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問：婦女在分娩完后容易得三種病，一是筋脈痙攣抽搐的痙病，二是頭暈?zāi)垦＃魫灢皇娴挠裘安?，三是大便?jiān)難，這是為什么？老師說：剛生產(chǎn)以后因?yàn)槭а?、出汗多，容易感受外來的風(fēng)邪而患痙??；由于生產(chǎn)時(shí)失血多，加之出汗多，易感受寒邪，所以易得郁冒病；產(chǎn)后失血出汗，津液耗損較多，發(fā)生胃燥，所以引起大便困難。（1）產(chǎn)婦患郁冒病所表現(xiàn)的臨床癥狀是脈微弱、嘔吐、不能進(jìn)飲食、大便反而干結(jié)、唯見頭部出汗。之所以會出現(xiàn)這些癥狀，是由于血虛，陽氣厥逆而引起。血虛陽無所附而上逆，必然會引起郁冒?；加裘安〉娜瞬∫棉D(zhuǎn)時(shí)，必須得出大汗。因血虛于下，孤陽逆沖頭部，所以只是頭部出汗。產(chǎn)婦容易出汗，是由于失血陰虧，陽氣偏盛，只有通過出汗，才能使陰陽恢復(fù)相對平衡?；颊叽蟊愀山Y(jié)，嘔吐不能進(jìn)食的，用小柴胡湯主治。處方見嘔吐篇。（2）如果病好轉(zhuǎn)后已能進(jìn)飲食，但七、八日又出現(xiàn)發(fā)熱的，這是胃內(nèi)有實(shí)結(jié)阻滯，用大承氣湯主治。處方見痙病篇中。（3）產(chǎn)后腹中綿綿作痛，用當(dāng)歸生姜羊肉湯主治。此方同時(shí)可治療寒疝和虛勞不足之證。（4）當(dāng)歸生姜羊肉湯方處方見寒疝篇中婦女產(chǎn)后腹痛，心煩腹脹滿不能安睡者，用枳實(shí)芍藥散主治。（5）枳實(shí)芍藥散方枳實(shí) 燒成黑色，不能太過 芍藥 等分以上二味藥，搗為散，每次服方寸匕，日三次，并主治癰腫化膿者，用麥粥送服。老師說：產(chǎn)婦腹痛，理應(yīng)用枳實(shí)芍藥散治療，假如用之療效不明顯的，這是腹中有瘀血凝著臍下，宜用下瘀血湯主治。此方亦可治瘀血引起的月經(jīng)失調(diào)。（6）下瘀血湯方大黃 三兩，一作“二兩” 桃仁 二十枚 ?蟲 二十枚，熬，去足以上三味藥，研細(xì)末，以蜜制成四個(gè)蜜丸，以酒一升煎一丸，煎得八合，一次服完，服后最初排出的瘀血色紫暗如豬肝。婦女產(chǎn)后七八天，雖無太陽表證，但見少腹堅(jiān)硬疼痛，這是惡露不盡所致，如再無大便，煩躁發(fā)熱，脈象微沉而實(shí)，如傍晚時(shí)見發(fā)熱煩躁，不能進(jìn)食，進(jìn)食后則胡言亂語，到晚間便好，宜用大承氣湯主治。表明病不在表而在里，瘀血惡露尚未去盡，熱結(jié)在膀胱。見痙病篇中。（7）產(chǎn)后感受風(fēng)邪，連續(xù)數(shù)十天仍不好，自覺輕微頭痛，怕冷，時(shí)有發(fā)熱，心下悶，干嘔汗出?；疾r(shí)間雖久，只要陽旦證仍在，仍然可用陽旦湯治療。即桂枝湯。處方見下利篇中。（8）產(chǎn)后感受風(fēng)邪，發(fā)熱、面色發(fā)紅、氣喘、頭痛，用竹葉湯主治。（9）竹葉湯方竹葉 一把 葛根 三兩 防風(fēng) 一兩 桔梗　桂枝　人參　甘草 各一兩 附子 一枚，炮 大棗 十五枚 生姜 五兩以上十味藥，加水一斗，煮取二升半，分三次溫服，蓋被以助汗出（微汗出即可，忌大汗）。