重視客氣。中國傳統(tǒng)的術(shù)數(shù)有治術(shù)精神，只講結(jié)果，不講原理，所以學(xué)起來很難，也沒見到寫得很清楚的書。所以也確實有一定的神秘性。
四、具體推法
（一）、十干化運
甲(陽)+己(陰) | 乙(陽)+庚(陰) | 丙(陽)+辛(陰) | 丁(陽)+壬(陰) | 戊(陽)+癸(陰) |
土 | 金 | 水 | 木 | 火 |
濕 | 燥 | 寒 | 風(fēng) | 熱 |
五運是按上表推算，分主運和客運。主運把一年分成五段，一運主70.03天。第一段是春天，第二段是夏天，第三段為長夏；第四段為秋天；第五段為冬天。后世包括現(xiàn)在都只推主運，即大運。但主運每年都按春夏秋冬順序而來，沒有太多的推算意義。而客運一般都不推，也沒什么意義。
例如今年是辛卯年，大運為水運，且為水不足。
（二）地支化氣
六氣把一年分成六段，兩個月一段算一氣，每一段都有主氣和客氣，但主氣與客氣的意義不同。主氣按下表劃分，十二地支的主氣沒有陰陽之分，例如子和午是平等的。
化氣也是按照五行的順序，但把火分成了兩個火——少陰君火和少陽相火。就是這么規(guī)定的，六氣的主氣就是按照這個順序來的。
頭兩個月是厥陰風(fēng)木，第三、四月為少陰君火，以此類推。每年的主氣也不變，這也符合我們所處的北半球的氣候規(guī)律。一年24節(jié)氣都有對應(yīng)，但月份不一定完全對應(yīng)，因為現(xiàn)在24節(jié)氣都已經(jīng)按照陽歷歷法對應(yīng)了。
子 午 | 丑 未 | 寅 申 | 卯 酉 | 辰 戊 | 巳 亥 |
少陰君火 | 太陰濕土 | 少陽相火 | 陽明燥金 | 太陽寒水 | 厥陰風(fēng)木 |
六氣的客氣是按三陰三陽來分的。把陰陽一分為三是陰陽學(xué)說本身的發(fā)展，也是運氣學(xué)說提供的理論
。陰陽從一分為二到一分為三無論從哲學(xué)還是從自然科學(xué)上都是一個很大的進步。把一年分成三陰三陽也很有道理。
地球繞太陽運行的軌跡是橢圓形，冬至和夏至?xí)r地球離太陽最近。冬至那天雖然最近，天氣卻最冷，是由于地球繞太陽運行有23.5°的交角，這個交角致使南、北方的感受不一樣。冬至那天白天最短，雖然最冷，但陽氣也開始有了，也就是一陽生。
故古時跳儺、皇帝祭天都在冬至或冬至前一天。甚至很多人給書作序都在冬至這天。冬至也叫小至。
客氣的具體分法如下：
一陰——厥陰 一陽——少陽
二陰——少陰 二陽——陽明
三陰——太陰 三陽——太陽
這種分法是按照地球接受日光的多少來分的，一陽接受的陽最少，二陽開始增多，三陽最多；一陰的陰最少、三陰最多。
一年最開始時為少陰君火，由少陰傳至太陰，太陰傳至少陽，以后依次為陽明、太陽、最后至厥陰。把子午年定為少陰君火，往下依次為太陰濕土、少陽相火、陽明燥金、太陽寒水、最后至厥陰風(fēng)木。
例如今年是辛卯年，是陽明燥金之年；主宰上半年的氣候叫司天，主宰下半年的氣候叫在泉。
由主氣和客氣再推出每一季度是相得還是不相得，這叫客主加臨。是推算每兩個月（60.875天）的主氣和客氣之間的關(guān)系，然后據(jù)此再推會出現(xiàn)的疾病等。
大體上就是這樣推衍，具體細的推算方法不太好記，也有推算的公式。江湖上的人主要是用這些推衍社會的一些現(xiàn)象和事物。
脈象也叫氣象，是因為中醫(yī)認為脈最主要與氣候有關(guān)：春弦、夏洪、秋毛、冬石；王叔和的24脈正好是與24節(jié)氣相對應(yīng)。
五、五運六氣對中醫(yī)學(xué)的貢獻
（一）、建立了中醫(yī)傳染病的綱領(lǐng)
每一年都有太過、不及、平氣之分。如今年是平氣之年，因為今年雖為燥，但運中有水以補干燥之氣，故變化不會太劇烈。有了這些推算結(jié)果也就有了相應(yīng)的疾病模型。
五運六氣加在一起一共有51中氣候模型，在七篇大論中都有論述。它可以推算出當年是什么年，這一年中的各個季節(jié)會出現(xiàn)什么疾病，而且還提出了在不同季節(jié)所出現(xiàn)的疾病會有什么表現(xiàn)，應(yīng)該使用的治則等。
因此，五運六氣為溫病的診治提供了理論綱領(lǐng)，完整地建立了中醫(yī)傳染病的理論。中醫(yī)在兩千多年前就有了完整的傳染病理論體系，這一點是非?？少F的。
（二）豐富、完善了氣化學(xué)說
《內(nèi)經(jīng)》中就有氣化學(xué)說，而五運六氣使中醫(yī)的氣化理論更加豐富、更加完整了。氣化理論強調(diào)天人相應(yīng)，用自然界的變化來表述人體的正常生理，包括水液代謝、食物代謝、以及生長發(fā)育等。
