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前列腺炎的診斷流程

(1)急性細(xì)菌性前列腺炎的診斷流程

1)突然發(fā)病的病史。

2)有典型的臨床表現(xiàn),如:尿頻、尿急、尿痛、排尿困難以致不能自行排尿;會陰部脹痛;突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)等。

3)指診前列腺腫脹、表面光滑、明顯壓痛、局部溫度增高;若有膿腫形成可觸及波動感。

4)檢查有無精囊炎和附睪炎。

5)實(shí)驗(yàn)室檢查,血常規(guī)常提示白細(xì)胞增高及核左移,血培養(yǎng)檢查有無菌血癥發(fā)生;尿常規(guī)常見白細(xì)胞增多,尿培養(yǎng)常有細(xì)菌生長。

(2)慢性前列腺炎診斷流程

1)詢問病史。

2)根據(jù)前列腺炎國際評分表打分。

3)尿常規(guī)檢查。

4)前列腺液(EPS)濕片檢查。

5)根據(jù)EPS檢查結(jié)果進(jìn)行(或不進(jìn)行)前列腺液、取前列腺液后初段尿(VB3)、解脲支原體(UU)培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),以及衣原體檢查和必要的奈瑟淋球菌檢查等。

6)進(jìn)行必要的包括前列腺的泌尿系超聲檢查、殘余尿測定、尿動力檢查。

7)必要時進(jìn)行4管定位法培養(yǎng)。

8)根據(jù)癥狀和體征進(jìn)行鑒別診斷,排除可能的相關(guān)性疾病。

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