2019冠狀病毒?。–OVID-19)大流行遠不只是一種新型傳染病疫情。疫情感染人數(shù)和死亡人數(shù)所體現(xiàn)的直接健康影響,由于對基本健康和其他服務以及對人們的生計和福祉的重大間接影響而被放大。在全球各地,生命逝去,許多家庭失去親人,社會和經(jīng)濟被重塑。國家內(nèi)部和國家之間的嚴重不平等已經(jīng)暴露無遺。實現(xiàn)《可持續(xù)發(fā)展目標》的進展受阻,甚至倒退。
2020年7月,大流行病防范和應對獨立小組成立,其任務是指出什么出了問題,從中可以吸取什么教訓,以及未來什么可以做得更好。該小組最近在向世界衛(wèi)生組織執(zhí)行委員會提交的一份中期進展報告中,呼吁加強行動,遏制傳播,確保公平推出疫苗,并支持重新設置國際疾病預警和應對系統(tǒng),使其發(fā)揮應有的作用。
關于獨立小組
獨立小組進程
世界衛(wèi)生組織會員國在2020年5月舉行的第73屆世界衛(wèi)生大會上通過決議,呼吁世衛(wèi)組織對國際社會在衛(wèi)生方面針對2019冠狀病毒病所采取的應對行動中存在的經(jīng)驗教訓進行獨立和全面的評估。
2020年7月,世衛(wèi)組織總干事譚德塞宣布成立大流行病防范和應對獨立小組,以評估世界對2019冠狀病毒病大流行的應對表現(xiàn),并任命克拉克和瑟利夫擔任該小組的共同主席。
2020年9月,克拉克和瑟利夫宣布,包括中國著名傳染病專家鐘南山、英國前外交大臣米利班德、墨西哥前總統(tǒng)塞迪略、無國界醫(yī)生組織前負責人廖滿嫦在內(nèi)的11名來自衛(wèi)生健康等領域的著名人士成為獨立小組成員,所有小組成員將以個人身份任職,既不代表政府,也不代表具體的組織利益。
全球警報和反應系統(tǒng)存在故障
全球警報和反應系統(tǒng)的關鍵要素遲緩、繁瑣、優(yōu)柔寡斷。小組獲悉,越來越多的關于疫情的預警是通過新聞或社交媒體向世衛(wèi)組織發(fā)出的,并意識到已經(jīng)創(chuàng)建了疫情情報平臺,整理來自公開和非傳統(tǒng)來源的疫情情報。
總體而言,《國際衛(wèi)生條例(2005)》需要與時俱進,進入數(shù)字時代。有必要建立一個由當?shù)卦\所和實驗室人員提供信息、并得到實時數(shù)據(jù)收集和決策工具支持的分布式信息系統(tǒng),使應對流行病風險所需的反應速度以天、而不是以周為單位實現(xiàn)。這種技術更新必須伴隨著政治上的顯著進步,即一旦發(fā)出預警,各國愿意對采取一切必要行動負責。
??聯(lián)合國婦女署圖片丨孟加拉國首都達卡的一個貧困社區(qū),一位母親抱著她的孩子。這個社區(qū)有許多居民感染了新冠病毒或是因疫情而喪生了生計
聯(lián)合主席克拉克表示:“當存在潛在的健康威脅時,各國和世界衛(wèi)生組織必須進一步利用他們掌握的21世紀數(shù)字工具,及時跟蹤社交媒體上即時傳播的新聞和通過旅行快速傳播的傳染性病原體……病毒的傳播以分鐘和小時、而不是幾天或幾個星期的時間在加以演變,早期的發(fā)現(xiàn)和警報系統(tǒng)標準顯然已經(jīng)不合時宜,需要制定一個新的國際框架?!?nbsp;
專家小組表示,另一個關切點是:即使世衛(wèi)組織在2020年1月30日宣布新冠疫情構成國際關注的公共衛(wèi)生突發(fā)事件——這是根據(jù)《國際衛(wèi)生條例》可能發(fā)出的最大警報——許多國家也沒有采取足夠的行動在國內(nèi)和國際層面防止疫情蔓延。專家小組表示,它正在進一步研究這一問題,包括分析各國和世衛(wèi)組織在病毒傳播方面和掌握新證據(jù)以后所采取行動的時間表。
嚴重加劇的不平等
