隨著整形的接受度提高,做輪廓手術的人群數(shù)量不斷增長,下頜角手術難度和復雜程度都很高,因此二次修復日漸增多,關于下頜角失敗該如何做修復手術?
哪些失敗情況最常見?
下頜角在以往的失敗情況有很多種,比如面部神經(jīng)損傷、血腫、下頜升支骨折,但這些情況在當今醫(yī)美整形中已經(jīng)非常罕見,最常見的是截骨后效果上的不自然。常見的有:下頜骨凹陷性畸形、雙側不對稱、下頜角位置不自然、直線截骨出現(xiàn)二次角。
截骨形態(tài)不美觀的原因有哪些?
下頜角截骨考驗的是醫(yī)生的技術和審美,每個人的下頜骨形態(tài)不同,在截骨的設計上要因人而異,王俠教授介紹了幾種常用的截骨方式: 喜歡自然改變的,可以只截取突出的下頜角部分。
希望有較大改變的,可以采用長曲線截骨,縮小臉型的效果更加明顯。 下頜角方大的同時,下頦突出,可以延長截骨線到下巴處,對于下巴后縮的人群,王俠教授提倡用下頜角截取的骨骼墊高下巴,獲得自然、精致、流暢的下面部形態(tài)。
最忌諱的就是截骨量過多,造成下頜角的凹陷畸形和下頜角缺失不僅是外觀上的不自然,還會讓軟組織失去支撐而萎縮,增加修復難度。
下頜角缺損的修復有方法有哪些?
對于下頜角缺損的修復,如果條件允許,盡量在第二下頜角的位置向前延長切除下頜下緣,讓線條更流暢。如果下頜角缺損過多,可以采取假體植入方式修復,要避免矯枉過正,同時也要進行精細的打磨,形成臺階,與植入物瓦合重疊固定,這樣不僅利于固定,也可以使植入物帶來的繼發(fā)性面部增寬降到最低點。
聯(lián)合麗格第一醫(yī)院羅金超院長認為:下頜角整形的并發(fā)癥中,運動神經(jīng)損傷基本難以修復,下頜角缺損的修復能達到的效果也極其有限。需要注意的是:下頜角整形難度高,選擇醫(yī)生、醫(yī)院要謹慎,多了解醫(yī)生的技術特點和以往的手術案例,對醫(yī)院安全措施和麻醉醫(yī)生水平也要多了解,最大限度避免失敗情況出現(xiàn)。
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