（6）張海玲紫草油艾灸治療褥瘡。治療方法;將經(jīng)紫外線照射 30 分鐘的紫草 100 g，放入先加熱至 120 ℃、然后降溫至 60～80 ℃的麻油 500 ml 中浸泡1 小時，再于常溫下放置 24 小時。過濾去渣，即得紫紅色紫草油，繼將其均勻倒入盛有大小合適紗布條塊的藥盒中、以不滴油為宜，然后加蓋進行高壓消毒以備用，治療前徹底清除創(chuàng)面，用 75%酒精消毒褥瘡周圍皮膚，創(chuàng)面用生理鹽水棉球輕輕拭干，如褥瘡創(chuàng)面合并有感染，根據(jù)創(chuàng)面情況，徹底清除腐爛壞死組織（可用 30%氧水沖洗干凈，再用生理鹽水沖洗并拭干）。將紫草油紗條敷于褥瘡表面，點燃艾卷，置于距褥瘡表面 3～5 cm 處，10 分鐘后逐漸遠離褥瘡表面，以使患者自覺無燙熱為度，每次灸 30～60 分鐘，每日 3～4 次，紫草油紗條每日更換1 次，10 天為一療程。（張海玲.紫草油艾灸治療褥瘡 39 例 。實用中醫(yī)藥雜志，2002，18（3）;37）

（7）陳璇等艾灸加祛腐生肌膏外敷治療褥瘡。治療方法∶將艾條點燃后在離瘡面合適的距離回旋灸治約 15 分鐘，以不引起患者局部皮膚不適為度，再用無菌棉簽將祛腐生肌膏均勻涂于瘡面，與周圍皮膚相平，上面敷蓋紗布，使藥膏充分與瘡面接觸，祛腐生肌膏的配制∶先將大黃、黃連、當歸、紫草、白

花放入麻油內(nèi)浸 3 日，再慢火至微枯，過濾去渣，拜煎至沸騰時放入乳香、沒藥化盡，次入白蠟，微火化開，待稍冷后再入冰片，攪勻成膏，經(jīng)高壓蒸氣滅菌后待用。清潔瘡面，依據(jù)褥瘡的局部情況，每日按藥1～2 次，以后隨瘡面的愈合改為每 2～3 日次。治療結(jié)果∶治愈 31 例，其中 1～2 周治愈 1S例，2～4 周治愈 8 例，4～7 周治愈 4 例;顯效 1例總有效率為 100%。（陳璇，何曉瑾，汪璐 .艾灸加祛腐生肌膏外敷治療褥瘡 32 例．江蘇中醫(yī)藥，2002，23（9）;19）

（8）范建華艾灸合生肌散治療褥瘡。治療方法∶①取側(cè)E位，暴露瘡面，清洗并作消毒處理，將艾條點燃一端在褥瘡周圍進行溫和灸，術者一手按在患部皮膚以測知皮溫，避免燙傷，每次時間 30 分鐘或局部潮紅為度，每天 3 次，休息時不再壓迫患部或以氣圈墊在患處，將瘡面架空在氣圈中央，10天為 1 個療程，并保持皮膚、床面衛(wèi)生干燥、舒適。②自擬生肌散，主要成分白芨收斂止血、祛腐生肌;乳香、沒藥活血 止痛、消腫生肌;黃芪、當歸補氣養(yǎng)血 、托毒生肌等，以上中藥共研細末貯存，每日外敷 1 次，蓋上消毒紗布。治療結(jié)果∶經(jīng)過 1 個療程治愈 31例，2 個療程治愈 15 例，3個療程治愈 2 例?？傆行蕿?100%。（范建華 .艾灸合生肌散治療褥瘡 48 例 。遼寧中醫(yī)學院學報，2003，5（1）∶38）

（9）耿芙蓉等艾灸配合利福平治療褥瘡。治療方法∶采用艾條灸局部 30 分鐘后行外科無菌換藥

處理，清除壞死組織。然后用利福平均勻地敷在創(chuàng)面上，然后用干棉球按壓數(shù)秒種，以使藥粉和創(chuàng)面充分接觸。翻身時用無菌紗布覆蓋，以免藥粉脫落。換藥、視病情而定，Ⅱ級褥瘡 1～2 次/天，Ⅲ級褥瘡 2～3 次/天。治療結(jié)果∶治療 17例，治愈 15例，顯效 2 例。有效率為 100%。（耿芙蓉，王俊 .艾灸 配合利福平治療褥瘡的效果 觀察 。中華 實 用 中西 醫(yī)雜

志，2003，16（5）∶641）

（10）汪洋等艾灸加敷云南白藥治療褥瘡。治療方法∶病人取合適臣位，暴露患處，用 75%酒精消毒瘡面及周圍皮膚，用生理鹽水清洗創(chuàng)面。有壞死組織，須在無菌條件下盡量剪夫壞死組織或清除膿性分泌物。點燃艾條 1 支，對準患處，距瘡面3～ 4 cm 左右，均勻地上下左右熏灸 10～15 分鐘，再取適量云南白藥撒在創(chuàng)面上，用消毒紗布覆蓋膠布

