人一上了年紀(jì)，難免就會(huì)這里痛哪里痛。其中膝蓋疼痛就是常見(jiàn)的一種，比如很多人連上下樓、做個(gè)家務(wù)、出門(mén)散個(gè)步、上廁所都會(huì)膝蓋發(fā)痛，大大影響了生活質(zhì)量。

金醫(yī)生在門(mén)診工作中就遇到過(guò)不少患者，一來(lái)就問(wèn)'大夫，我這膝蓋痛怎么才能根治？'

其實(shí)，膝蓋疼痛只是一種「癥狀」，找出它背后的病因，才能真正把膝蓋痛這個(gè)問(wèn)題解決掉，一味地吃藥打封閉，只會(huì)治標(biāo)不治本。

治療前應(yīng)找出病因

膝蓋含有大量復(fù)雜的'運(yùn)動(dòng)部件'，比如半月板、關(guān)節(jié)軟骨、韌帶等等。用久了或者使用不合理，都可能導(dǎo)致這些部件出問(wèn)題，引發(fā)膝蓋疼痛。

第一種常見(jiàn)病因：膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

（中老年人最為常見(jiàn)的膝蓋痛原因）

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎也就是很多人說(shuō)的'骨關(guān)節(jié)炎'，它是一種退變型疾病，簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是關(guān)節(jié)老化了、用多了就會(huì)出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)炎。像骨質(zhì)增生（骨刺）也是關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)之一。

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎一般有幾個(gè)特征：

* 中老年為其高發(fā)年齡段。

* 打軟腿，活動(dòng)時(shí)突然劇痛；膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)鈍痛或腫脹感。

* 起動(dòng)疼痛，即坐久了突然起身時(shí)，會(huì)伴隨關(guān)節(jié)疼痛，但活動(dòng)一會(huì)之后就自行好轉(zhuǎn)了。

* 下蹲困難，甚至出現(xiàn)O型腿等問(wèn)題。

對(duì)策：

如果你被診斷為骨性關(guān)節(jié)炎，除了服藥緩解癥狀外，做到以下幾點(diǎn)，能幫助你更好地控制病情進(jìn)展：

1. 盡量減少爬山、暴走、長(zhǎng)跑、爬樓梯等對(duì)關(guān)節(jié)壓力大的活動(dòng)，會(huì)加重膝關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致疼痛加劇。

2. 注意防寒保暖，寒冷是刺激關(guān)節(jié)炎的因素之一，患者一定要做好防寒防潮工作。比如現(xiàn)在正值夏天，空調(diào)要少吹，或者空調(diào)溫度別太低。

3. 運(yùn)動(dòng)可以選擇直腿抬高或者游泳等，這些運(yùn)動(dòng)有助于鍛煉關(guān)節(jié)附近肌肉群，增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

4. 服用氨糖，或者注射玻璃酸鈉都能有助于改善疼痛等癥狀。

5. 關(guān)節(jié)軟骨磨損嚴(yán)重，并且保守治療無(wú)效時(shí)，可考慮關(guān)節(jié)置換術(shù)。

第二種常見(jiàn)病因：半月板損傷

半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的「半月形」的纖維軟骨板。劇烈的外力作用下或者慢性損傷，都可能會(huì)撕裂半月板。半月板損傷常見(jiàn)于愛(ài)運(yùn)動(dòng)的人身上，比如踢足球、打籃球、長(zhǎng)跑等等都可能在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中損傷半月板。

教大家初步的判斷方法：

* 如果你在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中扭傷了腿，或者有其它損傷，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)某個(gè)固定點(diǎn)疼痛，并且按壓那個(gè)點(diǎn)會(huì)加重疼痛；

* 膝關(guān)節(jié)無(wú)法伸直，需要忍痛活動(dòng)；

* 屈伸膝關(guān)節(jié)時(shí)出現(xiàn)伴有疼痛的彈響。

有上述表現(xiàn)，都應(yīng)警惕半月板損傷。

對(duì)策：

治療上需要根據(jù)半月板損傷的程度來(lái)制定治療方針。（半月板損傷分為I~III級(jí)）

* I~II級(jí)損傷：首選保守治療，其中II級(jí)半月板損傷可結(jié)合服藥非甾體消炎藥+注射玻璃酸鈉來(lái)消解炎癥，保護(hù)半月板。（如果保守治療措施無(wú)效，可考慮手術(shù)）

此外，用夾板或石膏托把膝關(guān)節(jié)維持在伸直狀態(tài)一個(gè)月左右，有助于保護(hù)半月板，促進(jìn)恢復(fù)。（具體參考醫(yī)生建議）

一定要注意，康復(fù)期間應(yīng)盡量避免劇烈活動(dòng)，比如爬山、長(zhǎng)跑、騎行、打籃球等運(yùn)動(dòng)都應(yīng)暫時(shí)中止，以減少半月板的壓力。

* III級(jí)損傷：半月板嚴(yán)重?fù)p傷，需要手術(shù)治療，比如關(guān)節(jié)鏡下半月板修補(bǔ)術(shù)、關(guān)節(jié)鏡下半月板部分切除。

具體怎么處理，大家還是要去正規(guī)醫(yī)院，聽(tīng)醫(yī)生的話。

寫(xiě)在最后

由于篇幅所限，像運(yùn)動(dòng)過(guò)量、韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)游離體、滑膜炎等病因，金醫(yī)生在這篇文章里就不展開(kāi)講了，后面幾期文章再詳細(xì)說(shuō)一說(shuō)。

要注意，如果你膝蓋痛>3天，自己處理也無(wú)法緩解；膝關(guān)節(jié)屈伸困難；或者伴有膝關(guān)節(jié)局部紅腫、發(fā)紫，甚至身體發(fā)熱等癥狀時(shí)，一定要及時(shí)去醫(yī)院檢查，才能找出真正的病因和有效對(duì)策。