《氣交變大論》中就提出氣化的要領(lǐng)為升、降、出、入、開、合。李東垣發(fā)揮了氣化理論，他的補中益氣湯中加入了升麻、柴胡以提升中氣。他還有一個方子——益氣聰明湯，也是利用氣化理論，方中加入提升的藥物以治療耳病。
中醫(yī)眼部疾病的治療都是按照肝開竅于目來論治的，因此，根據(jù)氣化的理論，可以提升中氣的藥物也就可以治療眼部的疾病。
（三）、建立了病機學(xué)說
這點是最重要的，五運六氣提出了病機十九條。后世劉河間等在這十九條基礎(chǔ)上進一步發(fā)揮、完善了病機學(xué)說。他用了35年的時間研讀《內(nèi)經(jīng)》，建立了河間學(xué)派，并編著了《素問玄機原病式》，將臟腑病機、六氣病機與運氣學(xué)說相結(jié)合，對后世影響很大。
（四）、提出了養(yǎng)生理論
五運六氣所提出的養(yǎng)生理論（例如《五常政大論》）比《上古天真論》中的理論要深奧的多，并不主張隨著氣候的變化遷移住所，而是要適應(yīng)各種氣候。
（五）、建立了氣化藥理學(xué)
前面提到的司歲備藥就屬于氣化藥理學(xué)，這也是非常重要的，是五運六氣中重要的一部分?？上У氖沁@一部分后世沒有人發(fā)揮，劉河間所寫的《素問·藥注》在流傳過程中被弄丟了，僅從一些后人引用的內(nèi)容中就可以看出書中所講的理論很深奧。
由于該書的丟失，導(dǎo)致這方面中藥的發(fā)展沒有理論支持。直到明清年間才出現(xiàn)了歸經(jīng)學(xué)說。歸經(jīng)學(xué)說實際上是從已有的治療反過來進行歸經(jīng)，因此意義不大。
當代醫(yī)學(xué)都是先有藥理學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的理論，而后用這些理論來支持臨床用藥。而中藥最缺乏的就是這一點，沒有辦法，現(xiàn)代中藥走向了成分藥理學(xué)。
當然現(xiàn)代醫(yī)學(xué)也需要有成分藥理學(xué)的研究，但中藥的主導(dǎo)作用并不是其中某些單一的成分，光知道成分是不會應(yīng)用中藥治療的。某一成分為何會起作用？幾種成分加在一起為什么會起新的作用？這些都不清楚，相關(guān)的理論書籍都丟失了。李時珍的《本草綱目》中介紹了一部分，但不全面。
當然五運六氣也有負面的作用，有些人認為用五運六氣治病不科學(xué)，不是按辨證論治來治病，僅僅是按年運等推算來指導(dǎo)治療，會影響辨證論治。
此外，五運六氣最主要的理論是周期學(xué)，天干地支按六十年一個周期，那每過六十年包括氣候在內(nèi)的所有自然情況都會完全重復(fù)一次，很多人對這點也很不認同。
周期學(xué)是既有價值，又值得探討的。周期的推算也有不同的方法。竺可楨先生推測的是物候周期，他推算了兩千年，得出中國的物候周期是12.2年。
德國一個天文學(xué)家推算的太陽黑子周期是11.3年。60是12的公倍數(shù)。所以五運六氣的60年一個周期有相當?shù)牡览?。五運六氣指出人的壽命是120年，是兩個60年周期。其實科學(xué)家無論是根據(jù)人的成長周期還是動物的成長周期，以及根據(jù)細胞的有絲分裂周期所推算出的人的壽命都是120年。
此外，組織胚胎學(xué)家把臟器放在體外容器中保存，只能保存120年。所有這些都支持人的壽命是120年。由此可見，五運六氣還有很多值得研究的，很多學(xué)科的科學(xué)家都支持五運六氣，但氣象學(xué)家不太支持。
總之，五運六氣是一個一直在爭論，但應(yīng)該繼續(xù)研究的學(xué)問。我們應(yīng)該掌握其中有價值的東西。我認為在科學(xué)上無所謂絕對的正確與錯誤，只要有道理，有其自成的邏輯體系來論證，且論證得合理，這樣的學(xué)術(shù)就價值。
五運六氣有很多不成熟的東西，也有很多每個時期的作者自己猜想而加進去的東西。我們在運用的過程中用其中對的就行了，也就是既不全盤接受也不全盤否定。
【本文摘自《孟慶云講中醫(yī)基礎(chǔ)理論》，中國中醫(yī)藥出版社授權(quán)中醫(yī)書友會(微信號zhongyishuyou)發(fā)表。尊重知識與勞動，轉(zhuǎn)載請保留版權(quán)聲明?！?/p>
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