養(yǎng)生之道網(wǎng):尿血是指血從小便排出,尿色因而呈淡紅或鮮紅,是老年常見病癥之一。那么老年人尿血是怎么回事呢?下面養(yǎng)生之道網(wǎng)為您分析老年人尿血是怎么回事,看看吧。
尿血是指血從小便排出,尿色因而呈淡紅或鮮紅,有時(shí)像洗肉水樣色。小便中混有血液,有時(shí)可見血塊,可以伴有尿痛,無(wú)尿痛的尿血患者應(yīng)提高警惕,及時(shí)到醫(yī)院就診。尿血若還伴有尿急、尿頻、尿澀或尿痛,有畏冷發(fā)熱、疲乏無(wú)力、頭暈惡心等全身癥狀時(shí),可能并發(fā)其他感染了。
尿血一般可見于腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎(膀胱、輸尿管)結(jié)石、腎動(dòng)脈栓塞、多囊腎、腎外傷、腎或膀胱腫瘤、心力衰竭引起的腎淤血、白血病、紫癜(血小板減少性或過(guò)敏性)、敗血癥等。
血尿伴有疼痛,尤其是伴有絞痛應(yīng)考慮尿路結(jié)石。如伴有尿痛及尿流中斷,應(yīng)考慮膀胱結(jié)石。如伴有明顯膀胱刺激癥狀,則以尿路感染、泌尿系結(jié)核以及膀胱腫瘤等為多見。此外,應(yīng)結(jié)合患者病史、年齡、血尿的色澤、程度等對(duì)血尿的原因進(jìn)行綜合判斷。
1、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
老年人血尿,首先應(yīng)想到泌尿系結(jié)石。因?yàn)槔夏耆嘶顒?dòng)少,臥床時(shí)間較長(zhǎng),骨質(zhì)疏松,骨中鈣質(zhì)游離出來(lái),容易發(fā)生泌尿系結(jié)石。
男人老人,常有前列腺肥大,排尿不暢,尿在膀胱內(nèi)潴留,也容易發(fā)生結(jié)石。結(jié)石刺激損傷泌尿道粘膜出血,若出血量多則出現(xiàn)肉眼血尿,少則為鏡下血尿。
值得一提的是,腎及輸尿管結(jié)石引起的血尿多伴有腎絞痛,表現(xiàn)為病側(cè)腰部或腹部陣發(fā)劇烈疼痛,多向下腹、大腿內(nèi)側(cè)放射,可伴惡心、嘔吐,可為肉眼血尿,也可為鏡下血尿。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)核
早期腎結(jié)核可為無(wú)痛性血尿。尿檢可見膿細(xì)胞、紅細(xì)胞。結(jié)核累及膀胱時(shí)則可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,尿頻常十分明顯,每日小便可達(dá)數(shù)十次??赏瑫r(shí)伴發(fā)熱、盜汗、消瘦等全身癥狀。
3、泌尿系統(tǒng)感染
腎性血尿是指血尿來(lái)源于腎小球,臨床上表現(xiàn)為單純性血尿,或血尿伴蛋白尿,多見于泌尿感染患者。如果腎病治療不徹底,反復(fù)發(fā)作或失治誤治,腎病病情不能得到切實(shí)有效的控制,最終導(dǎo)致尿毒癥。
老年人抵抗力低,外陰部自潔能力差,且常合并糖尿病,故容易招致尿路感染,出現(xiàn)血尿,但多伴有尿頻、尿急,有時(shí)尿痛。還可出現(xiàn)發(fā)熱,血中白細(xì)胞增多等。
4、泌尿系統(tǒng)腫瘤
老年人無(wú)痛血尿要考慮腎臟及膀胱腫瘤,因血尿常為間歇,有時(shí)血尿一次即可消失,容易被忽視,從而延誤診治。因此,老年人無(wú)痛性血尿,即使僅為一次,也應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。
5、自身出血疾病
如血友病、再生障礙貧血、紫癜等均可引起全身出血,出現(xiàn)血尿。
6、前列腺增生
7、膀胱炎
8、其他原因
腎小球疾患、前列腺肥大、前列腺炎、藥物反應(yīng)、敗血癥等,均可引起血尿。
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