臨床上經(jīng)常遇到有些患者病情突然加重的情況,詳細詢問后往往能夠找到原因,如果能夠及時針對病因處理就可減輕腎損害,延緩腎病的發(fā)展。而常見的導致慢性腎臟病加重的原因主要有以下7點。
有些腎病是由一個明確的病癥導致的,如糖尿病腎病、高血壓腎損害,是現(xiàn)有糖尿病和高血壓病,而后再出現(xiàn)的腎損害,在這里糖尿病和高血壓就被稱為原發(fā)病,如果血糖和血壓控制的不好,腎臟病就會不斷加重。就像炎癥導致的疼痛,只用止痛藥,不去消炎只能是越來越嚴重。除此之外常見的還有過敏性紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎等。
蛋白尿是導致腎臟損傷的獨立危險因素,尿蛋白較多本就是腎臟損傷程度較重的表現(xiàn),大量蛋白尿經(jīng)過腎小管的時候?qū)е履I小管滲透壓較高,形成管型堵塞腎小管,損傷腎小管功能。如果能將24小時尿蛋白定量將至0.3g以下,就可以阻止腎臟病的進展。
都知道得了腎病要低鹽低脂低蛋白飲食,但還是有很多患者很難堅持下來。低脂低蛋白還好些,但低鹽確實難做,對于腎病患者要求每天食用鹽攝入量要控制在6g以下,如果合并高血壓要控制在3g,也就是說這些鹽平均到每日三餐中根本就沒有咸味,所以很難控制,對于北方人更是如此。但是如果攝入了超量的鹽,導致體內(nèi)水鈉潴留,腎臟負擔過重,就會加重病情。另外如果進食了過多的高蛋白食物,會產(chǎn)生大量血肌酐、尿氮素等代謝廢物,給腎臟增加負擔,加重病情。
所以為了病情的康復只能暫時忍了,待病情穩(wěn)定了飲食就可以適當?shù)姆砰_一些。
感染可以導致腎臟炎癥反應加重,最常見的就是上呼吸道感染,如感冒、扁桃體發(fā)炎等都會加重腎臟免疫炎癥反應,或是引起病情反復,所以請大家平時一定要做好預防,提高免疫力,避免感染。
比如像非甾體類消炎藥(布洛芬、對乙酰氨基酚)、氨基糖苷類抗菌素(慶大霉素)、造影劑、某些中藥(關木通、廣防己、馬兜鈴)等。腎友盡量避免這些藥物,如果必須使用,應該在專業(yè)醫(yī)師的指導下嚴格掌握劑量和療程。
慢性腎臟病患者,無論是高血壓導致的腎病還是腎病引起的高血壓,只要是血壓持續(xù)升高,就會加速腎功能惡化。據(jù)統(tǒng)計:平均動脈壓每升高10mmHg,腎小球濾過率每年就多下降2ml/min。所以,一定要嚴格控制血壓。
熬夜、精神緊張、睡眠質(zhì)量差、體力活動多、房勞等都會導致腎臟負擔加重,腎病患者應當以休息為主,待到病情平穩(wěn),可適當運動。腎臟細胞的修復是在睡眠過程中進行的,就像小孩子如果睡眠少就長不高一樣。所以會休息很重要。
另外除了以上因素外,還有煙酒、超重等平時也要注意。