胃癌的綜合治療方案的選擇,需要患者的病情狀況以及身體機能等綜合考慮。一般來說,早期胃癌癌腫較小,未發(fā)生擴散轉(zhuǎn)移,其最為有效的治療手段為手術(shù)切除,早期胃癌切除后的5年生存率可達60%-90%,術(shù)后最好一定時間內(nèi)采取中治療以防止復(fù)發(fā),加快患者身體機能的恢復(fù)。若有殘余病灶,可行放療或化療聯(lián)合中治療,以消滅殘癌。
對于胃癌手術(shù)后進行化療的相關(guān)問題,北京偉達中醫(yī)腫瘤醫(yī)院胃癌專家陳英笙主任指出:胃癌是很常見的惡性腫瘤。手術(shù)是治療胃癌的重要手段,手術(shù)后化療能夠預(yù)防胃癌的惡化也是一種必要的手段。胃癌手術(shù)后多久能夠進行化療的問題。
陳英笙主任介紹,影響胃癌手術(shù)后多久化療的因素眾多,一般和胃癌患者的體質(zhì),以及治療方法的選擇有關(guān)。因此,胃癌手術(shù)后多久化療并不能一概而論。要根據(jù)實際情況進行具體分析。胃癌手術(shù)后多久化療要按醫(yī)囑進行為防止發(fā)生貧血。還要根據(jù)具體情況進行其他輔助治療,如化療、免疫治療、中醫(yī)治療等。
對于胃癌手術(shù)后多久化療這個問題,更重要的是一定要定期復(fù)查,如大便潛血、胃腸透視、胃鏡、B超、胸片等,以便及早發(fā)現(xiàn)胃癌的復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。胃癌術(shù)后患者要將飲食調(diào)理視為康復(fù)第一要素,絕不可粗心大意?;颊哂捎谖杆釡p少而影響鐵的吸收,適當(dāng)補充一些鐵劑可避免缺鐵性貧血。此外,全胃切除術(shù)后的病人每年最好靜脈補充一次葉酸、維生素B12等微量元素。胃癌手術(shù)后要逐漸恢復(fù)正常飲食,注意少吃多餐。每天進食5-8次,每5-100克,從流食、半流食、軟食,過渡到普通飲食要3-6個月。飲食以清淡為宜,應(yīng)富含高維生素、高蛋白,且易消化。
相比化療而言,中近期療效較低,但遠期療效較高,能提高患者的生存質(zhì)量和生存期,近年來臨床上多采用兩種方法結(jié)合,取得了較好的療效。中醫(yī)認(rèn)為,胃癌轉(zhuǎn)移是因為病久瘀血內(nèi)結(jié),邪毒夾瘀血乘虛流竄經(jīng)絡(luò),客于臟腑,久而成積,形成腫瘤的轉(zhuǎn)移,而氣虛是胃癌轉(zhuǎn)移的主要原因,脾胃氣虛貫穿于胃癌整個過程。而腎主藏五臟之精氣,補虛當(dāng)補腎。目前已經(jīng)證明脾虛證為胃癌的主要證型,臨床根據(jù)胃癌轉(zhuǎn)移的病因病機采用健脾法與健脾益腎法扶正祛邪、攻補兼施,取得了肯定的療效。
中晚期胃癌的綜合治療,臨床上多采用聯(lián)合放化療+中治療的模式。若患者身體機能能夠耐受手術(shù),應(yīng)先盡早進行局部切除術(shù),術(shù)后采用放化療+中治療,若病程晚,無法耐受手術(shù)切除,可行放化療+中治療,一方面可以綜合中醫(yī)西醫(yī)的治療優(yōu)勢,一方面中醫(yī)能夠減輕放化療對人體的傷害,加快患者身體機能的恢復(fù)。若身體狀況很弱,難以耐受西醫(yī)治療,或者西醫(yī)治療手段已經(jīng)不起作用,可單純采用中保守治療,可一定程度上延長生存期,改善生存質(zhì)量。
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