利水消腫藥一般具有明顯的利尿消腫作用。用于水腫、小便不利，以及泄瀉、痰飲等證。臨證時則宜根據(jù)不同病證之病因病機，選擇適當(dāng)?shù)乃幬锱湮椤?/h1>

一、茯苓

為多孔菌科真菌茯苓的菌核。多寄生于松科植物赤松或馬尾松等樹根上。以體重堅實、外皮色棕褐、皮紋細(xì)、無裂隙、斷面白色細(xì)膩、粘牙力強者為佳。主產(chǎn)于云南、湖北、四川等地。7~9月采挖。曬干，生用。

【處方用名】

1. 茯苓:又名白茯苓、天字片。茯苓內(nèi)部的白色部分。長于健脾。

2赤茯苓:茯苓的淡紅色部分，長于清利濕熱。

3. 朱茯苓:朱砂拌衣的茯苓，增強安神作用。

4. 茯神:又叫獲神木，茯苓中有松根者，長于寧心安神。

5. 茯苓皮:茯苓的外皮，長于利水消腫。

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸心、脾、腎經(jīng)。

【功效】利水滲濕，健脾，安神。

【應(yīng)用】

1.用于多種水腫。

①水濕停滯，配伍豬苓、澤瀉等，如五苓散。

②水熱互結(jié)，與滑石、阿膠、澤瀉同用，如豬苓湯。

③陽虛水腫，可與附子、生姜同用，如真武湯。

2. 用于脾虛。

①脾虛食少，倦怠乏力等，常與人參、白術(shù)、甘草同用，如四君子湯。

②脾虛停飲，常與桂枝、白術(shù)同用，如苓桂術(shù)甘湯。

③脾虛濕瀉，可與山藥、白術(shù)、薏苡仁同用，如參苓白術(shù)散。

3. 用于心悸，失眠。

常與朱砂、酸棗仁、遠(yuǎn)志等配伍。

【用法用量】煎服，10-15g。

茯苓

二、薏苡仁

為禾本科多年生草本植物薏苡的成熟種仁。以粒大、飽滿、色白者為佳。我國大部分地區(qū)均產(chǎn)，主產(chǎn)于福建、河北、遼寧等地。秋季果實成熟時采收，曬干，除去外殼及種皮。

【處方用名】

1. 薏苡仁 :又名苡仁、玉米、念珠。長于利水滲濕。

2. 炒薏苡仁: 麩炒的薏苡仁，增強健脾止瀉作用。

【性味歸經(jīng)】甘、淡、微寒。歸脾、胃、肺經(jīng)。

【功效】利水滲濕，健脾，除痹，清熱排膿。

【應(yīng)用】

1.用于水腫，小便不利，善治脾虛水腫，腹脹，食少，泄瀉，多與茯苓、白術(shù)、黃芪等配伍，增強健脾利水作用。

2. 用于熱淋，單用煎服。

3. 用于濕痹。

①風(fēng)濕身痛發(fā)熱者，常與麻黃、杏仁、甘草同用，如麻杏薏甘湯。

②風(fēng)濕久痹，筋脈攣急、水腫，用薏苡仁煮粥服。

③濕熱郁蒸，蘊于經(jīng)絡(luò)，可與滑石、連翹同用，如宣痹湯。

4.用于肺癰，腸癰。

①肺癰，咳吐膿痰，可與葦莖、冬瓜仁、桃仁配伍，即葦莖湯。

②腸癰，可與附子、敗醬草、丹皮配伍，如附子薏敗醬散。

【用法用量】煎服，10～30g。

薏苡仁

薏苡仁

三、豬 苓

為多孔菌科真菌豬苓的菌核。寄生于樺樹、楓樹、柞樹等的腐枯根上。以個大、皮黑、肉白、體較重者為佳。主產(chǎn)于陜西、河北、云南等地。春秋季采挖，曬干。切片生用。