小組發(fā)現(xiàn),大流行病應對措施加深了國家內(nèi)部和國家之間的不平等。低收入國家正在承受這一大流行病帶來的長期經(jīng)濟負擔。獲得疫苗的不平等是這一流行病加劇不平等的最明顯例子之一。
由于一些國家的弱勢和邊緣化人群無法獲得醫(yī)療保健,不僅無法治療疫情,而且由于衛(wèi)生系統(tǒng)不堪重負,許多人無法獲得基本保健和服務,國家內(nèi)部和國家之間的不平等現(xiàn)象加劇。
該小組將進一步審查和建議如何改進大流行病防范和應對系統(tǒng),以便各國能夠公平獲得防護設備、氧氣和呼吸機等用品以及診斷、治療手段和疫苗。
小組發(fā)現(xiàn),會員國對世界衛(wèi)生組織抱有很高的期望,但卻沒有賦予它足夠的權能來開展工作。會員國與世衛(wèi)組織合作的動力不足,無法確保成員國以有效、透明、負責和及時的方式有效參與這一國際體系。聯(lián)合主席瑟利夫表示:“世衛(wèi)組織被期待對報告的疾病暴發(fā)所具有的大流行潛力進行驗證,并部署支持和遏制資源,但其履行職能的權力和資金是有限的?!?nbsp;
因為在獲得診斷工具、治療手段和基本用品方面,各國之間存在差距,所以如果由狹隘的國家利益和經(jīng)濟力量決定誰可以獲得疫苗,而不是采用公平的基本原則并確保疫苗分配將優(yōu)化其公共衛(wèi)生影響,疫苗的最大作用就無法實現(xiàn)。
沒有認真對待已知存在風險
以往的大流行危機曾促使許多評價機制、專家小組和委員會提出了很多關于加強防范和應對的建議。其中有太多沒有付諸行動。大流行疫情對人類構成的生存風險及其對地球未來的影響,一直沒有得到嚴肅對待。人類的集體反應只是一廂情愿的想法,而不是有遠見的風險評估和行動。這場危機表明,一種新的病毒可以多么迅速地將數(shù)十年來之不易的進步和對未來的投資一掃而光。
需要全面實施公共衛(wèi)生措施
及早發(fā)現(xiàn)病例、接觸者追蹤和隔離、保持距離、限制旅行和聚會以及配戴口罩等非藥物干預措施是有效的。這些措施必須繼續(xù)大規(guī)模使用,即使在疫苗接種推廣的時候亦是如此。
在太多的國家,不采取這類措施正在繼續(xù)造成不可接受的死亡、疾病和疫情持續(xù)傳播。以克服脆弱性為重點的社會保護措施將增強這些公共衛(wèi)生措施的有效性,并減少風險驅(qū)動因素。
推動形成新的全球框架
報告強調(diào),從這一大流行病中吸取的教訓既痛苦又嚴重,2019冠狀病毒?。–OVID-19)應當成為一個催化劑,推動從當?shù)厣鐓^(qū)一直到國際最高級別,在未來此類事件的防范方面發(fā)生根本性和系統(tǒng)性變化。
不同政策領域的機構,而不僅僅是衛(wèi)生領域的機構,都必須成為有效的大流行防范和應對的一部分。需要一個新的全球框架來支持預防和保護人民遠離各種大流行疫情。必須將有效應對這些大流行疫情的能力建設,視為對人類共同安全和福祉的集體投資。
獨立小組表示,在2021年5月份向世界衛(wèi)生大會提交最終報告之前,它將繼續(xù)收集信息,分析在新冠病毒傳播的最初幾周和幾個月發(fā)生的情況,并審查更廣泛的社會和經(jīng)濟影響以及對國際體系的影響。
瑟利夫表示:“這場大流行病的后果提醒我們,有效的多邊主義是多么重要。地緣政治緊張局勢影響了應對措施,由此產(chǎn)生的大流行病,使我們需要來反思和重新設定國際體系和各國應對全球健康威脅的方式。76億人的生活被打亂;實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標的成果出現(xiàn)倒退;對政府和機構失去信任;大約六萬億美元的國內(nèi)生產(chǎn)總值損失。所有這些都表明,我們完全有理由做出改變?!?nbsp;
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