排尿是我們日常要做的事,是將我們體內的雜質通過尿液排出體外,可是如果我們出現(xiàn)排尿困難的情況的話,我們就要謹慎對待了,就要知道排尿困難的原因是什么,排尿困難怎么辦,下面就讓我們一起來了解一下吧!
排尿困難并不是單一性的,時常還會伴有尿頻、尿急以及排尿延遲的情況發(fā)生,而且在女性中這樣的情況可能被提示為下尿道感染。
下尿道感染或受刺激使得膀胱和尿道末梢神經受刺激從而引起排尿困難,疼痛出現(xiàn)時間對病因有提示作用,比如排空前疼痛提示膀胱受刺激或膀胱擴張,排空開始出現(xiàn)疼痛提示膀胱頸受刺激,排空后出現(xiàn)疼痛提示膀胱痙攣。
排尿困難,是指排尿時須增加腹壓才能排出,病情嚴重時膀胱內有尿而不能排出稱尿潴留。排尿困難可分功能性和阻塞性兩大類。
排尿困難
阻塞性排尿困難
(1)膀胱頸部病變
阻塞性的排尿困難有可能是因為結石或者腫瘤,血塊等異物阻塞了膀胱頸部,導致我們排尿出現(xiàn)困難的情況。
或因子宮肌瘤,卵巢囊腫,晚期妊娠壓迫;因膀胱頸部炎癥、狹窄等。
(2)后尿道疾患
因前列腺肥大,前列腺癌,前列腺急性炎癥、出血、積膿、纖維化壓迫后尿道;后尿道本身的炎癥、水腫、結石、腫瘤、異物等。
(3)前尿道疾患
見于前尿道狹窄、結石、腫瘤、異物,或先天畸形如尿道外翻,陰莖包皮嵌頓,陰莖異常勃起等。
功能性排尿困難
功能性的排尿困難多見于脊髓的損傷,可能是隱性的脊柱等方面的病變造成的。
也見于糖尿病神經源性膀胱,是由于糖尿病引起植物神經損害所致。
神經官能癥的患者,在公廁可排尿困難。
會陰區(qū)手術產傷可反射性引起尿道括約肌痙攣引起排尿困難。
排尿困難的原因
1、排尿困難是指排尿不暢、排尿費力
排尿困難的程度與疾病的情況有關。輕者表現(xiàn)為排尿延遲、射程短;重者表現(xiàn)為尿線變細、尿流滴瀝且不成線,排尿時甚至需要屏氣用力,乃至需要用手壓迫下腹部才能把尿排出。
嚴重的排尿困難可發(fā)展為尿潴留。
2、排尿困難可以由機械原因所致
膀胱頸部以下部位的梗阻性疾病都可以引起排尿困難。
這些疾病主要有:膀胱頸部梗阻,前列腺增生癥,膀胱及尿道結石,膀胱及尿道的腫瘤,尿道狹窄,尿道瓣膜,膀胱及尿道的結石及異物,膀胱鄰近器官的腫瘤壓迫引起的梗阻、尿道口狹窄等。
3、排尿困難也可以是由于動力性原因所致
這包括神經系統(tǒng)功能障礙或膀胱逼尿肌功能障礙兩方面。神經系統(tǒng)功能障礙的原因有:神經性膀胱、麻醉后、脊髓疾病(包括畸形、損傷、腫瘤等)、晚期糖尿病的并發(fā)癥等。
膀胱逼尿肌功能障礙方面的原因有:糖尿病、逼尿肌—括約肌功能失調等。
4、有些排尿困難可以同時由上述兩種原因引起
早期可能以機械性原因為主,晚期則出現(xiàn)動力性障礙。如在前列腺增生癥時,早期可因增生的前列腺造成梗阻而致排尿困難,如得不到及時的治療,到后期可導致膀胱逼尿肌損傷,引起動力性排尿困難。
建議到醫(yī)院進一步明確診斷對癥處理
病史及體格檢查
如患者有排尿困難。讓其描述嚴重性及部位,何時發(fā)現(xiàn)?有無誘因?加重及緩解因素?然后詢問有無泌尿及生殖系統(tǒng)感染史。
近期有無侵入性操作,比如膀胱鏡檢查或尿道擴張。同時詢問有無腸道疾病史,女性有無婦科疾病,有無使用浴鹽、避孕膠或會陰洗劑等刺激尿道。
詢問有無陰道分泌物及瘙癢。體格檢查過程中觀察尿道分泌物,必要時進行盆腔及直腸檢查。
為防止反復尿道感染,請遵循以下建議
(1)每天至少喝10杯水,可以幫助沖刷尿道細菌。
(2)每2~3小時排空一次膀胱或有尿意時及時排尿。
(3)大小便后從前向后擦拭以防止糞便細菌感染。
(4)穿著棉質內褲,因其較合成產品有較好通氣及吸收功能。
(5)淋浴,如必須泡澡,水中不要應用浴鹽、油劑、香水及其他化學性刺激物,同時避免使用去昧劑等。避免使用護墊。
(6)房事前后排尿。
(7)多進食酸性食物包括肉類、雞蛋、奶酪、堅果、梅千、全谷類,這些有助于酸化尿液抑制細菌生長。
避免食用含蘇打的食物,如大多數(shù)烘烤的食物。
(8)避免飲用咖啡、茶及酒,這些有可能會刺激膀胱。
(9)陰道有異常分泌物提示感染可能,應及時就醫(yī)。
注意事項
監(jiān)測生命體征及出入量,給予藥物治療,并行尿檢及膀胱鏡檢查。
老年男性非房事相關尿道炎以及絕經后婦女非感染性排尿困難發(fā)生率是增加的。
結語:通過上文的介紹,想必大家對于排尿困難有了一個比較全面的認識了吧,排尿困難也只是一個表現(xiàn)特征,但是引起我們排尿困難的原因可能是多方面的,通過這篇文章的學習,想必大家應該有了不小的收獲了吧。
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