陳某某，男，４６歲，鍛工?！ 』颊哂惺芎雇床∈罚保坝嗄辏穫€(gè)月來，腹痛不止，痛緩綿綿，痛劇如絞，上下竄動(dòng)如“奔豚“之狀，腸鳴便溏，１日數(shù)泄。終日捧腹蹲坐，不能伸腰，撮眉苦顏，呻吟痛苦。多家門診按慢性腸炎、腸粘連、胃腸神經(jīng)官能癥治之均不效。最后住院有鋇劑灌腸造影發(fā)現(xiàn)：多發(fā)性腸息肉（上至幽門，下達(dá)回腸）。外科大夫結(jié)論：非手術(shù)不治，但息肉范圍廣泛而無法手術(shù)。隨擬鎮(zhèn)痛解痙，姑息療法出院。診其面色灰滯，形瘦少氣，舌質(zhì)暗藍(lán)，苔根白膩，脈細(xì)澀不揚(yáng)。證為虛寒夾實(shí)，氣滯絡(luò)阻，治以溫運(yùn)辛通，軟堅(jiān)拈痛法。
處方 桂枝１２克、赤芍１５克、茶花１０克、凌霄花１５克、生半夏１５克、炒白術(shù)１５克、附片１２克、干姜１０克、玄胡１５克、甲珠１５克。１０劑水煎服。
二診 藥后其痛緩而漸止，然大便稀每日２～３次。處方：前方去生半夏，凌霄花加至２５克。繼服１５劑。
按：腸息肉以劇痛為主者，比較少見，可能是“多發(fā)性”之故。該患者素有虛寒腹痛十余年，病久必虛，虛易寒化，寒邪留滯中、下二焦，凝聚結(jié)積，有礙于脾胃大腸升降、樞轉(zhuǎn)、運(yùn)達(dá)之機(jī)，郁滯既久，積為小息肉，附著于腸腑，壅遏作痛。其治法，《類證治裁·腹痛》主張：“古謂痛則不通，通則不痛，不外溫散辛通”。隨以辛通溫化法，桂枝茯苓丸、大奔豚湯化裁，加海藻、昆布，以肋溫通辛散，化結(jié)行氣，緩肝拈痛之功。
追訪：患者２年后又主動(dòng)地做一次造影檢查，未發(fā)現(xiàn)異常。于２００８年再次追訪已是７０老翁。
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