如頸項(xiàng)拘緊不舒的可用大附子一枚，搗碎如豆?fàn)畲笮。搴笕ツ?，嘔吐者加半夏半升（洗）。婦女在哺乳期間，中氣虛弱，出現(xiàn)心煩意亂，嘔吐上逆，治宜安中益氣，以竹皮大圓主治。（10）【相關(guān)知識】本篇論述了婦人產(chǎn)后常見病的病因、病機(jī)及證治，包括新產(chǎn)婦人的痙病、郁冒與大便難，以及產(chǎn)后腹痛、產(chǎn)后中風(fēng)、煩亂嘔逆與下利虛極等。強(qiáng)調(diào)必須照顧到產(chǎn)后亡血傷津、氣血虧虛的特點(diǎn)以補(bǔ)其不足，又要根據(jù)臨床癥候具體分析，因證制宜，不可拘泥。竹皮大丸方生竹茹 二分 石膏 二分 桂枝 一分 甘草 七分 白薇 一分以上五味藥，研細(xì)末，用棗肉和藥，制成彈子大小的藥丸，每次一丸，白天服三次，晚上服二次。有發(fā)熱者，白薇量加倍；心煩氣喘者，加柏實(shí)一分。產(chǎn)后患痢疾而使身體極度虛弱的，用白頭翁加甘草阿膠湯主治。（11）白頭翁加甘草阿膠湯方白頭翁　甘草　阿膠 各二兩 秦皮　黃連　蘗皮 各三兩以上六味藥，加水七升，煮取二升半，加入阿膠，烊化后，分三次溫服?！鞠嚓P(guān)知識】當(dāng)歸黃芪豬蹄湯豬蹄一對，加當(dāng)歸15g，黃芪30g，將當(dāng)歸、黃芪用紗布包裹，加適量水，與豬蹄同煮，待豬蹄熟后，棄掉中藥，吃肉喝湯。方中黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血活血，豬蹄滋補(bǔ)陰血，適用于產(chǎn)后氣血虧虛、乳汁不足的產(chǎn)婦服用。附方《千金》三物黃芩湯治婦女在產(chǎn)后揭蓋衣被不小心而感受風(fēng)邪，四肢極度煩熱，頭痛者用小柴胡湯治療；頭不痛而只是煩熱的用此方主治。黃芩 一兩 苦參 二兩 干地黃 四兩以上三味藥，加水八升，煮取二升，溫服一升，通?？赏鲁龌虮愠鱿x體。《千金》內(nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯治婦女產(chǎn)后身體虛弱，腹中有持續(xù)性針刺樣疼痛，呼吸氣短，或少腹拘急疼痛牽引腰背，不能進(jìn)飲食。于產(chǎn)后一月以內(nèi)，最好能服四五劑，可使人身體強(qiáng)壯。當(dāng)歸 四兩 桂枝 三兩 芍藥 六兩 生姜 三兩 甘草 二兩 大棗 十二枚以上六味藥，加水一斗，煮取三升，于一日內(nèi)分三次溫服。如果身體太虛者，加飴糖六兩，放入煮好的湯藥中，在火上溫化后服用，如果出血量過多或崩漏、內(nèi)出血不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合起來共八味藥，將阿膠放在煮好的湯藥中，如果沒有當(dāng)歸，用芎  代替，無生姜就以干姜代替。【原文】問曰：新產(chǎn)婦人有三病，一者病痓，二者病郁冒，三者大便難，何謂也？師曰：新產(chǎn)血虛，多汗出，喜中風(fēng)，故令病痙；亡血復(fù)汗，寒多，故令郁冒；亡津液，胃燥，故大便難。（1）產(chǎn)婦郁冒，其脈微弱，嘔一本無“嘔”字不能食，大便反堅(jiān)，但頭汗出，所以然者，血虛而厥，厥而必冒，冒家欲解，必大汗出，以血虛下厥，孤陽上出，故頭汗出。