痛風(fēng)又稱“帝王病”,“富貴病”“酒肉病”等。隨著人們生活水平的提高,痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率日趨增高。痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎患者平時(shí)的注意事項(xiàng)如下:
(1)發(fā)作期及時(shí)消炎止痛:立即用非甾類抗炎藥如扶他林、莫比可、氨糖美辛或樂松等,選其中一種藥短期治療,關(guān)節(jié)癥狀消失后可停藥。開始發(fā)作的前1-2天藥物劑量可適當(dāng)加大,口服同時(shí)可外用,注意局部不應(yīng)熱敷,而應(yīng)冷敷,需抬高肢體休息。秋水仙堿雖有較好的止痛效果,但因副作用多,已被淘汰,不應(yīng)作為首選。發(fā)作期不要新加用降低血尿酸的藥物如立加利仙或別嘌呤醇等,以免血尿酸水平劇烈波動反而引起急性期時(shí)間延長。
(2)多飲水和口服碳酸氫鈉:每日超過2000毫升,并適量服用堿性藥如碳酸氫鈉,以堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。服用該藥期間注意監(jiān)測尿液的PH值,最好數(shù)值在6.5-6.8。
(3)嚴(yán)格低嘌呤飲食和戒酒:低嘌呤飲食多為素食、蛋類、牛奶及膠質(zhì)類食物等(飲食注意詳見我博客上文章)。注意減少高嘌呤飲食如各種動物內(nèi)臟、海鮮、肉湯、魚湯及牛肉等,尤其是發(fā)作期如此。飲酒??烧T發(fā)或加重痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
(4)禁止熬夜:熬夜使得人體成酸性環(huán)境,不利于尿酸排泄,相反會誘發(fā)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎。
(5)定期監(jiān)測血尿酸水平和尿液的PH值,定期就診。長期服藥者還應(yīng)常查血象和肝腎功能,以觀察藥物不良反應(yīng)。
(6)積極防治相關(guān)疾病:許多相關(guān)疾病常與痛風(fēng)合并存在,如肥胖,糖尿病,高血脂和高血壓等,需積極進(jìn)行治療。肥胖者注意緩慢減輕體重。使用某些藥物時(shí)需仔細(xì)看使用說明書,很多藥物均可能導(dǎo)致血尿酸增高,而誘發(fā)痛風(fēng),如北京降壓零號、速尿等。此時(shí)需要換用其它藥物。
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