1991年我跟老師去到農(nóng)村做醫(yī)療支援，一個46歲多汗的婦女說，“我可能得安排后事了”，師父卻說：出汗是心病，要治心。我以為是他老糊涂，沒想到是我目光短淺了。
為了合理利用時間，我和師父兩人輪流坐診，進村巡診。周內(nèi)師父坐診，周末我坐診。
一個周天早上，師父早早就去村子里面了。我洗漱好，正吃早飯的時候，來了一對夫妻。
她一進辦公室，上來就和我說：”大夫，您幫幫我吧，我太愛出汗了。”
安慰她坐下，仔細了解之后，我得知，這人46歲，主要就是愛冒汗，尤其是晚上睡覺。早上醒來的時候，枕巾，內(nèi)衣，被褥都是微微泛潮的。
了解了其他一些情況之后。得知她平時感覺渾身無力，四肢沉重，無論什么活，干一點就累，形體看上去消瘦，面色也不好，發(fā)黃，心里發(fā)慌。
刻診，見她脈象細弱而偏數(shù)，苔薄白，舌質(zhì)淡。
我告訴她，是不是平時情緒也不太好，一點事情就像大吵大喊的，她連點頭。
一旁的家屬搭話說：她總是在家疑神疑鬼，害怕自己得了什么大病，怕自己沒了，以后孩子怎么辦，經(jīng)常給我說后事怎么安排。
更年期，都會這樣。我給你寫一張方子，你回去按時吃幾天就好了。方見：黃芪、茯苓、遠志、半夏曲、人參、五味子、酸棗仁、柏子仁。
我還告訴她，用這個方子好好補一補，很快就會好起來的。
她一聽，臉上很快就露出了笑容。
當(dāng)天下午，師父回來的時候，我興高采烈地和師父講這件事情，師父說果然我沒有看錯人。
在幫師傅整理巡診資料的時候，師父忽然叫我過去。
拿著上午那個愛出汗患者的病例，他對我說：”愛出汗，就一定是更年期嗎？”
我回答：“您是不是糊涂了啊，她這個年齡，身體有個不舒服，可不是一大半都在更年期？”
師父搖頭否定，告訴我：眼光放長一點，不要把所有的事情都安在更年期的頭上。
我看了你的記錄，眼下這個患者的情況和盜汗日久，心神受傷有關(guān)系。這就是心液流失太多了。你仔細回憶患者的情況，是不是這樣？
經(jīng)過師父這樣點撥之后，我醍醐灌頂，該怎么做，也就了然于心。
于是，我將原方調(diào)整為：黃芪、茯苓、半夏曲、當(dāng)歸、茯神、川芎、遠志、肉桂、柏子仁、酸棗仁、人參、五味子、炙甘草、生姜片、大棗。
師父捋了捋他那白花花的胡子，笑了。順便說道：這里面的人參可以換成黨參，具有同樣的作用。人參太昂貴了，以后開方盡量避開這些昂貴的，用便宜的代替。
當(dāng)天，我就趕去患者家里，把事情和他講了清楚，將這張改過的方子給了她。
一周之后，我去村里巡診的時候見到她，她聲如洪鐘地告訴我，出汗這個事兒果然有力很大緩解。
接下來，我讓她不要大意，再用五劑。最終患者諸癥悉平。不但沒有那么多汗了，白天的精神狀態(tài)和體能都有所恢復(fù)了。
從那天之后，我也就學(xué)會了關(guān)于“多汗”的辨證論治。有氣血不足、心慌心悸、脈細弱偏數(shù)的特點，還總喜歡胡思亂想的人，用這張方子，比較好。這個經(jīng)驗，在我以后的人生歲月里，也給予了很大的幫助。
現(xiàn)在，我把這個寫出來，供你參考借鑒吧。
咱們看啊，這個人，脈象細弱，舌淡苔薄白，面色又萎黃，形體還消瘦，肢體無力，頭暈心悸。這不是典型的氣血不足嗎？
哪里的氣血不足？答案是心。心中氣血不足，所以她心慌。心中氣血不養(yǎng)心神，所以她精神恍惚、疑神疑鬼。所以說，從整體看，這人的問題在于心中氣血虧虛。
那這個狀態(tài)，為什么會導(dǎo)致多汗？
你看，心中陰血不足，她就容易生內(nèi)熱?；颊呙}象偏數(shù)，是有熱的表現(xiàn)。熱邪迫津外出，就會形成多汗。
到了晚上，患者體表衛(wèi)氣薄弱，運行于內(nèi)，肌表汗孔不得固攝，這就讓津液有了化汗而出的機會。再加上患者本身心氣不足，斂攝津液的功能不強，于是這個汗出起來就沒完沒了。
津液這個東西，和血是同源的，可以互相轉(zhuǎn)化。而血的生成和輸布，又恰恰源于心。于是汗水作為津液的表現(xiàn)，就被古人看作是“心液”。
“心液”流失太多，血的生成受損，會進一步加劇心中陰血的虧虛。而心血不足，又會加劇虛熱內(nèi)擾之態(tài)，以及心氣的不足。就這樣，患者體內(nèi)展開了惡性循環(huán)。
所以說，這個時候就得補益心氣心血，安定心神。心氣心血足了，就可以從根本上改善多汗。同時，心神得到心氣心血的供養(yǎng)，它就安定下來，患者也不至于胡思亂想、精神恍惚了。
那么關(guān)于方子，我簡單和大家說說。這里頭，黃芪、黨參、炙甘草補氣，當(dāng)歸、酸棗仁、柏子仁、川芎養(yǎng)心血。這是治療的主要基礎(chǔ)。
在此之上，茯苓、茯神、遠志、五味子安神，半夏和胃消食，配合黃芪、炙甘草健脾。最后，來一個肉桂，可以溫陽，促進氣血的生長。這就是基本意圖了。
行醫(yī)多年，以前那個和我心有靈犀一點通的師父早已駕鶴西去，剩我一人在這杏林之中跋涉，但是深得師父生前那些點點滴滴的教導(dǎo)，讓我才能有今天的見地。
現(xiàn)在我也有了自己的弟子，每次在他們開方的時候，我都會告訴他們，同類效果里面一定要找價格最便宜的藥材給患者。