所以產(chǎn)婦喜汗出者，亡陰血虛，陽氣獨(dú)盛，故當(dāng)汗出，陰陽乃復(fù)。大便堅(jiān)，嘔不能食，小柴胡湯主之。方見嘔吐中。（2）病解能食，七八日更發(fā)熱者，此為胃實(shí)，大承氣湯主之。方見痓病中。（3）產(chǎn)后腹中  痛，當(dāng)歸生姜羊肉湯主之。并治腹中寒疝，虛勞不足。（4）當(dāng)歸生姜羊肉湯方見寒疝中產(chǎn)后腹痛，煩滿不得臥，枳實(shí)芍藥散主之。（5）枳實(shí)芍藥散方枳實(shí)燒令黑，勿太過　芍藥等分上二味，杵為散，服方寸匕，日三服，并主癰膿，以麥粥下之。師曰：產(chǎn)婦腹痛，法當(dāng)以枳實(shí)芍藥散，假令不愈者，此為腹中有干血著臍下，宜下瘀血湯主之。亦主經(jīng)水不利。（6）下瘀血湯方大黃三兩，一作“二兩”　桃仁二十枚　?蟲二十枚，熬，去足上三味，末之，煉蜜合為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合，頓服之，新血下如豚肝。產(chǎn)后七八日，無太陽證，少腹堅(jiān)痛，此惡露不盡，不大便，煩躁發(fā)熱，切脈微實(shí)，再倍發(fā)熱，日晡時(shí)煩躁者，不食，食則譫語，至夜即愈，宜大承氣湯主之。熱在里，結(jié)在膀胱也。方見痓病中。（7）產(chǎn)后風(fēng)，續(xù)之?dāng)?shù)十日不解，頭微痛，惡寒，時(shí)時(shí)有熱，心下悶，干嘔，汗出，雖久，陽旦證續(xù)在耳，可與陽旦湯。即桂枝湯。方見下利中。（8）產(chǎn)后中風(fēng)，發(fā)熱，面正赤，喘而頭痛，竹葉湯主之。（9）竹葉湯方竹葉一把　葛根三兩　防風(fēng)一兩　桔?！」鹬Α∪藚ⅰ「什莞饕粌伞「阶右幻叮凇〈髼検迕丁∩鍍缮鲜?，以水一斗，煮取二升半，分溫三服，溫覆使汗出。頸項(xiàng)強(qiáng)，用大附子一枚，破之如豆大，煎藥揚(yáng)去沫，嘔者，加半夏半升洗。婦人乳中虛，煩亂，嘔逆，安中益氣，竹皮大圓主之。（10）竹皮大丸方生竹茹二分　石膏二分　桂枝一分　甘草七分　白薇一分上五味，末之，棗肉和丸彈子大，以飲服一丸，日三、夜二服。有熱者，倍白薇；煩喘者，加柏實(shí)一分。產(chǎn)后下利虛極，白頭翁加甘草阿膠湯主之。（11）白頭翁加甘草阿膠湯方白頭翁　甘草　阿膠各二兩　秦皮　黃連　蘗皮各三兩上六味，以水七升，煮取二升半，內(nèi)膠，令消盡，分溫三服。附方《千金》三物黃芩湯治婦人在草蓐，自發(fā)露得風(fēng)。四肢苦煩熱，頭痛者，與小柴胡湯；頭不痛但煩者，此湯主之。黃芩一兩　苦參二兩　干地黃四兩上三味，以水八升，煮取二升，溫服一升，多吐下蟲?！肚Ы稹穬?nèi)補(bǔ)當(dāng)歸建中湯治婦人產(chǎn)后虛羸不足，腹中刺痛不止，吸吸少氣，或苦少腹中急，攣痛引腰背，不能食飲。產(chǎn)后一月日，得服四五劑為善，令人強(qiáng)壯宜。當(dāng)歸四兩　桂枝三兩　芍藥六兩　生姜三兩　甘草二兩　大棗十二枚上六味，以水一斗，煮取三升，分溫三服，一日令盡。若大虛，加飴糖六兩，湯成內(nèi)之，于火上暖令飴消；若去血過多，崩傷內(nèi)衄不止，加地黃六兩，阿膠二兩，合八味，湯成內(nèi)阿膠；若無當(dāng)歸，以芎  代之；若無生姜，以干姜代之。