在我國，約有1.6億高血壓患者，許多人患了高血壓之后，卻因為沒有癥狀而尚未察覺，從而疏忽了治療，對身體造成嚴(yán)重的損害。因此，對于高血壓必須引起足夠的重視。其實，只要認(rèn)識到位，措施得當(dāng)，高血壓是可以預(yù)防和控制的。
要想預(yù)防和控制高血壓，我們首先必須了解有關(guān)高血壓的基本知識，知道什么是血壓？人的正常血壓值？不同人群的血壓特征？高血壓的危害？哪些人易患高血壓……
第一節(jié)什么是血壓
一、了解血壓
血壓是血液在血管內(nèi)流動時對血管壁所產(chǎn)生的壓力，有動脈壓和靜脈壓之分，我們通常所說的血壓指的就是動脈壓。
動脈壓又分為收縮壓（SBP）和舒張壓（DBP）。
心室收縮，血液從心室流入動脈，此時血液對動脈的壓力最高，稱為收縮壓；心室舒張，動脈血管*回縮，血液仍慢慢繼續(xù)向前流動，但血壓下降，此時的壓力稱為舒張壓。
收縮壓與和舒張壓之間的差值，稱為脈壓。
二、人的正常血壓值
血壓正常是血液正常循環(huán)流動的前提，影響血壓的因素很多，當(dāng)血壓在多種因素的作用下保持正常時，就能為人體各組織器官提高足夠的血量，從而維持人體正常的新陳代謝。
那么，人的正常血壓值是多少呢？
世界衛(wèi)生組織（WHO）建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是：正常*收縮壓應(yīng)小于140mmHg，舒張壓小于90mmHg。
中國有關(guān)權(quán)威研究機構(gòu)通過多年研究，為我們提供了以下中國人平均正常血壓參考值：
三、不同人群的血壓特征
不同人群的血壓特征存在一定的差別，如：
（1）年齡不同
無論是男性還是女性，平均血壓隨著年齡的增長而增高，其中收縮壓增幅比舒張壓顯著。
（2）性別不同
絕大多數(shù)高血壓患病率男性均高于女性，尤其在35歲之前，35歲之后女性高血壓患病率以及升高幅度可超過男性，其原因不明，可能與女性妊娠、孕期及產(chǎn)后飲食習(xí)慣和內(nèi)分泌有關(guān)。
（3）地域不同
不同地區(qū)人群血壓水平不盡相同，如我國北方地區(qū)人群收縮壓均數(shù)比南方地區(qū)高，高血壓患病率比也相應(yīng)增多，其原因可能與氣候條件、飲食習(xí)慣和生活方式有關(guān)。
（4）職業(yè)不同
從事腦力勞動和緊張工作的人群高血壓患病率較體力勞動者高，城市居民較農(nóng)村患病率高，其發(fā)病年齡較早，其可能和生活緊張度、精神心理因素與社會職業(yè)因素有關(guān)。
四、何謂低血壓
低血壓指由于血壓降低引起的一系列癥狀，如頭暈、頭痛、食欲不振、疲勞、臉色蒼白等。
無論是*原因，還是病理原因，只要血壓收縮壓低于100mmHg，就會形成低血壓。
低血壓可分為急性低血壓和慢性低血壓，我們平時所說的低血壓大多數(shù)指慢性低血壓。
急性低血壓指血壓由正?；蜉^高的水平突然明顯下降，臨床上常因腦、心、腎等重要臟器缺血出現(xiàn)頭暈、眼黑、肢軟、冷汗、心悸、少尿等癥狀，嚴(yán)重者表現(xiàn)為暈厥或休克。
慢性低血壓指血壓持續(xù)低于正常范圍的狀態(tài)，其中多數(shù)與患者體質(zhì)、年齡或遺傳等因素有關(guān)，臨床稱之為體質(zhì)性低血壓；部分患者的低血壓發(fā)生與體位變化有關(guān)，稱為體位性低血壓；而與神經(jīng)、內(nèi)分泌、心血管等系統(tǒng)疾病有關(guān)的低血壓，稱之為繼發(fā)性低血壓。
低血壓會導(dǎo)致人體血液循環(huán)緩慢，遠(yuǎn)端毛細(xì)血管缺血，以致影響組織細(xì)胞氧氣和營養(yǎng)的供應(yīng)以及二氧化碳、代謝廢物的排泄，尤其影響大腦和心臟的血液供應(yīng)。長期低血壓，會導(dǎo)致機體功能大大下降，如視力、聽力下降，誘發(fā)或加重老年性癡呆，頭暈、昏厥、跌倒、骨折發(fā)生率大大增加，乏力、精神疲憊、心情壓抑、憂郁等情況經(jīng)常發(fā)生，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。
