精選簽名
當(dāng)有一天，生你養(yǎng)你的兩個(gè)人都走了，這世間就再也沒有任何人真心實(shí)意地疼你愛你了，沒有人在意你過得好不好，工作累不累，胖了還是瘦了，再?zèng)]有人忍你的壞脾氣，包容你的缺點(diǎn)。當(dāng)你再去回憶和父母的點(diǎn)點(diǎn)滴滴時(shí)，你會(huì)淚流滿面，心如刀割。父母在，人生尚有來處，父母去，人生只剩歸途。
——楊絳
872-SOX17:一種高度敏感和特異的卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌免疫標(biāo)記物
摘要
PAX8是最常用的將婦科生殖道癌聯(lián)系起來的免疫標(biāo)記；然而，它缺乏特異性。通過挖掘癌癥基因組圖譜mRNA表達(dá)譜數(shù)據(jù)，我們確定SOX17是婦科腫瘤mRNA水平的潛在特異性標(biāo)記物。為了評估這種標(biāo)記物在鑒別特定腫瘤的婦科來源中的應(yīng)用，我們在組織微陣列中對大量卵巢和子宮內(nèi)膜癌病例(n = 416)以及大量來自其他器官的實(shí)體腫瘤(n = 1544)進(jìn)行了免疫化學(xué)染色。與PAX8相似，SOX17在不同亞型的卵巢癌中高表達(dá)(在漿液性癌中SOX17為97.5%對PAX8為97%，在子宮內(nèi)膜樣癌中為90%對90%，在透明細(xì)胞癌中為100%對100%)，粘液性癌除外(0%對27%)，并且在不同亞型的子宮內(nèi)膜癌中也高表達(dá)(在子宮內(nèi)膜樣癌中為88%對84%，在漿液性和透明細(xì)胞癌中為100%對100%)。SOX17在甲狀腺和腎細(xì)胞癌中不表達(dá)，而PAX8表達(dá)較高(分別為86%和85%)。此外，SOX17在宮頸腺癌中低水平表達(dá)(20%)，在宮頸鱗狀細(xì)胞癌、間皮瘤和來自乳腺、肺、胰腺、結(jié)腸、胃、肝、膀胱和唾液腺的癌中無表達(dá)。我們的數(shù)據(jù)表明，SOX17不僅是卵巢癌和子宮內(nèi)膜癌起源的敏感標(biāo)記物，也是特異標(biāo)記物。
圖2.SOX17和PAX8在代表性卵巢漿液性癌中的表達(dá)（x200）。病例1顯示了SOX17和PAX8兩者的高表達(dá)。病例2顯示SOX17陽性和PAX8陰性。病例3顯示PAX8陽性和SOX17陰性。病例4顯示SOX17和PAX8均呈陰性。
圖3.SOX17和PAX8在代表性卵巢漿液性癌中的表達(dá)（x200）。病例1顯示了SOX17和PAX8兩者的高表達(dá)。病例2顯示SOX17高表達(dá)和陰性PAX8表達(dá)。病例3顯示PAX8高表達(dá)和陰性SOX17表達(dá)。病例4顯示SOX17和PAX8陰性表達(dá)。
圖4.SOX17和PAX8在代表性子宮內(nèi)膜樣癌中的表達(dá)（x200）。病例1顯示了SOX17和PAX8兩者的高表達(dá)。病例2顯示SOX17高表達(dá)和陰性PAX8表達(dá)。病例3顯示PAX8的中度表達(dá)和陰性SOX17。病例4顯示SOX17和PAX8呈陰性。
圖5.SOX17和PAX8在代表性非子宮內(nèi)膜樣子宮內(nèi)膜癌中的表達(dá)（x200）。病例1顯示子宮內(nèi)膜漿液性癌，SOX17和PAX8均高表達(dá)。病例2顯示子宮內(nèi)膜透明細(xì)胞癌，SOX17和PAX8均高表達(dá)。病例3顯示子宮內(nèi)膜癌肉瘤，SOX17陽性以及癌（上皮）成分中的PAX8。
圖6.SOX17和PAX8在代表性甲狀腺和腎細(xì)胞癌中的表達(dá)（x200）。病例1為甲狀腺乳頭狀癌，PAX8高表達(dá)，陰性SOX17。病例2顯示濾泡性甲狀腺癌，PAX8高表達(dá)，SOX17陰性。病例3顯示具有高表達(dá)PAX8和陰性SOX17的透明細(xì)胞腎細(xì)胞癌。病例4顯示肉瘤性腎細(xì)胞癌，PAX8高表達(dá)，SOX17陰性。
圖7-SOX17在代表性宮頸癌中的表達(dá)（x200）。病例1為宮頸鱗狀細(xì)胞癌，SOX17陰性。病例2為宮頸腺癌SOX17的高表達(dá)。病例3為宮頸腺癌，SOX17陰性。
SOX17: A Highly Sensitive and Specific Immunomarker for Ovarian and Endometrial Carcinomas.