【性味歸經(jīng)】甘、淡，平。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕。

【應(yīng)用】用于水濕證。利水作用較茯苓強。

①脾虛水腫，常與茯苓、澤瀉、白術(shù)同用，如四苓散。

②水濕泄瀉，配蒼術(shù)、厚樸、茯苓等，如胃苓湯。

③水熱互結(jié)小便不利，又可與澤瀉、滑石、阿膠等配伍，如豬苓湯。

【用法用量】煎服，5～10g。

豬苓

豬苓

四、 澤瀉

為澤瀉科多年生沼澤植物澤瀉的塊莖。以個大、色黃白、光滑、粉性足者為佳。主產(chǎn)于福建、四川、江西等地。冬季采挖。

【處方用名】

1. 澤瀉 :去雜質(zhì)，切片生用的澤瀉。長于利水。

2.炒澤瀉 :麩炒的澤瀉，增強滲濕作用。

3. 鹽澤瀉 :鹽炙的澤瀉，引藥入腎增強泄熱作用。

【性味歸經(jīng)】甘、淡，寒。歸腎、膀胱經(jīng)。

【功效】利水滲濕，泄熱。

【應(yīng)用】

1. 用于水濕證。小便不利、水腫，常與茯苓、豬苓等同用。用于泄瀉及痰飲所致的眩暈，常與白術(shù)等同用，以增強健脾止瀉祛痰之功，如澤瀉湯。

2. 用于腎陰不足，虛火亢盛之遺精、滑精、眩暈等證，常與熟地、山茱萸等同用，如六味地黃丸。用于下焦?jié)駸岚讕А⑿”愣坛?，常與車前子、土茯苓等同用。

【用法用量】煎服，5-10g。

澤瀉

澤瀉

五、冬瓜皮

為葫蘆科一年生草本植物冬瓜的果皮。全國各地均有栽培。夏末秋初果實成熟時采收，食冬瓜時收集削下的果皮，曬干。生用。

【處方用名】

1. 冬瓜皮 :長于利水消腫。

2. 冬瓜子 :又名冬瓜仁，冬瓜的種子，偏于利濕排膿。

【性味歸經(jīng)】甘，微寒。歸肺、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】用于水腫，小便不利。常與茯苓、車前子等同用，如葵子茯苓散。亦用于暑熱煩渴，小便短赤，常與西瓜翠衣煎水代茶飲。

【用法用量】煎服，15～30g。

冬瓜皮

冬瓜皮

六、玉米須

為禾本科一年生草本植物玉蜀黍的花柱及柱頭。全國各地均有栽培。玉米上漿時即可采收，但常在秋后剝?nèi)∮衩讜r收集。鮮用或曬干生用。

【性味歸經(jīng)】甘，平。歸膀胱、肝、膽經(jīng)。

【功效】利水消腫，利濕退黃。

【應(yīng)用】

1.用于水腫，小便短赤?？蓡斡么髣┝考鍦??；蚺湮槎掀?、赤小豆、車前草等。

2.用于濕熱黃痘。可單用大劑量煎服，或與茵陳、梔子等同用。

【用法用量】煎服，30～60g。

玉米須

玉米須

七、葫蘆

為葫蘆科一年攀援草本植物瓢瓜的干燥果皮。全國大部分地區(qū)有栽培。秋季采收。除去果瓢及種子，曬干，生用。

【性味歸經(jīng)】甘，平。歸肺、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】用于水腫，小便不利。配伍豬苓、茯苓、澤瀉等。

【用法用量】煎服，15~30g。

葫蘆

葫蘆

八、螻 蛄

為螻姑科昆蟲華北螻蛄(北方螻蛄) 和非洲螻蛄(南方螻蛄) 的蟲體。以個大、氣香、肢體完整、色棕黃者為佳。全國各地均產(chǎn)。前者主產(chǎn)于華北；后者主產(chǎn)于江蘇、廣東、福建。夏秋間捕捉。用開水燙死，焙干或油炸用。

【性味歸經(jīng)】咸，寒。歸膀胱、大腸、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫。

【應(yīng)用】

1. 用于水腫喘滿，小便不利?？蓡斡醚心┓?；或配其他逐水藥同用。

2.用于石淋。配伍海金沙、石韋等，以增強利尿通淋之效。

【用法用量】煎服，5~9g，嚼食或研末服，每次3~5g。

【使用注意】氣虛體弱者及孕婦忌服。

螻蛄

螻蛄

九、薺菜

為十字花科植物薺菜的帶根全草。我國各地均有分布。江蘇、安徽及上海郊區(qū)有栽培。3～5月采集，洗凈，曬干，生用。

【性味歸經(jīng)】甘，涼。歸肝、胃經(jīng)。

【功效】清熱利水，涼血止血。

【應(yīng)用】

1.用于水腫，泄瀉，痢疾。配伍翻白草、車前草、白術(shù)等藥同用，以利水健脾止瀉痢。

2.用于血熱出血證。治吐血，便血，崩漏，月經(jīng)過多，則多與仙鶴草、地榆、茜草等止血藥同用。

此外，可用于高血壓病及目赤澀痛。

【用法用量】煎服，15～30g。鮮品加倍。

薺菜

薺菜

十、大腹皮

為棕櫚科常綠喬木植物檳榔的果皮。又名檳榔衣。產(chǎn)于海南、廣西、云南等地。冬、春季采收成熟果實，剝下果皮，打松，置水中浸泡，曬干，再打松，除去外果皮。生用。

【性味歸經(jīng)】辛，微溫。歸脾、胃、大腸、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫，行氣導(dǎo)滯。

【應(yīng)用】

1. 用于水腫，小便不利，配伍茯苓皮、五加皮等。

2.用于胃腸氣滯。

①食積氣滯之院腹痞脹、噯氣吞酸、大便秘結(jié)或瀉而不爽，可與山楂、麥芽、枳實等同用。

②濕阻氣滯之院腹脹滿，配伍藿香、陳皮、厚樸等同用，以化濕行氣。

【用法用量】煎服，5～10g。

大腹皮

大腹皮

十一、赤小豆

為豆科一年生半纏繞植物赤小豆或赤豆的成熟種子。以色棕褐、飽滿為佳。前者主產(chǎn)于廣東、廣西、江西等地。后者我國大部分地區(qū)均產(chǎn)。秋季莢果成熟而未開裂時采收。打下種子、曬干。

【性味歸經(jīng)】甘、酸，平。歸心、小腸經(jīng)。

【功效】利水消腫，解毒排膿。

【應(yīng)用】

1.用于水腫、小便不利、腳氣等?？膳c茯苓皮、桑白皮、澤瀉等同用。對脾虛水腫，則宜與薏苡仁、大棗、白術(shù)等同用。

2.癰腫瘡毒。可與其他清熱解毒藥配伍。

此外，本品還可用于濕熱黃痘。

【用法用量】煎服，9-30g。

赤小豆

赤小豆