癡呆是指慢性進(jìn)行性的認(rèn)知功能障礙，臨床上表現(xiàn)為認(rèn)知功能減退，例如計(jì)算力、理解力、記憶力、定向力等下降，可以繼發(fā)于多種腦內(nèi)疾病，如阿爾茨海默病、血管性癡呆、帕金森病等，因此帕金森病會(huì)引起癡呆。
帕金森病是老年性神經(jīng)性退行性疾病，屬于一種緩慢性疾病，發(fā)病可能與遺傳因素、環(huán)境因素以及腦內(nèi)病變等相關(guān)，引起腦內(nèi)黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元喪失、多巴胺分泌減少，從而導(dǎo)致出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。通常帕金森病早期可出現(xiàn)肢體震顫、關(guān)節(jié)僵硬、行動(dòng)困難等，后期當(dāng)神經(jīng)元變性累及額葉、顳葉的功能時(shí)，則會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙，即癡呆的癥狀，表現(xiàn)為記憶力下降、反應(yīng)遲鈍、理解力下降、計(jì)算力下降等，因此癡呆可繼發(fā)于帕金森病。
帕金森病癡呆是帕金森病認(rèn)知障礙的重度階段，帕金森病輕度認(rèn)知障礙則是介于帕金森病認(rèn)知功能正常與帕金森病癡呆之間的階段。那么哪些帕金森病患者更易患癡呆呢？
1、高齡：年齡是最關(guān)鍵的因素。相比之下，早發(fā)帕金森病患者癡呆少見(jiàn)。特別是40歲以前發(fā)病的患者較少發(fā)生癡呆。
2、較長(zhǎng)病程：病程越長(zhǎng)，疾病進(jìn)展越嚴(yán)重，越容易發(fā)生癡呆。如果在患帕金森病一年內(nèi)就出現(xiàn)癡呆，我們需要重新評(píng)估，是否是原發(fā)性帕金森病還是其他的疾病如路易體癡呆等。
3、藥物關(guān)系：帕金森病藥物所致記憶力減退、認(rèn)知障礙往往在服藥后很快出現(xiàn)，與藥物的使用時(shí)間關(guān)系密切。一般治療帕金森病的藥物如抗膽堿能藥物、金剛烷胺、多巴胺受體激動(dòng)劑都有可能引起精神認(rèn)知障礙，以抗膽堿能藥物位于第一位。所以服藥后很快出現(xiàn)相應(yīng)的精神認(rèn)知障礙要考慮與藥物相關(guān)。當(dāng)然帕金森病本身的癡呆也會(huì)隨著疾病的進(jìn)展逐漸出現(xiàn)。
4、帕金森病運(yùn)動(dòng)癥狀嚴(yán)重：強(qiáng)直、姿勢(shì)不穩(wěn)和步態(tài)障礙（PIGD亞型）為主的患者更容易發(fā)生癡呆。
5、早期即有輕度認(rèn)知障礙：早期伴有認(rèn)知障礙的帕金森病患者更容易出現(xiàn)癡呆的癥狀。相反如果早期智能較好，遠(yuǎn)期發(fā)生癡呆的可能性較低。
總之，帕金森病是有可能造成癡呆的，因此，患有帕金森的患者一定要積極進(jìn)行治療，預(yù)防癡呆的出現(xiàn)。同時(shí)可以進(jìn)行認(rèn)知功能康復(fù)訓(xùn)練、聽說(shuō)讀寫訓(xùn)練等，有助于改善癥狀。平時(shí)也要注意補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、鍛煉身體，以提高機(jī)體抵抗力，避免疾病進(jìn)行性加重。