因此，如果患了低血壓必須積極治療，西醫(yī)和中醫(yī)治療效果均佳。
五、如何自測血壓
自測血壓常用的血壓表有水銀柱血壓計，現(xiàn)在還有可直接讀數(shù)的電子血壓計。測量前應(yīng)先檢查血壓計有無破損。水銀柱血壓計的水銀必須足量，刻度管內(nèi)的水銀凸面應(yīng)正好在刻度“0”處，標(biāo)尺必須垂直，還要看水銀是否溢出。若使用電子血壓計，指針應(yīng)在“0”處，還要檢查電源是否充足等。一般不推薦使用手腕式或指套式電子血壓計。
測量時以輕松的姿態(tài)坐在椅上為宜，被測的上臂應(yīng)*，手掌向上平伸，肘部位于心臟水平，但如后述也有以臥姿躺著測量的情形。
首先，在椅子上做1～2次深呼吸，使情緒安定，再將袖帶*于右上臂，氣囊中間部位正好壓住肱動脈，氣囊下緣應(yīng)在肘彎上2.5厘米。此時袖帶的緊度約可伸入l～2指。
其次，將空氣充入袖帶，壓迫動脈使血流停止。從感覺脈搏消失起，再繼續(xù)加壓使水銀柱上升30毫米汞柱。
將聽診器置于袖帶下肘窩處肱動脈上。一面聽脈搏，一面將袖帶的壓力放松，放松袖帶壓力的速率，約每秒2～3毫米汞柱。
當(dāng)壓力至某一程度，聽診器中開始聽到血液流動的聲音，此時血壓計上的數(shù)值就是“收縮壓”。
繼續(xù)放出袖帶內(nèi)的空氣，聽診器中聽到的聲音會漸漸微弱，最后完全消失，此時血壓計上所記錄的數(shù)值，就是“舒張壓”。
測量結(jié)束后，應(yīng)注意將測定的日期、時間、室溫、受測體位、部位和收縮壓值、舒張壓值一并記錄下來。
這種測量血壓的方法稱為血壓間接測量法。
前面所述測量血壓的方法是坐姿測量。但是如有下列三種情形時，則坐姿和臥姿的血壓都必須測量：
（1）服用降血壓藥物的人。
（2）容易眩暈，或起立有頭暈等癥狀的人。
（3）高齡者。
有這些狀況的人，多半植物神經(jīng)功能失調(diào)，而無法維持正常血壓。所以，應(yīng)將坐時所量的血壓和躺時所量的血壓比較看看，是否有異常差距，這一點相當(dāng)重要。
那么，自測血壓時應(yīng)注意什么呢？
在家中測量血壓應(yīng)注意的事項如下：
（1）避免在緊張或興奮的狀態(tài)下測量。
（2）測量前半小時避免進食、飲酒或沐浴。
（3）事前要排尿和排便。
（4）室內(nèi)溫度應(yīng)保持在25℃左右，避免過冷或過熱。
（5）應(yīng)在安靜、溫度適當(dāng)?shù)沫h(huán)境中休息5～10分鐘，剛運動后不宜測量。
第二節(jié)綜述高血壓
一、什么是高血壓
高血壓是指在沒有接受抗高血壓藥物治療的情況下，收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，它是一種以體循環(huán)動脈收縮壓和（或）舒張壓升高為特征的臨床綜合征。
如今，高血壓是最常見、極其嚴(yán)重的心血管疾病之一。研究發(fā)現(xiàn)，隨著人們生活水平的提高，高血壓患者也在逐年增加。
我國從1959年開始對高血壓進行普查防治工作，當(dāng)時*高血壓的患病率為5.1%。1979～1980年，為7.73%。據(jù)最新統(tǒng)計資料，目前*高血壓的患病率已上升到11.68%。
毋庸置疑，如今高血壓已經(jīng)成為人類健康的無形“殺手”，嚴(yán)重影響人體健康和生命安全，必須引起足夠的重視。
二、高血壓的危害
高血壓是動脈血管內(nèi)的壓力異常升高，動脈血管如同流水的管道，心臟如同水泵，管道內(nèi)的壓力異常升高，泵就要用更大的力量將水泵到管道內(nèi)，久而久之，泵就會因勞累而損害。
同理，長期的高血壓若不及時有效的降壓，心臟就會因過度勞累而代償性肥厚擴大，進而出現(xiàn)功能衰竭，這就是高血壓性心臟病、心力衰竭。
管道內(nèi)壓力過高，脆弱硬化部分的管道就容易爆裂，發(fā)生在腦血管，就是出血性腦卒中。