固定。輕者隔日 1 次，創(chuàng)面滲液較多者每日 1 次.（汪洋，張艷梅。艾灸加敷云南白藥治療褥瘡 37 例療效觀察與護理 .實用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2004，18（3）;275）

（11）亢連茹等循經(jīng)取穴配合艾灸治療褥瘡。治療方法;取穴;主穴∶手三陽和足三陽經(jīng)循行體表。為褥瘡的好發(fā)部位，循經(jīng)絡的走向，在非受壓處循經(jīng)取穴。如褥瘡部介在后背、頸后、骶骨、股后、

足跟等處，則取足太陽膀胱經(jīng)穴承山、昆侖、承扶、委中、會陰;部位在上肢外側(cè)、耳廓，則在手少陽三焦經(jīng)穴外關、糯會、翳風;部位在肩腳、肘部，則取手太陽小腸經(jīng)穴肩貞、陽谷、小海;部位在腿膝、踝關節(jié)外側(cè)，則取足少陽膽經(jīng)穴絕骨、環(huán)跳、風市、陽陵泉;部位在兩頰、肩峰，則取手陽明大腸經(jīng)穴臂膈、合谷;部位在胸肋、膝蓋、足背，則取足陽明胃經(jīng)穴犢鼻 、解溪、伏兔。每次循經(jīng)取穴 2～3 個。配穴∶取強壯穴足三里、關元、氣海。灸法;用隔姜灸，姜切片約硬幣厚，其 上放艾炷，置干穴位上，點燃艾莊，以局部皮膚潮紅 、患者感覺舒適溫熱為度，每穴 3～5 炷，每日 2 次，10 日為 1個療程。治療結(jié)果;本組 15 例患者經(jīng)過 10 天的治療后，痊愈 3 例，占 20.00%;顯效 6 例，占 40.00%;有效 4 例，占 26.67%;無效 2 例，占 13.33%。總有效率為 86.67%。（亢連茹，巴海燕．循經(jīng)取穴配合艾灸治療褥瘡 15 例 ．針灸臨床雜志，2004，20（6）;22）

（12）馬新飛等艾灸治療褥瘡。治療方法∶將艾條點燃后在患部溫和灸，每個部介 10～15 分鐘，每天 1～2 次，根據(jù)情況選擇。10 天為 1 個療程。每個部位施灸時間不宜過長，以免影響其他部位的血液循環(huán)。褥瘡多發(fā)者應經(jīng)常變換體位施灸。治療結(jié)果;經(jīng)過1～2 個療程的治療，痊愈 25 例，好轉(zhuǎn)12例，無效0 例。有效率 100%。（馬新飛，段 麗麗 ．艾灸治療褥瘡 。中國社區(qū)醫(yī)師，2004，20（259）∶37）

（13）姚德云艾灸治療褥瘡。治療方法∶ I度褥瘡用 75%紅花酒精濕敷。行艾灸，根據(jù)褥瘡面積及深度確定艾灸的時間，一般每次 30 分鐘～1 小時，每日 2 次，然后再上藥（可根據(jù)具體情況選用抗生素）用敷料貼 上。治療組褥瘡平均（25士4）天痊愈。（姚德云 ．艾灸在褥瘡治療中的作用 .現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（23）∶3461）

【按語】

（1）現(xiàn)代醫(yī)學認為，受壓部位血液循環(huán)障礙，致局部組織壞死，因而形成潰痛，灸法具有溫通經(jīng)絡、

行氣活血 、解毒消腫等功效，據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學實驗結(jié)果表明，施灸后白血細胞量增加，其吞噬細菌作用增強，灸可使血行旺感，改善局部組織血液循環(huán)，提高皮膚的抗菌能力，新陳代謝加強，局部組織血液供應充足，促進肉芽組織增生，以利創(chuàng)口愈合。對已化膿者，局部給予消炎藥膏，可直接起到殺菌作用。

（2）艾條溫和灸是借灸火的熱力給人體以溫熱性束激經(jīng)絡臉穴，具有溫經(jīng)通絡、行氣活血、改善微循環(huán)的作用。艾灸能促進抗體產(chǎn)生，提高機體的免疫功能，傷口感染得到控制。直接灸的熱效應與艾煙效應對細菌有一定的殺傷作用。病人長期E床，全身血液循環(huán)較差，以接觸床面的皮膚組織血供不足，或者護理不當，局部潮濕，皮膚損傷感染，瘡面擴大難以控制，嚴重可深及筋骨。灸法有溫通經(jīng)脈、祛風散寒、活血化瘀之功效。艾條燃后熱力溫和，能穿透皮膚，直達深部組織。艾條熏灸褥瘡瘡面，取其艾的抑制潰瘍擴散、幫助組織吸收營養(yǎng)、加快纖維 上皮生成之性能，加速瘡面干燥結(jié)痂，促進瘡口愈合。現(xiàn)代醫(yī)學已證實∶艾灸可使局部組織血行旺盛、血供充足，促進肉芽組織的增生，灸熱尚有燥其瘡面之用。綜上所述，艾灸療法切合褥瘡因深部組織發(fā)生循環(huán)障礙，肌肉及脂肪組織壞死、溶解，形成潰爛的發(fā)病機制。在臨床上能收到滿意的療效。