Xudong Zhanget al. Mod Pathol. 2023 Feb.
873-病理學(xué)至少在一定程度上是一門尋找意外的科學(xué)。在這個(gè)特殊的案例中，病理學(xué)的這一原則得到了充分而令人震驚的實(shí)現(xiàn)。所附圖片來自一位不幸的年輕女士的胎盤，她在懷孕38周時(shí)出現(xiàn)先兆子癇癥狀。分娩時(shí)沒有病史。最后一張圖像來自隨后的乳房活檢。
小葉癌是目前隱匿原發(fā)性乳腺癌癥中最受評論的一種特殊類型！
874-SMARCA4 - deficient tumor
875-子宮內(nèi)膜漿液性癌，細(xì)胞質(zhì)p53染色！
p53 蛋白的判讀標(biāo)準(zhǔn)：①超過80%的腫瘤細(xì)胞核呈彌漫強(qiáng)陽性著色（p53 異常核過表達(dá)）；②內(nèi)對照陽性而腫瘤細(xì)胞核完全陰性（p53異常完全缺失表達(dá)）；③細(xì)胞質(zhì)彌漫中等或強(qiáng)陽性著色且缺乏細(xì)胞核著色（p53 異常胞質(zhì)表達(dá)）；以上 3 種表達(dá)模式均屬于突變型表達(dá)；④腫瘤細(xì)胞核呈強(qiáng)弱不等著色判讀為野生型表達(dá)；⑤p53亞克隆性表達(dá)定義為一種以上染色模式（通常為野生型加上一種或多種突變模式，或兩種不同的突變模式）的組合，每種模式至少存在于 5%的腫瘤細(xì)胞中。
876-老年女性乳房腫塊。診斷應(yīng)該是什么？
我看到很多人說LCIS，所以我想分享我的導(dǎo)師教給我的東西。他說，“如果你把腫瘤細(xì)胞注射到小葉中，它會(huì)給你這種模式嗎？”答案是否定的，這里失去正常的小葉穿刺模式是一個(gè)線索，這不是原位的，但確實(shí)是侵襲性ILC，腺泡型。
877-肺腺癌中Ber-EP4陽性
Ber-EP4是區(qū)分肺腺癌和間皮瘤的一個(gè)有用的標(biāo)記，但現(xiàn)在“權(quán)威”們更喜歡claudin-4。
878-神經(jīng)肌肉迷芽瘤（Neuromuscular choristomas, NMC），又稱良性蠑螈瘤，是一種臨床少見病，由正常胚胎組織異位生長所致，多累及外周神經(jīng)如坐骨神經(jīng)、臂叢神經(jīng)等，病理學(xué)特點(diǎn)為鏡下可見分化良好的骨骼肌組織夾雜著神經(jīng)纖維結(jié)構(gòu)。
良性蠑螈瘤或神經(jīng)肌肉迷芽瘤 （Benign triton tumor/neuromuscular choristoma，NMC)是一種極其罕見的腫瘤，通常發(fā)生在兒童期。大多數(shù)病例好發(fā)大神經(jīng)干，特別是臂叢和坐骨神經(jīng)，伴有腫塊和可預(yù)測的疼痛/神經(jīng)病。這些病例中高達(dá)80%與韌帶樣瘤有關(guān)，最有可能在手術(shù)后見到。組織學(xué)上，這些腫瘤顯示周圍神經(jīng)成分與成束的成熟骨骼肌相混合。驅(qū)動(dòng)分子事件似乎是CTNNB1外顯子3突變，也見于硬纖維瘤。鑒于術(shù)后硬纖維瘤的高風(fēng)險(xiǎn)，治療通常集中在藥物干預(yù)而不是手術(shù)切除(無接觸方法)。
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