同樣，腎臟是極豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)，這種微細(xì)的管道在長期高壓的影響下發(fā)生硬化、狹窄、功能損害，從而使腎毛細(xì)血管網(wǎng)排除身體內(nèi)毒物的功能受損，體內(nèi)有毒物質(zhì)貯留于血內(nèi)，即成為腎功能衰竭、尿毒癥。
如同上述簡化比喻的道理，高血壓若得不到及時有效的控制，心、腦、腎三個重要的生命器官就會受到致命性打擊，從而產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥，諸如：心：高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭；腦：高血壓性腦出血、腦梗塞；腎：腎功能衰竭、尿毒癥。
三、哪些人易患高血壓
那么，哪些人易患高血壓呢？
（1）超重和肥胖的人
超重和肥胖是高血壓發(fā)病的主要人群，同時也是冠心病和腦卒中發(fā)病的主要人群。肥胖者高血壓患病率是體重正常者的2～6倍。
（2）有高血壓家族史的人
高血壓有明顯的家族聚集性。有研究發(fā)現(xiàn)，如果父母無高血壓，子女患高血壓的風(fēng)險只有3.1%；而父母一方有高血壓者，子女患高血壓的幾率就增加到28%；如果父母均有高血壓，則子女患高血壓的機會將增加到46%。
（3）中老年人
人在生長發(fā)育的過程中，血壓也相應(yīng)地變化。一般來說，年齡越高患高血壓的比例也就越高，而且以收縮壓的增高最為明顯。
（4）食鹽過量的人
平均每日食鹽攝入量與高血壓發(fā)生率相關(guān)，即低鈉則低血壓，高鈉則高血壓。在我國，北方人食鹽量高于南方人，所謂“南甜北咸”，因此，北方地區(qū)高血壓患病率也高于南方。
（5）吸煙的人
研究發(fā)現(xiàn)，吸煙不僅可以引起肺癌、慢性支氣管炎等呼吸系統(tǒng)疾病，而且也是高血壓、腦卒中、冠心病的主要危險因素。
（6）飲酒的人
酒精是高血壓一個獨立危險因素，尤其是大量飲酒可使血壓升高，高血壓的患病率上升。
（7）精神緊張的人
心理因素對高血壓的致病因素不容忽略。情緒和精神刺激均能引起高血壓。
四、高血壓的種類
高血壓一方面可以是不同原因和疾病所引起的一種臨床表現(xiàn)，另一方面它又可作為原因?qū)е滦?、腦、腎等重要臟器的損害；根據(jù)引起血壓升高的原因不同，目前把高血壓分為兩類：
（1）原發(fā)性高血壓（高血壓?。?/p>
占高血壓的95%，病因不明，目前臨床僅能通過應(yīng)用抗高血壓藥物控制血壓，延緩或減輕靶器官的損害。
（2）繼發(fā)性高血壓（癥狀性高血壓）
占高血壓的5%，其血壓升高僅僅是其他疾病的臨床表現(xiàn)之一，一旦原發(fā)病被控制，高血壓可望得到根治。繼發(fā)性高血壓的種類較多，較為常見的有如下幾類：腎性高血壓，內(nèi)分泌性高血壓，心血管疾病性高血壓，神經(jīng)系統(tǒng)疾病性高血壓，結(jié)締組織疾病性高血壓，藥源性高血壓等。
五、高血壓的發(fā)病進程
高血壓的發(fā)病進程是一個長期而循序漸進的過程。
研究發(fā)現(xiàn)，高血壓多由遺傳和環(huán)境等多種因素相互作用導(dǎo)致，但具體病因卻并不明確。而且個體的風(fēng)險因素和致病因素強度不盡相同，因此就個體而言很難判高血壓發(fā)病的確切年齡段。此外，高血壓初期常常沒有明顯的臨床癥狀，因此很難把握其發(fā)病“”。
但隨著高血壓患者病情的進展，會導(dǎo)致心、腦、腎和血管病并發(fā)癥的發(fā)生。對于大多數(shù)輕型高血壓患者來說，其并發(fā)癥一般發(fā)生在高血壓起病后15～20年。
臨床證實，血壓越高，臟器損害亦越嚴(yán)重。血壓值高度與并發(fā)癥呈正相關(guān)。即血壓越高，其腦卒中、冠心病發(fā)生的危險性越大，預(yù)后越差，壽命越短。
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